به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛  پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت «کلینیک آنلاین» مطرح کرده بودند، منتشر شد.

شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.

پاسخ سوالات شما در زمینه کم خونی را مهناز آقایی پور پاتولوژیست و فوق تخصص هماتوپاتولوژی و سکینه ابراهیمی متخصص داخلی و فوق تخصص خون و آنکولوژی پاسخ دادند.

انواع کم خونی

 سوال: لطفا بگویید کم خونی چند نوع است؟

آقایی پور: کم خونی می‌تواند ارثی یا اکتسابی باشد، کم خونی ارثی مثل تالاسمی، کم خونی داسی شکل و هموفیلی و کم خونی اکتسابی در اثر برخی کمبودها برای ساخت هموگلوبین خون مثل آهن، ویتامین‌های گروه B و اسید فولیک به وجود می‌آیند.

علائم کم خونی

 سوال: لطفا علائم کم خونی را توضیح دهید.

آقایی پور: علائم کم خونی  به صورت رنگ پریدگی، احساس خستگی، ضعف، گاهی تنگی نفس و خواب آلودگی بروز می‌کنند، افزون بر این‌ها در برخی افراد ریزش مو و کم رنگ شدن مخاط‌ها و پلک در اثر کم خونی به وجود می‌آیند.

 سوال: آیا کبودی زیر چشم می تواند به دلیل کم خونی باشد؟

آقایی پور: کبودی زیر چشم ربطی به کم خونی ندارد.

سوال: من پا و دست هام همیشه سرد هستند و شبها هم دست هام خواب میرند آیا این نشانه کم خونی است؟

آقایی پور: معمولا نشانه کم خونی سرد شدن دست و پا یا خواب رفتن این اندام‌ها نیست، خواب رفتن دست و پا بیشتر به علت کمبود برخی ویتامین‌ها بروز می‌کند.

سوال: آیا کم خونی باعث ورم دست و پا می‌شود؟

آقایی پور: کم خونی باعث ورم دست و پا نمی‌شود، بیشتر ناشی از برخی بیماری‌ها مانند بیماری‌های کلیوی است.

سوال: علائم کم خونی در کودکان ۷ سال چیست؟

آقایی پور: کم خونی در کودکان علائمی چون رنگ پریدگی، بی اشتهایی، کم شدن فعالیت‌های روزانه کودک، گاهی تنگی نفس و بی حوصلگی را به دنبال دارد.

درمان کم خونی

 سوال: کم خونی را چطور درمان کنیم؟

آقایی پور: درمان کم خونی بسته به علل بروز آن متفاوت است، کم خونی‌های ارثی مثل تالاسمی و هموفیلی درمان شدنی نیست اما کم خونی‌هایی که در اثر کمبود آهن و ویتامین‌ها بروز می‌کنند با جبران کمبود در بدن تحت نظر پزشک کم خونی درمان می‌شود.

ابراهیمی: درمان کم خونی فقر آهن مصرف قرص آهن است که در برخی بیماران تزریق آمپول آهن صورت می گیرد.

تغذیه در کم خونی

 سوال: اگر کم خونی داشته باشیم باید تغذیه ما چگونه باشد؟

آقایی پور: تغذیه در درمان کم خونی با توجه به علت آن متفاوت است، در کم خونی ناشی از کمبود آهن باید غذاهایی چون اسفناج و جگر مصرف کرد، در کم خونی‌های به علت کمبود ویتامین‌های گروه B باید مواد غذایی مثل سبوس و حبوبات استفاده کرد، البته در برخی موارد نیاز به مکمل‌های غذایی نیز وجود دارد.

 سوال: بهترین زمان مصرف قرص آهن چه وقتی است؟

ابراهیمی: زمانی که فرد می خواهد قرص آهن مصرف کند باید 2 تا سه ساعت معده خالی باشد.

کم خونی مینور

 سوال: من کم خونی مینور دارم، خیلی روش ها برای چاقی امتحان کردم اما جواب نگرفتم آیا کم خونی می تواند مانع از چاق شدن بشود ؟

آقایی پور: کم خونی نمی‌تواند مانع چاق شدن فرد شود.

