به گزارش حوزه دولت باشگاه خبرنگاران به نقل از پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیئت وزیران بنا به پیشنهاد معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و به استناد بند(ب) ماده(38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران-مصوب سال 1389- اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران را تصویب کرد.

بر این اساس، سازمان بیمه سلامت ایران از ادغام بخش‌های بیمه درمانی کلیه صندوق‌های موضوع ماده(5) قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده(5) قانون محاسبات عمومی کشور در سازمان (صندوق) بیمه خدمات درمانی، تاسیس و بر اساس مفاد این اساسنامه، قانون، قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی و سایر قوانین مروبط اداره می‌شود و کلیه امور، وظایف و فعالیتهای مربوط به بیمه سلامت در این سازمان متمرکز می‌شود.

سازمان بیمه سلامت ایران دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری است و به صورت شرکت دولتی اداره می‌شود و مدت فعالیت آن نامحدود است.

بر اساس این مصوبه، وظایف و اختیارات سازمان بیمه سلامت ایران شامل عقد قرارداد ارائه خدمات بیمه سلامت پایه و دریافت حق بیمه از مشمولان بر اساس بند(د) ماده(38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه، پرداخت به اشخاص حقیقی و حقوقی ذینفع بر اساس سرانه‌ها و هزینه‌های ارائه خدمات و مراقبت‌های بسته خدمات بیمه پایه سلامت بیمه‌شدگان تحت پوشش، در چارچوب قوانین و مقررات مربوط، خرید راهبردی خدمات سلامت با رعایت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، سطح‌بندی خدمات و بر اساس سیاست‌های مصوب، اعمال استانداردها، پروتکل‌ها و راهنماهای بالینی مصوب در قراردادهای منعقده با واحدهای ارائه خدمات و مراقبت های سلامت، عقد قرارداد با کارگزاریها به منظور برون سپاری امور تصدی‌گری، برنامه‌ریزی و نظارت به منظور برقراری تراز منابع و مصارف سازمان بیمه سلامت ایران با رعایت قوانین و مقررات مربوط، احراز صلاحیت مراکز تشخیصی و درمانی به منظور عقد قرارداد در چارچوب قوانین و مقررات مربوط است.

همچنین مدیرعامل بالاترین مقام اجرایی سازمان بیمه سلامت ایران است که مطابق بند(ج) ماده واحده قانون اصلاح ماده(113) قانون مدیریت خدمات کشوری و چگونگی تعیین مدیریت سازمان تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی و بیمه‌های درمانی –مصوب 1388- انتخاب می‌شود.

بر این اساس، سال مالی سازمان بیمه سلامت ایران به استثناء سال اول که از تاریخ ابلاغ اساسنامه است از اول فرودین ماه هر سال تا پایان اسفندماه همان سال است. صورتهای مالی سازمان بیمه سلامت ایران باید با رعایت استانداردهای حسابداری که توسط مراجع صالح قانونی تدوین شده، تهیه و ارائه شود.

این مصوبه از سوی محمدرضا رحیمی؛ معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است.
انتهاي پيام/