به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از کرمان ، محمد جعفری، مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان گفت: بیمه سلامت  ۶۲ درصد جمعیت استان معادل بیش از یک میلیون و ۸۰۰هزار نفر از جمعیت استان را باهدف سلامت محوری، حفاظت مالی و دسترسی عادلانه تحت پوشش بیمه قرار دارند.

او افزود: اداره کل بیمه سلامت استان کرمان بابیش از ۱۳۰۰ موسسه تشخیصی بهداشتی درمانی استان طرف قرارداد است و ماهانه بالغ بر ۵۰میلیارد تومان هزینه‌ها را قبول کرده تابیمه شدگان درهنگام مواجه بابیماری دغدغه‌ای نداشته باشند، این درحالی است وصول حق بیمه ماهانه ۲۰میلیارد تومان بوده و مابه التفاوت آن ازمحل یارانه‌های دولتی جبران شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان بابیان اینکه درسالی که گذشت ماهانه ۴۳۰هزار نفر از دفترچه بیمه استفاده می‌کردند که هر دقیقه ۱۲ نفر می‌شود اظهار کرد:به ازای هربار مراجعه مردم به طور متوسط ۱۵۶هزار تومان به وسیله بیمه پرداخت شده که هر دقیقه ۲میلیون تومان می‌شود.

جعفری گفت: گرچه به دلیل شیوع بیماری کرونا مراجعات بیمه شدگان برای مداوا کاهش ۳۵درصدی داشته است، ولی هزینه هر بار درمان مردم ۴۵درصد گران‌تر ازسال قبل بود که بیمه سلامت هزینه‌ها را قبول کرده است.

او گفت:برخی برنامه‌ها به صورت ویژه درسال ۹۹ برای اولین بار دراستان اجرا شد ازجمله پوشش هزینه‌های درمانی، کاردرمانی، گفتار درمانی و شنوایی سنجی معلولان که درکل کشور نیز تعمیم داده شد.

جعفری پوشش درمانی بیماران صعب العلاج، پوشش درمان افراد مجهول الهویه که دربیمارستان‌ها بستری می‌شوند، پوشش هزینه بیماران زندانی و اتباع بیگانه درهنگام بستری نیز از دیگر اقداماتی بود که به عهده سازمان بیمه سلامت قرار گرفت.

مدیر کل بیمه سلامت درادامه افزود: همچنین پوشش بیماران ترک اعتیاد فاقد هر گونه دفترچه بیمه، خدمات تشخیصی درمانی و بستری بیماران مبتلا به کرونا به صورت کامل به عهده بیمه سلامت قرار گرفته است.

جعفری طرح پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع شهری درشهر‌های بالای ۲۰هزار نفر استان کرمان را ازدیگر اقدامات و طرح‌های انجام شده عنوان کرد و افزود: این طرح به صورت پایلوت کشوری به اجرا درآمد به گونه‌ای که خانواده‌هایی که دارای دفترچه بیمه رایگان بودند زیر پوشش خدمات پزشکی رایگان قرار گرفتند.

او همچنین تصریح کرد:برنامه نسخه نویسی الکترونیک درهمه مراکز خصوصی و دولتی اجرا و بر اساس مصوبه شورای انفورماتیک کشور همه دانشگاه‌های علوم پزشکی مکلف شدند امسال برنامه نسخه الکترونیک را راه‌اندازی کنند که این همکاری در سطح ۵دانشگاه علوم پزشکی استان بسیار مناسب و باعث پرداخت تشویقی مطالبات قرار گرفت.

جعفری بابیان اینکه ۱۵میلیون نسخه درکشور به صورت الکترونیکی تولید شده است گفت: دراستان کرمان نیز ۹۵۰هزار نسخه بوده است،پرداخت‌های بیمه بابت تمام مطالبات الکترونیکی ازهمه مراکز درمانی تا بهمن ۹۹ پرداخت‌ها انجام شده است و هیچ بدهی به موسسات نداریم.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان همچنین ادامه داد: پرداخت به پزشک‌های خانواده تاماه اسفند به شکل علی الحساب، بیمارستان‌های خصوصی تاماه آبان و بیمارستان‌های دولتی تاشهریور انجام شده است.

علی قوام، معاون بیمه و درمان اداره کل بیمه سلامت استان کرمان نیز بااشاره به اینکه ازابتدای بهمن ماه ۹۹ نظام ارجاع درقالب پزشک خانواده درصندوق بیمه سلامت همگانی دراستان کرمان شروع شده است گفت: بااین طرح بیش از ۱۵۳ هزار نفر زیر پوشش این صندوق باهمکاری حدود ۱۲۰نفر پزشک خانواده درسطح استان خدمات پزشکی درمانی خود را دریافت می‌کنند.

او افزود: این طرح به صورت اولیه در۴استان تست شده است که درسال ۱۴۰۰به صورت کامل درتمام کشور اجرا می‌شود.

قوام تصریح کرد: دراین طرح تمام بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی زیر پوشش بیمه سلامت بایستی نسبت به انتخاب پزشک خانواده خود اقدام و حداکثر تاپایان فروردین نسبت به تکمیل پرونده پزشکی و ویزیت پایه به پزشک خانواده خود مراجعه کنند.

او اظهار کرد: بیمه شدگان این صندوق برای انتخاب یاتغییر پزشک خانواده خود می‌توانند ازطریق آدرس salamat.krinio.ir اقدام کنند.

امید نیکو بخت، رئیس اداره بیمه گری و درامد اداره کل بیمه سلامت استان کرمان هم گفت:باتوجه به شیوع ویروس کرونا بزرگترین اقدامی که انجام شد اعتبار بخشی دفاتر بیمه بدون نیاز مراجعه به واحد‌های ارائه کننده خدمات شامل دفاتر پیشخوان، اداره بیمه و... بود.

او بااشاره به کاهش تدریجی دفترچه‌های بیمه افزود: یکی دیگر از اقداماتی که در دستور کار است حذف کامل دفترچه‌های بیمه است.

نیکوبخت تصریح کرد: بیمه شدگان می‌توانند با کد‌های دستوری #۱۶۶۶* و ارائه کدملی به صورت رایگان از وضعیت بیمه‌ای خود به
صورت الکترونیکی باخبر شوند.

انتهای پیام/ی