 سوال:  برای کم خونی مینور چه مقدار قرص آهن و در چه بازه ی زمانی باید استفاده کنبم؟

آقایی پور: در کم خونی مینور به هیچ عنوان نباید آهن مصرف کرد و قرص آهن برای مبتلایان به این نوع کم خونی مانند سم می‌ماند.

 سوال:  آیا پا درد ربطی به کم خونی دارد؟ 

آقایی پور: پا درد ربطی به کم خونی ندارد.

سوال: من چون خودم کم خونی مینور داشتم حالا دخترم هم داره الان 1سالشه، از همین الان چکار کنم که در آیتنده براش مشکل ساز نشود، چطور تقویتش کنم چه غذاهایی بیشتر بهش بدم همو گلوبین خودم 11است ولی مال دخترم 12بود.

آقایی پور: کم خونی مینور ربطی به غذا ندارد و از مادر به فرزند در این مورد منتقل شده است، فقط باید مراقب بود که این کودک در آینده با کسی که تالاسمی مینور دارد ازدواج نکند زیرا در صورت ازدواج دو نفر مبتلا به تالاسمی مینور فرزند آنها دچار تالاسمی ماژور می‌شود و همیشه نیاز به تزریق خون وجود دارد  و فرد دچار عارضه‌های  بسیاری می شود.

 سوال: ببخشید پسر۲۵ساله هستم کم خونی مینوردارم، خیلی لاغرم، میخواستم ببینم باقرص های آهن مشکلم رفع می شود؟چه داروهایی روتوصیه می کنید و دراخر اینکه لاغربودنم ربطی به کم خونی دارد؟

در کم خونی مینور به هیچ عنوان نباید آهن مصرف کرد و قرص آهن برای مبتلایان به این نوع کم خونی مانند سم می‌ماند همچنین کم خونی مینور نیاز به دارو ندارد و فقط نوعی کم خونی خفیف است، فقط در هنگام ازدواج باید مراقب باشید که با فرد مبتلا به کم خونی مینور ازدواج نکنید، لاغری نیز به کم خونی ربطی ندارد.

کم خونی و ازدواج

 سوال: به آزمایشگاه جهت ازدواج پسرم با دختر خاله اش مراجعه کردم بعد از خونگیری به ماگفت که هردو نفر تالاسمی مینور دارند آیا  این دو نفر می توانند با هم ازدواج کنند؟

آقایی پور: اگر فردی تالاسمی یا کم خونی مینور دارد نباید با کسی که تالاسمی مینور دارد ازدواج نکند زیرا در صورت ازدواج دو نفر مبتلا به تالاسمی مینور فرزند دچار تالاسمی ماژور می‌شود و که به دنبال آن همیشه نیاز به تزریق خون وجود دارد و بیمار به عارضه‌های بسیاری مبتلا می شود.

 سوال: بنده کم خونی دارم 27 سال سن دارم ودر شرف ازدواج، در آزمایش خون ازدواج . نامزدم مشکلی نداشت ولی خودم کم خونم. حالا یه لطفی کنید راهنماییم کنید که چکار کنم که کم خونی برطرف شود؟

آقایی پور: در صورتی که نامزدتان سالم است می توانید ازدواج کنید، درمان کم خونی نیز بسته به نوع آن متفاوت است و در ابتدا باید نوع آن تشخیص داده شود.

سوال: من مینورم نمی دام چه دارو یا غذایی بخورم که درمان شوم، اگر دو نفر با این مشکل باهم ازدواج بکنند چه مشکلی بوجود میاد ؟

کم خونی مینور نیاز به دارو ندارد و فقط نوعی کم خونی خفیف است، اگر فردی تالاسمی یا کم خونی مینور دارد نباید با کسی که تالاسمی مینور دارد ازدواج کند زیرا در صورت ازدواج دو نفر مبتلا به تالاسمی مینور فرزند دچار تالاسمی ماژور می‌شود و که به دنبال آن همیشه نیاز به تزریق خون وجود دارد و بیمار به عارضه‌های بسیاری مبتلا می شود.

