به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان از شیراز، ندا خورشیدیان کارشناس مسئول واحد سلامت روان مرکز بهداشت شهدای انقلاب شیراز گفت: یکی از مهمترین مسائل دوران کودکی و از عمده‌ترین نگرانی‌های احتمالی خانواده ها، مسائل دفعی در کودکان است؛ اختلالات دفعی در کودکان مشکلات شایعی هستند که تعداد زیادی از مراجعات به کلینیک‌های کودکان را به خود اختصاص می‌دهد.

او افزود: این اختلالات، استرس زیادی را بر کودک و خانواده تحمیل می‌کند؛ اما بسیاری از والدین از نحوه برخورد با این مشکل آگاه نیستند و در مواردی نیز از روش‌های تنبیه استفاده می‌کنند، بنابراین اختلالات دفعی، کودکان را در معرض آزار جسمی قرار می‌دهد؛ مشکلاتی همچون بی اختیاری در دفع ادرار و مدفوع از جمله این اختلالات دفعی در کودکان به شمار می‌رود و تلاش برای آموزش آداب مربوط به دفع، اغلب از یک سالگی کودک شروع و تا دو و نیم سالگی ادامه می‌یابد.

خورشیدیان ادامه داد: هر چند این آموزش‌ها به عوامل مختلفی همچون هوش، پختگی اجتماعی، فرهنگ و تعاملات کودک و والدین بستگی دارد و گسترش توانایی کنترل کودک در طی زمان به ترتیب در زمینه کنترل مدفوع در شب، کنترل مدفوع در روز، کنترل ادرار در روز و کنترل ادرار در شب پدیدار می‌شود، امّا به هرحال، کودکانی وجود دارند که در دفع ادرار یا مدفوع خود دچار اختلال هستند.

دلایل اختلال دفعی

کارشناس مسئول واحد سلامت روان مرکز بهداشت شهدای انقلاب گفت:اختلال در دفع مدفوع می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد، یبوست، اهمال در آموزش توالت رفتن، واکنش جویی‌های کودک و مشکلات عضوی گوناگون، می‌تواند عوامل سبب ساز این اختلال باشد.

خورشیدیان اظهار داشت: در کودکانی که دچار یبوست هستند، به علت درد ناشی از عبور و تخلیه مدفوع به دلیل کوچک بودن مخرج انتهایی، کودک از توالت رفتن وحشت دارد و با جلوگیری از انجام عمل دفع، یبوست سخت تری را موجب می‌شود؛ این کودکان اغلب شکم‌های باد کرده دارند و ممکن است از درد‌های شکمی نیز رنج ببرند.

او با بیان اینکه هنگامی که کودک تجربه ناخوشایندی از رفتن به توالت داشته باشد، ترس و تنفر از آن مکان برایش به وجود می‌آید و در نهایت باعث می‌شود که مدفوع خود را نگه دارد، ادامه داد: در کودکانی که دچار یبوست نیستند و بدون هیچ دلیل از توالت رفتن امتناع می‌کنند، بروز چنین رفتاری دلایل گوناگونی دارد که از مهمترین آن‌ها مخالفت با والدین و مبارزه برای دستیابی و کسب قدرت و به دست آوردن توجه والدینی است که از این شرایط ناراحت می‌شوند، گاهی نیز کودک از کثیف کردن خود در توالت هراس دارد، زیرا در گذشته به این علت تنبیه شده و در نتیجه سعی می‌کند مدفوع را در خود نگه دارد تا از این طریق نظم را رعایت کرده باشد.

این کارشناس سلامت با اشاره به اینکه بعضی از والدین انتظارات خیلی زیاد از پاکیزگی کودکان دارند و گاهی نیز تعاملات غلط و منفی بین کودک و خانواده می‌تواند سبب بروز این مشکل شود، گفت: درمان‌های رفتاری، گزینه مطمئنی برای اصلاح این اختلالات است؛ در کودکانی که دچار یبوست هستند باید با روش‌های مختلف سعی در از بین بردن این اختلال کرد؛ که می‌توان برای از بین بردن یبوست، مصرف حبوبات، غلات و انواع سوپ، سبزی‌ها و میوه‌های تازه را در برنامه غذایی کودک افزایش داد؛ تجارب مکرر بدون ناراحتی از دفع نیز می‌تواند به کودکی که تجارب دردناکی را در گذشته تجربه کرده، کمک کند.

خورشیدیان افزود: برای کودکانی که به علت اختلال عاطفی و بدون هیچ علت عضوی حالت قبض مدفوع دارد، برای درمان این اختلال ابتدا می‌بایست شرح حال دقیقی از وضعیت کودک به دست آورد تا بتوان علت حبس مدفوع را مشخص کرد و در صورت وجود تنش‌های خانوادگی و تعامل منفی والدین و کودک، بایستی استرس و ترس کودک را از بین برد.

انتهای پیام/