
به گزارش حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ قاسم جان بابایی معاون وزیر بهداشت با بیان همکاری خوب همکاران بیمه سلامت در اکثر استانها با حوزه درمان، اظهار کرد: بدون کمک و همکاری حوزه درمان و بیمه سلامت نمیتوان از مشکلات فعلی خارج شد.
جان بابایی در ادامه گفت: ایجاد نظام ارجاع، سطح بندی خدمت و استحقاق سنجی، تدوین و اجرای محصولات دانشی و سامانه سیمای سرطان در حال انجام است؛ مهمترین راه برون رفت از شرایط فعلی که هزینهها بالاست و ارائه خدمات مدیریت نشده، نظام ارجاع و سطح بندی خدمت و استحقاق سنجی است، در دوره اخیر همکاری خوبی بین بیمه سلامت و وزارت بهداشت اتفاق افتاد و دفترچههای بیمهای که همپوشانی داشت شناسایی شد و فاز دوم استحقاق سنجی نیز تا پایان شهریور اجرا میشود، مقدمات سطح بندی بر اساس بیماریها نیز در حال انجام است.
وی درباره نظام ارجاع نیز بیان کرد: سطح بندی باید در قالب نظام ارجاع تعریف شود، ارجاع فقط مربوط به بخش سرپایی نیست و حوزه بستری نیز در نظام ارجاع وجود دارد؛ تیم بیمه، فناوری اطلاعات و دانشگاههای علوم پزشکی باید با یکدیگر نظام ارجاع را ایجاد کنند، فعالیتهای ستادی و دانشگاهی درباره نظام ارجاع در حال انجام است. سه مرحله آمادگی و استقرار و عملیاتی سازی برای نظام ارجاع تعریف شده و اکثر دانشگاههای علوم پزشکی در حال حاضر در مرحله آمادگی قرار دارند.
جان بابایی با بیان اینکه در استان گلستان نظام ارجاع در حال حاضر با نوبت دهی الکترونیکی همراه است، اظهار کرد: تا پایان شهریورماه، استان مازندران نیز به صورت کامل در شهر و روستا نظام ارجاع اجرایی میشود. دانشگاههای علوم پزشکی استانهایی مثل گیلان و زنجان نیز کارهای بسیار خوبی در این راستا انجام دادند. روسای دانشگاههای علوم پزشکی برای صرفهجویی در هزینهها باید به سمت ایجاد نظام ارجاع حرکت کنند. اگر نخواهیم راهنماهای بالینی و استانداردهای خدمت را اجرا کنیم، دانشگاه علوم پزشکی یک شهر دچار مشکلات فراوانی خواهد شد.
وی با بیان اینکه تا پایان سال، ۲۰ دانشگاه علوم پزشکی حداقل نظام ارجاع را در چند شهر پیاده سازی خواهند کرد، افزود: در نظام ارجاع نیز باید راهنماهای بالینی اجرا شود. وزارت بهداشت بر اساس قانون بودجه ۹۷ موظف است برای حداقل ۲۰۰ مورد از پرهزینهترین خدمات راهنمای بالینی بنویسد و به همه مراکز ارائه دهنده خدمت و سازمانهای بیمهگر ابلاغ کند.
معاون وزیر بهداشت با بیان اینکه پنج هزار و ۶۰۰ خدمت در تعریف بیمه پایه وجود دارد، ادامه داد: در بازنگری خدمات پایه، باید استانداردسازی خدمت نیز انجام شود. در حال حاضر برای اغلب خدمات پر هزینه، راهنمای بالینی نوشته شده و استاندارد خدمت هم انجام شده و در حال حاضر میخواهیم خرید راهبردی را انجام دهیم. خرید راهبردی اجرای خدمت را تضمین میکند.
جان بابایی با تاکید بر اینکه وزارت بهداشت ۲۰۰ راهنمای بالینی موظف شده در قانون بودجه ۹۷ را انجام داده است، گفت: در حال حاضر باید بر خرید راهبردی خدمت تمرکز داشته باشیم.
انتهای پیام/