سوال: حدود یک سال پیش دچار خستگی و ضعف شدید می شدم ، به پزشک مراجعه کردم و ازمایش دادم ، آهن خونم خیلی بالا بود که در آزمایش مجدد به حداکثر مقدار نرمال رسیده بود(البته یک ماه قبل از ازمایش قرص اهن مصرف کرده بودم) اکنون ضعف ندارم اما معمولا هنگام نشستن زیاد روی صندلی، در پاهایم احساس سنگینی می کنم و همینطور دستانم در هنگامی که ایستاده ام و پایین باشند و گاهی اوقات دو تا از انگشتان دستم خواب می رود، لطفا راهنمایی بفرمایید.

آقایی پور:  این علائم ربطی به آهن بالای خون ندارد همچنین خواب رفتن دست و پا ناشی از کم خونی نیست.

پلاکت پایین

سوال: سلام پلاکت خونم پایین است.چه راه حلی برای افزایش آن تجویز میکنید؟اگردرمان گیاهی باشد برایم بهتر است.

آقایی پور: درمان کمبود پلاکت خون بستگی به علت آن دارد، البته این عارضه اغلب علت خاصی ندارد و به صورت موقت پلاکت کاهش پیدا می‌کند و خود به خودی این عارضه برطرف می‌شود.

 سوال: من کم خونی ارثی از نوع خفیف دارم.از ماشین که پیاده می شوم دست به هر چیزی بزنم برق می گیرد، البته یک الکتریسیته خفیف، این داخل مکان هایی مثل پمپ بنزین خطرناک است، گفتند این برق گرفتگی ناشی از کم خونی است.حالا باید چکار کنم؟

آقایی پور: این مورد ربطی به کم خونی ندارد.

سیاهی رفتن چشم و کم خونی

سوال: من وقتی یکباره از جام بلند میشوم چشمهایم سیاه می شود و هیچ جا رو نمی بینم و سرم کمی گیج می رود ولی بعد خوب می شوم و یا وقتی از پله بالا می روم نفس نفس می زنم و ضربان قلبم خیلی بالا می رود، به نظرتون چه دارویی مصرف کنم ؟در ضمن من به تازگی خودم یک رژیم غذایی رو شروع کردم و نزدیک سیزده کیلو وزن کم کردم، آیا میتونه مشکل از کاهش وزنم باشد ؟ در ضمن بعد از رژیمم کمی ریزش مو هم دارم

آقایی پور: این عوارض می تواند ناشی از کم خونی باشد، افزون بر این این شکل رژیم گرفتن هم می تواند عوارض این چنین داشته باشد،  البته سرگیجه هنگام بلند شدن بیشتر به افت فشار خون مرتبط است و نفس نفس زدن حین بالا رفتن از پله‌ها ارتباط با مشکلات ریوی یا قلبی دارد که باید به متخصص مراجعه و همه موارد بررسی شود.

 سوال: آیا اگر فردی کم خونی داشته باشد ممکن است دچار احساس تنگی تنفس شود؟

آقایی پور: بله یکی از عوارض کم خونی احساس تنگی نفس است.

 سوال:  من چند ساله که کم خونی و کم کاری تیروئید دارم کلی فولیک و قرص آهن مصرف کردم اما همیشه بدنم یخ است و احساس سرما می کنم زود دستهایم خسته می شود خیلی تنبلم و پاهام همیشه درد می کند و زیر چشام کبود است چند وقت قبل هم جنین پنج هفته سقط کردم لطفا اگر داروی گیاهی یا شیمیایی موثر و قطعی تری هست معرفی بفرمایید .

آقایی پور:  تمام این علائم ناشی از کم کاری تیروئید است و ربطی به کم خونی ندارند، باید کم کاری تیروئید را درمان کنید.

