حنان حاج محمودی، مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پوشش همگانی بیمه سلامت از ۳ منظر جمعیت، پوشش خدمات و میزان پرداخت از جیب بیماران مورد بررسی قرار میگیرد، سازمان بیمه سلامت ایران از منظر پوشش جمعیتی نسبت به بیمه کردن آحاد جمعیت اقدام کرده و یکی از وظایف سازمان اطمینان از پوشش همگانی جمعیت است. البته این امکان از طریق صندوقهای مختلف در سازمان پیاده سازی شده است.
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: صندوقهایی که مشمول قوانین کار میشوند مثل صندوق کارکنان دولت و تامین اجتماعی از طریق این دو سازمان تحت پوشش قرار میگیرند، سایر گروهها از طریق صندوق روستاییان، صندوق سایر اقشار و صندوق ایرانیان تحت پوشش قرار میگیرند، البته صندوق ایرانیان مربوط به افرادی میشود که هیچ بیمه گذاری ندارند؛ لذا از طریق دهکهای درآمدی و با استعلام از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تحت پوشش بیمه قرار میگیرند.
وی ادامه داد: میزان پرداخت حق بیمه این افراد به صورت پلکانی تعریف شده یعنی ۳ دهک اول رایگان، دهک ۴ ده درصد و دهکهای بعدی به تناسب به حق بیمه آنها اضافه میشود. به طوری که دهک ۱۰ باید ۱۰۰ درصد حق بیمه را پرداخت کند.
حاج محمودی افزود: بیش از ۱۰ میلیون بیمه شده در ۳ دهک در صندوق ایرانیان هستند، اما بیمه شدگان رایگان در کل صندوقها بیش از ۳۲ میلیون نفر از خدمات استفاده میکنند.