شکیبا گفت : شیوع کمکاری مادر زادی تیروئید در کشورهای مختلف دنیا متفاوت بوده که ناشی از تأثیر میزان ید دریافتی مادران، تفاوتهای نژادی، عوامل ژنتیکی و روشهای غربالگری به کار گرفته شده میتواند باشد.
به گفته معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه بهطورکلی شیوع کمکاری مادرزادی تیروئید در یک منطقه با میزان ید رسانی در آن منطقه ارتباط نزدیک و مستقیم دارد.
شیوع بالای بیماری، عوارض جبرانناپذیر مغزی بیماری در صورت عدمتشخیص و درمان بهموقع که تنها با غربالگری دوران نوزادی قابلپیشگیری است.
از طرف دیگر مقرونبهصرفه بودن اجرای برنامه در کشور، مسئولین وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی را بر آن داشت تا برنامه غربالگری را در سطح ملی به اجرا درآورند و از سال ۱۳۸۴ این برنامه در سیستم سلامت کشور ادغامشده است.
تقسیمبندی کمکاری مادر زادی غده تیروئیدکمکاری مادرزادی غده تیروئید میتواند بهصورت گذرا و یا دائم باشد.
نوع اولیه و دائم شایعترین نوع کمکاری مادر زادی غده تیروئید نوزادان بوده و در حقیقت شایعترین اختلال مادر زادی سیستم غدد درونریز بدن هست.
انواع گذرای کمکاری مادرزادی غده تیروئید در مناطق دچار کمبود متوسط تا شدید شیوع دارند.
تظاهرات بالینی کمکاری مادرزادی غده تیروئید شامل تنها معدودی از نوزادان مبتلابه کمکاری مادر زادی غده تیروئید بهنگام تولد یا در مرحله فراخوان علائم و نشانههای بالینی کمکاری تیروئید را بروز میدهند که شامل تأخیر در به دنیا آمدن، درشت پیکری، باز بودن فونتانل خلفی، یرقان و تأخیر در تکامل سیستم اسکلتی هستند.
درصد کمی از نوزادان دارای گواتر میباشند. سایر علائم و نشانهها شامل اشکال در تغذیه، هیپو ترمی، خستگی، یبوست، یرقان طول کشیده دوران نوزادی، اتساع شکم، فتق نافی، پوست خشک، زبان بزرگ، گریه خشن و ظاهر پفآلود است.
در صورت شک بالینی به کمکاری مادر زادی غده تیروئید نوزادان، بلافاصله اندازهگیری TSH و تیروکسین آزاد حتی اگر نوزاد بهنگام تولد تحت غربالگری قرارگرفته باشد، انجامشده و تا آماده شدن جواب نوزاد تحت درمان با قرص تیروئید قرار میگیرد.
ارزیابیهای تشخیصی کمکاری مادر زادی غده تیروئید شامل غربالگری برای کمکاری مادر زادی تیروئید تنها راه رسیدن به تشخیص زودهنگام نوزادان مبتلا است. در برنامه غربالگری ملی ایران، نمونه خون از پاشنه پای نوزاد در روز ۳ الی ۵ بعد از تولد روی کاغذ فیلتر قرار داده میشود. نوزادان دچار کمکاری اثباتشده تیروئید تحت درمان مناسب قرارمی گیرد .