سوال: من چندین ساله که کم خونی دارم موقع نشستن پام خواب می رود به شدت وبیشتر وقت ها سرگیجه دارم و چشمام سیاهی می رود قرص آهنم مصرف می کنم اما نه منظم، راهی هست که بتونم زودتر خوب بشم واینکه بدنم سرده وبه شدت سردی معده دارم مشکل معده دارم می خواستم بدانم کم خونی تاثیری روی معده یا سردی وسستی بدن داره یانه؟

آقایی پور: کسانی که از کم خونی ناشی از فقط آهن رنج می‌برند، باید به طور مرتب قرص آهن خود را مصرف کنند. ناراحتی معده ارتباطی با کم خونی ندارد.

قلب، فشار خون و کم خونی

سوال:  آیا کم خونی روی قلب اثر می گذارد؟ آیا کم خونی باعث فشار خون می شود ؟

آقایی پور: کم خونی به قلب فشار بیشتری وارد می کند اما منجر به بالا یا پایین شدن فشار خون نمی شود باید کم خونی را درمان کرد تا قلب آسیب نبیند.

سیاه رفتن چشم خستگی

سوال: من اکثر مواقع خوابم میاد و بی حوصله ام از هرکاری زود خسته می شوم، قبلا وقتی پا میشدم چشام سیاهی می رفت ولی الان کم شده، صبح ها که از خواب پا میشوم بدنم خیلی خسته هست، انگار که به جای خواب شب کوه کنده ام و لاغر هم هستم به خصوص از مچ دست و پا خیلی لاغرم و به زور وزن اضافه می کنم، ممنون میشم بفرمایید از کم خونی هست یا نه؟

ابراهیمی: این علائم می تواند ناشی از کم خونی باشد اما کم کاری تیروئید هم باعث بروز این چنین علائمی می شود به همین دلیل باید به پزشک مراجعه کرد تا با آزمایش این مورد مشخص شود، این عارضه در خانم های جوان مبتلا به کم خونی فقر آهن شایع است.

 سوال: بنده چند سالی هست که خستگی مفرط تو دست پاهام هست، صبح ها خیلی شدید تر می شود جوری که حس بلند شدن ندارم و وقتی مشغول به کار می شوم کمتر حس می کنم ، اگر امکانش هست میشه بفرمایید از کم خونی یا چیزه دیگر؟

ابراهیمی: ممکن است این عوارض ناشی از کم خونی فقر آهن باشد اما باید دید که خشکی در مفاصل نیز دیده می شود یا نه، در صورتی که خشکی صبحگاهی مفاصل بیش از 20 دقیقه طول بکشد، می تواند ناشی از بیماری های روماتولوژی باشد که در این صورت باید به یک متخصص روماتولوژی مراجعه کرد.

 سوال: من یک سالی است که می شود دچار خستگی هستم و وقتی از خواب بیدار می شوم یا می خواهم بلند شوم سرم گیج می رود و چشمام تار می شود همیشه این  جوری نیستم اما اکثر اوقات این اتفاق برایم می افتد آزمایشم دادم ولی نه کم خونم نه کمبود آهن دارم

ابراهیمی: باید تیروئید هم مورد بررسی قرار گیرد همچنین امکان ابتلا به سندرم خستگی مزمن نیز وجود دارد که این سندرم ممکن است در بدن فرد پس از ابتلا به عفونت و درمان آن بروز کند.

 سوال: من مشکل کم خونی دارم اما شدید به شکلی که بلند میشم سرم گیج می رود اصلا اشتهایی به خوردن غذا هم ندارم و با ۲۸ سال سن وزنم ۵۰ کیلو گرم هست لطفاً منو راهنمایی کنید.

ابراهیمی: نوع کم خونی برای درمان سیار حائز اهمیت است، در صورتی که کم خونی فقر آهن باشد پس از مدت یک هفته با مصرف قرص آهن علائم بهبود پیدا می کند اما در صورتی که علائم از بین نرود نیاز به بررسی و آزمایش بیشتر  است.

قاعدگی و کم خونی

 سوال: من بعلت سیگل ماهانه نامنظم و بیش از حد دچار کم خونی هستم چکار باید کرد به دکتر متخصص هم مراجعه کردم ولی داروها تاثیر ندارد

ابراهیمی: در موارد که قرص آهن تاثیر ندارد یا فرد دچار مشکل می شود، بهتر است از تزریق آهن برای درمان استفاه شود، البته فرد گاهی با وجود تزریق بهبود پیدا نمی کند که به این افراد بیماران مقاوم به درمان آهن می گوییم که در این بیماران باید عفونت هلیکوباکتر و بیماری سلیاک بررسی شود.

