به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران؛ پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت «کلینیک آنلاین» مطرح کرده بودند، منتشر شد.

شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.

پاسخ  سولات شما در زمینه «سنگ کلیه» را سید محمد صادق غفوری پزشک عمومی پاسخ داده است.

سوال: مدتی پیش از شدت درد مثانه درد عجیبی در ناحیه شکم پیدا کردم  و در بیمارستان بستری شدم؛ پس از انجام آزمایش گفتند شن دفع شده و نشانه خون در ادرار مشاهده شده است و بعد از انجام سونوگرافی ۲ تا ۳ میلی سنگ در کلیه مشاهده شده است؛ برای خروج این سنگ باید چه کار کنم؟

جواب: مهمترین عامل دفع سنگ و شن کلیه مصرف مایعات به خصوص آب است؛ با انجام آزمایش دقیق ادرار و پی بردن به جنس سنگ باید  رژیم متناسب با آن را رعایت کنید، دارو‌هایی نظیر قطره سنکول و قرص رواتینکس تا حد زیادی به دفع سنگ کمک می‌کنند.

سوال: در دفع ادرار سوزش دارم و آخر شب زمان خواب دستشویی زیاد می‌روم، سنگ صفرا دارم، برای درمان باید چه کار کنم؟

جواب: سوزش ادرار نشانه مهمی از بیماری‌های کلیه بخصوص عفونت ادراری است که باید حتما پیگیری شود؛ انجام آزمایش و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادراری توصیه می‌شود.

سوال: کلیه‌هایم سنگ ساز است، یک بار عمل کردم و  لوله گذاشتم؛ اصلا درد ندارم، علایم هشدار دهنده برای اینکه بدانم درون کلیه سنگ دارم یا خیر، چیست؟

جواب: غلیظ شدن رنگ ادرار، احساس ناراحتی در پهلو‌ها و پشت، تخلیه نشدن کامل ادرار یا سوزش ادرار از علایم ممکن سنگ کلیه است.

سوال: کلیه چپ و کلیه راست سنگ ساز به قطر ۲ الی ۳ میل دارم، برای اینکه این سنگ را دفع کنم باید چه کار انجام دهم؟ چه غذا‌هایی باید مصرف کنم؟

جواب: ابتدا باید جنس سنگ مورد ارزیابی قرار گیرد، برای این کار یا باید خود سنگ دفع شده را به آزمایشگاه جهت بررسی ارائه کرد یا با انجام آزمایش ادرار ۲۴ ساعته از دفع بیش از حد هر ماده مطلع شد سپس با توجه به آن، رژیم‌های مربوطه را رعایت کرد ولی بطور کلی مصرف مایعات بخصوص آب به میزان کافی توصیه می‌شود.

سوال:  ۲۷ساله هستم  ۲ سنگ ۳ و ۴ میل در کلیه چپ دارم؛ یک سنگ در کلیه چپ از داخل کلیه بیرون آمده و یک سنگ ۴ میل دیگر در کلیه راست خود دارم، پزشک مصرف مایعات و پیاده روی و طناب زدن با مصرف قطره سنکل را توصیه کرده است؛ به هنگام حرکت، باید مسکن قوی استفاده کنم،  برای رفع این سنگ باید چه کار انجام دهم؟

جواب: علاوه بر مصرف مایعات و قطره سنکول، قرص رواتینکس روزی ۳ مرتبه به دفع سنگ کمک می‌کند.

سوال: در کلیه سمت راستم یک سنگ ۴ میلی وجود دارد، چگونه آن را درمان کنم؟

جواب: سنگ ممکن است تا مدت‌ها در کلیه باقی مانده و بی علامت باشد ولی در اکثر مواقع سنگ حرکت کرده و درد شدید ایجاد می‌کند، به انجام آزمایش ادرار و مصرف مایعات زیاد‌ی توصیه می‌شود.

برای درمان کلیه سنگ ساز باید چه کار کرد؟

سوال: کلیه‌هایم از سن کودکی سنگ ساز است،کلیه سمت راستم را عمل کردم و کم کار است و ۳ تا سنگ ۵ میلیمتری دارد؛ کلیه سمت چپم ۴ بار سنگ شکن، ۳بار TUL شده است و در حال حاضر دوباره سنگ ۳ میلی‌متری دارد، آخرین سنگ آزمایش شده ۷۰ درصد اسید اوریک دارد، آب و مایعات فراوان مصرف می‌کنم که نتیجه مثبتی نداشته است، باید برای درمان چه کار کنم؟

