جمشید شایانفر، سرپرست اداره کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت در خصوص اضافه شدن دو دهک دیگر به جمعیت بیمه سلامت رایگان در کشور، توضیح داد: به استناد بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه و قوانین بودجه سنواتی در دو سال گذشته، ۳ دهک مشمول بیمه رایگان شدند. این سه دهک از ابتدای سال گذشته توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دهک‌بندی شده و سپس به ما معرفی می‌شوند تا تحت پوشش بیمه رایگان قرار گیرند. در حال حاضر بالغ بر ۹.۵ میلیون نفر در سه دهک نخست درآمدی نخست تحت پوشش بیمه رایگان قرار دارند.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت ایران در راستای تسهیل و تامین پوشش بیمه همگانی پیشنهاد داد که دهک‌های بیشتری مشمول بیمه رایگان شوند که بر این اساس هیات وزیران طی هفته گذشته مصوبه‌ای را به تصویب رساند که دو دهک به مجموع دهک‌های قبلی اضافه شوند تا ۵ دهک نخست درآمدی تحت پوشش بیمه رایگان قرار گیرند.

سرپرست اداره کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ادامه داد: بر این اساس قریب به دو میلیون و ۷۰۰ هزار نفر در گروه دهک ۴ و ۵ به جمعیت بیمه رایگان کشور اضافه شدند. پیش از این، دهک درآمدی ۴ باید ۱۰ درصد مبلغ حق بیمه سالانه و دهک درآمدی پنجم نیز ۲۰ درصد از حق بیمه یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومانی مصوب برای سال جاری را پرداخت می‌کردند.

شایانفر با اشاره به کاهش میزان مشارکت در پرداخت حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹، یادآور شد: میزان پرداختی دهک ششم از ۳۰ به ۲۰ درصد، پرداختی دهک هفتم از ۴۰ به ۳۰ درصد و پرداختی دهک هشتم از ۶۰ به ۴۰ درصد و پرداختی دهک نهم از ۸۰ به ۵۰ درصد کاهش یافت. میزان پرداختی حق بیمه دهک دهم نیز بدون تغییر باقی مانده است.

وی در خصوص روند تامین اعتبارات این طرح گفت: این بودجه از منابع عمومی سازمان بیمه سلامت برداشت و تامین می‌شود؛ البته این کسری باید تامین شود، چون محاسبات بر مبنای دهک بندی‌های قبلی انجام شده بود و اکنون با تغییر محاسبات، لازم است با هماهنگی سازمان برنامه بودجه، در این بخش بازنگری شود. برآورد ما از بودجه مورد نیاز برای تحت پوشش رایگان بردن دو میلیون و ۷۰۰ هزار نفر در قالب دهک درآمدی ۴ و ۵ حدود یک هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان است.

وی درباره چگونگی اطلاع‌رسانی به دهک‌های درآمدی که اخیرا تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفته‌اند، گفت: اطلاع‌رسانی این اقدامات به صورت متمرکز انجام خواهد شد تا افراد دهک‌های درآمدی ۴ و ۵ در جریان این موضوع قرار گیرند، اما همه افرادی که جزو دهک ۴ و ۵ در بانک اطلاعاتی سازمان بیمه سلامت قرار دارند به صورت خودکار در سیستم به بیمه رایگان تبدیل می‌شوند و سپس به صورت پیامکی این موضوع به آن‌ها اطلاع‌رسانی می‌شود.

شایانفر در خصوص افراد فاقد پوشش بیمه، گفت: این افراد می‌توانند از طریق دفاتر پیشخوان دولت یا از طریق سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت برای بیمه شدن اقدام کنند. زمانی که فردی در سامانه شهروندی اقدام به ثبت نام کند، روند ارزیابی وُسع هم به شکل خودکار ظرف کمتر از یک روز برای او انجام می‌شود؛ البته ۹۵ درصد افراد، چون سوابق در سامانه‌های ما سوابق دارند، دهک شان هم مشخص شده است و آن‌هایی هم که هیچ سابقه‌ای نداشته باشند، به سرعت تعیین دهک می‌شوند.