 سوال: من تپش قلب زیاد و لرزش دست دارم،گفتند کم خونی فقر آهن دارم و قرص ایرنون دادن ،میتواند عامل لرزش فقر آهن باشد

ابراهیمی: در موارد شدید بودن علائم کم خونی توصیه به تزریق آهن می کنیم، برای لرزش باید پرکاری تیروئید بررسی شود با مصرف قرص آهن پس از مدت یک هفته علائم باید برطرف شود.

کولیت روده و کم خونی

 سوال: باسلام دختری۲۵ساله هستم ومبتلابه بیماری کولیت روده می باشم وازقرص آساکول استفاده میکنم که باعث کم خونی میشود وهمراه آن شبی۱عدد قرص فولیک اسید۵میخورم( باتجویز پزشک)میخواستم بپرسم آیاخورن فولیک اسید به مدت طولانی مضرنیست برای من؟

ابراهیمی: در صورتی که بیمار نتواند از راه موادغذایی فولیک اسید مورد نیاز خود را تامین کند قرص فولیک اسید تجویز می‌کنیم، بیشتر افراد نیاز به قرص ندارند اما اغلب خانم های باردار در دوران بارداری دچار فقر آهن می شوند که برای جذب بهتر فولیک اسید تجویز می کنیم.

بلوغ و کم خونی

 سوال: من پسر ۲۱ساله هستم وکم خونی شدید دارم واین مشکل رو از کودکی دارم وتا حالا به چندین پزشک مراجعه کردم ونتیجه نگرفتم ومشکلی که هست روی بلوغ تاثیر گذاشته و نگران کننده است!

ابراهیمی : کم خونی تالاسمی روی بلوغ تاثیر نمی گذارد، این مشکل بلوغی می تواند مربوط به اختلال در متابولیسم غدد باشد.

یبوست و کم خونی

 سوال: آیا کم خونی روی دستگاه گوارش هم تاثیر می گذارد، من دچار کمک خونی هستم و مداوم دچار اختلال در دستگاه گوارشم می شوم

ابراهیمی: کم خونی موجب ناراحتی معده و روده نمی شود تنها در برخی افراد مصرف قرص آهن عامل یبوست می شود.

فاویسم

سوال:میخواستم بدونم، آیا فاویسم درمان دارد و می توان درصد آن را پایین آورد

ابراهیمی: فاویسم فقط پرهیز غذایی دارد چون عارضه مادرزادی است.

 سوال:من چند سالی هست پاهام درد میکند راه که می روم کمتر درد دارد وقتی ایستاده هستم پاهایم دردشان بیشتر است، دهانم هم افت می زند چند سال هم هست که در گیر این موضوع هستم میخواستم ببینم به کم خونی ربطی دارد یا نه؟

ابراهیمی: ممکن است به کم خونی ربط داشته باشد اما توصیه می کنم ابتدا به یک متخصص روماتولوژی مراجعه کنید.

 سوال: من بیماری تالاسمی اینترمیدیا دارم، دارو مصرف میکنم ازقبیل هیدروکسی اوره اسیدفولیک پنج کلسیم ویتامین ای وامگا سه حال میخواستم بدونم اگه بخاطر ضعف مالی نتونم برخی از داروها را مثل امگاسه وکلسیم ویتامین ای راتهیه کنم چقدر بر روی سلامتم تاثیر دارد

ابراهیمی : باید فولیک اسید را تا آخر عمر مصرف کنید زیرا روند خون سازی در شما را بهبود می بخشد اما اگر تغذیه  خوبی داشته باشید نیاز به مصرف مکمل ها نیست.