جواب: ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﮓ‌ﻫﺎی اﺳﻴﺪ اوریکی ﺑﺎﻳﺪ آب زﻳﺎدی ﻣﺼﺮف ﻛﻨﻨﺪ و ﻻزم اﺳﺖ ﺑﺎ رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪه ﻗﻠﻴﺎیی ادرار آﻧﻬﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ؛ در ﺻﻮرتی ﻛﻪ اﻓﺰاﻳﺶ اﺳﻴﺪ اوریک ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻳﺪ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ در ﻣﺤﺪوده ﻣﺠﺎز و ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻏﺬایی ﺣﺎوی ﭘﻮرﻳﻦ از ﺟﻤﻠﻪ ﮔﻮﺷﺖ‌ﻫﺎ، ﻋﺼﺎره ﮔﻮﺷﺖ، ﺣﺒﻮﺑﺎت ﻳﺎﺑﺪ همچنین کنترل و پیگیری کلیه‌ها توسط پزشک توصیه می‌شود.

سوال: ۳۳ ساله هستم، از سال ۹۳ برای اولین بار با بیهوش شدن و درد زیاد متوجه سنگ در کلیه سمت چپم شدم، از همان سال تا چند روز پیش سالی سه مرتبه با استفاده از عمل لیزر سنگ‌ها را دفع می‌کنم، برای درمان باید چه کار کنم؟

جواب: مصرف مایعات زیاد (بیش از ۴ لیوان آب در روز) و قطره سنکول و قرص رواتینکس تا حد زیادی به دفع و حل شدن سنگ کلیه کمک می‌کند.

سوال: ۵۲ ساله هستم، کلیه‌هایم از ۴۵ سالگی به بعد سنگ ساز شده‌ اشت؛ دفعات اولیه در حد ۳ تا ۵ میلیمتر دفع شدند، سنگ‌ها نوک تیز و بسیار سخت هستند و باعث درد و خون ریزی می‌شود، در حال حاضر ۲ سنگ ۶ میلی‌متری در کلیه راست و  ۲  سنگ ۴ میلی‌متری در کلیه چپ دارم، سنگ شکن استفاده کردم که یک ذره از سنگ‌ها شکسته نشد؛ روزی یک ساعت پیاده روی می‌کنم و رژیم مناسب دارم، برای درمان باید چه کار کنم؟

جواب: علاوه بر مواردی که در درمان استفاده می‌شود موارد پیشگیرانه باید رعایت شود تا از تشکیل مجدد سنگ جلوگیری شود، ابتدا جنس سنگ باید مشخص شود و بر اساس آن رژیم غذایی خاص را رعایت کرد به عنوان مثال ﺣﺪود ۸۰ درصد ﺳﻨﮓﻫﺎی ﻛﻠﻴﻪ، از ﺟﻨﺲ اﮔﺰاﻻت ﻛﻠﺴﻴﻢ و ﺑﺮوز اﻳﻦ ﻧﻮع ﺳﻨﮓ ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺳﻨﻴﻦ ﻣﻴﺎﻧﺴﺎلی اﺳﺖ.

اوﻟﻴﻦ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ درﻣﺎن ﺗﻐﺬﻳﻪ‌ای اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺼﺮف ﻓﺮاوان آب اﺳﺖ؛  ﻻزم اﺳﺖ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران روزاﻧﻪ ﺑﻴﺶ از یک میلیﮔﺮم ﻛﻠﺴﻴﻢ ﻣﺼﺮف ﻛﻨﻨﺪ ﻛﻪ از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺧﻮب ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺷﻴﺮ ﻛﻢ ﭼﺮب، ﻣﺎﺳﺖ، ﭘﻨﻴﺮ و ﻛﻠﻢ ﺑﺮوکلی اﺳﺖ؛ ﻛﺎﻫﺶ اﮔﺰاﻻت رژﻳﻢ ﻏﺬایی از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻏﺬایی غنی از اﮔﺰاﻻت اﺳﻔﻨﺎج، رﻳﻮاس، ﭼﻐﻨﺪر، آﺟﻴﻞ، ﺷﻜﻼت، ﭼﺎی، ﺳﺒﻮس ﮔﻨﺪم و ﺗﻮت ﻓﺮنگی است؛ ﻣﺼﺮف ﻣﺤﺪود ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﺣﻴﻮانی ﻣﺎﻧﻨﺪ ﮔﻮﺷﺖ، ﻣﺮغ، ﻣﺎهی و ﺗﺨﻢ ﻣﺮغ میﺗﻮاﻧﺪ ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻫﺶ دﻓﻊ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺷﻮﻧﺪ همچنین مصرف نمک تا حد ممکن باید کم شود.

مصرف چایی در بروز سنگ کلیه موثر است

سوال: آیا مصرف چای باعث بروز سنگ در کلیه می‌شود؟

جواب: مصرف افراطی کافئین به صورت چای یا قهوه می‌تواند باعث تشکیل سنگ کلیه شود؛ چراکه کافئین زیاد باعث دفع زیاد کلسیم از طریق ادرار می‌شود همچنین این ماده می‌تواند باعث بروز نارسایی کلیوی شود.