سوال:  بنده شصت سالمه دچار کم خونی هستم اولش گفتند تالاسمی مینور است ولی بعد آزمایش Tibcوhb elect دادند تالاسمی نبودم آهن خونم رو هم گفتند که خوبه آندوسکوپی وکلونوسکوپی هم شدم  نرماله حالا روزی دوبا قرص آهن مصرف می کنم آهن۶۰+فولیک اسید 0/5لطفا بفرمایید مشکل چیست البته یک آزمایش خون نوشتند که بعد از یک ماه مصرف آهن بدم بعضی وقت ها تپش قلب هم دارم ممنون

ابراهیمی: اگر کم خونی فقر آهن دارند باید سیستم گوارشی بررسی شود همچنین بررسی کم خونی همراه با بیماری های مزمن نیز ضروری است.

کمبود اهن در زنان باردار

 سوال: کمبود آهن زن حامله چه عوارضی برای جنین دارد؟

ابراهیمی: کم خونی فقر آهن برای جنین خطر آفرین نیست زیرا جنین آهن و فولیک اسید را از بدن مادر تامین می کند و به همین دلیل است که خانم های باردار دچار کمبود آهن می شوند اما در برخی موارد می تواند رشد جنین را به تاخیر بیندازد.

سوال: من نزدیک شش ساله غده لنفاوی در ناحیه گردن دارم، جدیدا آزمایش خون دادم یکم کم خونی دارم و دلیلش کوچک بودن گلبول های قرمزه (آزمایش دادم)، آیا این دلیل سرطان خون می شود، یک از غدد جدیدا به مقدار خیلی کم سوزش هم دارد،تعداد شمارش گلبول ها هم صحیح است (طبق آزمایش خون)

ابراهیمی: اگر در طول این 6 سال اندازه غده ثابت بوده  و چسبندگی به اطراف نداشته باشد، توده بدخیم به نظر نمی رسد اما به هر حال بیمار باید معاینه شود و در صورتی که پزشک مشکوک شود، باید بیوپسی انجام شود.

 سوال: من مدت طولانی هست که بی دلیل بدنم کبود می شود کبودی های زیاد و وحشتناک و بخاطر این قضیه خیلی ناراحتم و اینکه اگر یک مقدار پیاده روی داشته باشم یا سرپا بایستم برای درست کردن غذا چشام سیاهی می رود و احساس میکنم که ضعف شدیدی گرفتم و سریع عصبی می شوم آیا دلیلش کم خونی هست و اینکه باید چیکار کنم،۲۳ سالمم هست برای اقدام به بارداری این شرایط خطرناک نیست؟

ابراهیمی: کم خونی عامل کبودی نمی شود، می تواند این عارضه  ناشی از اختلال انعقادی خون باشد و نیاز به بررسی دارد.

 سوال: من ومادرم کم خونی داریم ولی کم خونی مادرم باتوجه به آزمایشی که 1هفته پیش انجام دادند بسیار شدید هست ودکتر به مادرم گفته چون ایشان یائسه شده اند باید یک ماه دیگر مجددا بیشتر مورد بررسی قرار بگیرند و آزمایش بدهند سوال من این است ایاکم خونی شدید درمان می شود باقرص های آهن ؟و سوال دیگر هم دارم مادر من قرص پروپنانول 10مصرف میکنه الان چند وقتیه روی بدنش کبودی هایی میفتد ایا خطر ناک است؟

ابراهیمی:کم خونی فقر آهن در خانم یائسه طبیعی نیست و باید روده ها بررسی شود، کبودی در افراد سالمند ممکن است به علت ضعیف شدن عروق اتفاق بیفتد و فرد در اثر ضربه کوچی دچار کبودی شود اما به طور کلی کبودی ربطی به کم خونی ندارد.

سوال: پدر بنده سه سال پیش عمل دیسک کمر انجام داد.دکتر با انجام ازمایش قبل عمل گفت بسیار کم خون هستند.بعد عمل قرص های آهن و مکمل پر ویتامن تجویز نمود و مصرف نمودند ..... لطفا راهنمایی کنید

ابراهیمی: اگر عرق گرم باشد باید بررسی شود، کم خونی در این آقا طبیعی نیست، برخی بیماری های عفونی در کنار کم خونی می توانند تعریق شبانه داشته باشند.

انتهای پیام/