سوال: سنگ کلیه سه سانتی داشتم که موقع سنگ شکن متوجه شدند ٢ سنگ دیگر هم دارم، به سختی ادرار می‌کنم، باید چکار کنم؟

جواب: ممکن است در هنگام دفع سنگ موجب زخم در مسیر ادراری یا عفونت مزمن شده باشد؛ باید با مراجعه به پزشک نفرولوژیست و انجام آزمایش و کشت ادرار و سی تی اسکن کلیه، بررسی انجام گیرد.

سوال: هر ٢ کلیه من سنگ ساز است و تا الان چندین بار با درد‌های شدید چندتا سنگ دفع کردم؛ در حال حاضر در هر دو کلیه سنگ دارم، برای دفع شدن سنگ‌ها باید چه دارویی مصرف کنم؟

جواب: مصرف مایعات زیاد، قطره سنکول و قرص رواتینکس توصیه می‌شود.

سوال: سه سنگ کلیه به قطر چهار،  ۶ میلی داشتم، سنگ شکن انجام دادم، الان یک سنگ چهار میلی در کلیه سمت راست دارم، برای درمان باید چه کار کنم؟

جواب: علاوه بر مواردی که در درمان استفاده می‌شود، موارد پیشگیرانه باید رعایت شود تا از تشکیل مجدد سنگ جلوگیری شود؛ ابتدا جنس سنگ باید مشخص شود و بر اساس آن رژیم غذایی خاص را رعایت کرد.

سوال: در کلیه سمت راستم یک سنگ ۷/۵ میلی وجود دارد، ولی درد ندارد برای درمان باید چه کار کنم؟

جواب: سنگ ممکن است تا مدت‌ها در کلیه باقی مانده و بی علامت باشد؛ ولی در اکثر مواقع سنگ حرکت کرده و باعث بروز درد شدید می‌شود،  بنابراین  انجام آزمایش ادرار و مصرف مایعات زیاد‌ی توصیه می‌شود.

سوال: سنگ ۵/۲ میلی‌متری در لگنچه کلیه راست دارم، قبلا سه بار سنگ شکن در حالت راست داشتم؛ جنس سنگ اگزالات است، برای درمان باید چکار کنم؟

جواب: ﺣﺪود ۸۰ درصد ﺳﻨﮓ‌ﻫﺎی ﻛﻠﻴﻪ، از ﺟﻨﺲ اﮔﺰاﻻت ﻛﻠﺴﻴﻢ است و ﺑﺮوز اﻳﻦ ﻧﻮع ﺳﻨﮓ ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺳﻨﻴﻦ ﻣﻴﺎﻧﺴﺎلی اﺳﺖ؛ اوﻟﻴﻦ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ درﻣﺎن ﺗﻐﺬﻳﻪ‌ای اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺼﺮف ﻓﺮاوان آب اﺳﺖ؛ ﻻزم اﺳﺖ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران روزاﻧﻪ ﺑﻴﺶ از یک میلیﮔﺮم ﻛﻠﺴﻴﻢ ﻣﺼﺮف کنند ﻛﻪ از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺧﻮب ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺷﻴﺮ ﻛﻢ ﭼﺮب، ﻣﺎﺳﺖ، ﭘﻨﻴﺮ و ﻛﻠﻢ ﺑﺮوکلی اﺳﺖ؛ اﮔﺰاﻻت رژﻳﻢ ﻏﺬایی باید کاهش یابد، از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻏﺬایی غنی از اﮔﺰاﻻت اﺳﻔﻨﺎج، رﻳﻮاس، ﭼﻐﻨﺪر، آﺟﻴﻞ، ﺷﻜﻼت، ﭼﺎی، ﺳﺒﻮس ﮔﻨﺪم و ﺗﻮت فرنگی است، ﻣﺼﺮف ﻣﺤﺪود ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﺣﻴﻮانی ﻣﺎﻧﻨﺪ ﮔﻮﺷﺖ، ﻣﺮغ، ماهی و ﺗﺨﻢ ﻣﺮغ میﺗﻮاﻧﺪ ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻫﺶ دﻓﻊ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺷﻮﻧﺪ، ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﺼﺮف نمک و ﺳﺪﻳﻢ  می‌شود.

سوال: در هر ٢ کلیه سنگ نیم سانتی دارم، ولی درد ندارم، آیا نیاز به درمان دارد؟

جواب: سنگ ممکن است تا مدت‌ها در کلیه باقی بماند و بی علامت باشد، در اکثر مواقع سنگ حرکت کرده و باعث بروز درد شدید می‌شود؛ اما همانطور که قبلا گفته شد انجام آزمایش ادرار و مصرف مایعات زیاد‌ توصیه می‌شود.

انتهای پیام/