اربابی مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: تاکنون حدود ۴ هزار و ۶۰۰ بیمار با بارگذاری مدارک و اسناد مورد نیاز در سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت ایران و تأیید بیماری و نوع خدمات درمانی که دریافت می‌کنند از خدمات این صندوق برخوردار شدند.

او افزود: آبان‌ پارسال صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در کشور راه‌اندازی شد و در این مدت حدود ۱۸ میلیارد ریال هزینه درمان این بیماران در خراسان جنوبی از سوی صندوق مورد نظر پرداخت شده که در کاهش دغدغه هزینه‌های گزاف درمان برای بیماران و خانواده‌هایشان بسیار موثر بوده است.

اربابی با اشاره به اینکه بهره‌مندی از مزایای این صندوق منوط به ثبت‌نام بیماران خاص و صعب‌العلاج در سامانه بیمه سلامت کشور است بیان کرد: روزانه تعدادی از بیماران استان با ورود به این سامانه عملیات ثبت‌نام خود را انجام می‌دهند و به نوعی نشان‌دار می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی عنوان کرد: براساس داده‌های موجود تعداد ۷۶۴ بیمار خاص و هشت هزار و ۵۹۴ بیمار صعب‌العلاج زیر پوشش بیمه سلامت خراسان جنوبی هستند که از این تعداد ۷۶۴ نفر جزو بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی، ام اس، کلیوی و پیوند اعضا هستند.

او ادامه داد: همچنین حدود هزار بیمار مبتلا به سرطان در استان وجود دارد که براساس قواعد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج می‌توانند در این صندوق عضو و از خدمات آن بهره‌مند شوند.

اربابی تأکید کرد: تمامی این بیماران باید در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج عضو شوند تا ۱۰۰ درصد هزینه‌های بسته خدمتی در بخش‌های دولتی و ۸۰ درصد هزینه‌ها در بخش خصوصی پرداخت شود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی بسته خدمتی بیماران در این صندوق را شامل پرداخت هزینه ویزیت، دارو، خدمات پزشکان، خدمات پاراکلینیک و توانبخشی اعلام کرد و گفت: بیماران خاص و صعب‌العلاج برای بهره‌مندی از مزایا و خدمات صندوق می‌توانند در سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت ایران ثبت‌نام یا به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند مراجعه کنند.

او افزود: ۷۰ درصد تعرفه چه در بخش دولتی چه بخش خصوصی برای معلولان جامعه هدف از سوی بیمه سلامت پرداخت می‌شود و این افراد فقط ۳۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند که در صورت حمایت و کمک سازمان بهزیستی شاید به صفر برسد و خدمات توانبخشی برایشان رایگان شود.

اربابی عنوان کرد: برای اینکه معلولان بتوانند از خدمات درمانی و توانبخشی مورد نیاز خود بهره‌مند شوند باید در مرحله اول بیمه شده سازمان بیمه سلامت و تحت پوشش بهزیستی باشند پس از آن در سامانه بیمه سلامت نشان‌دار شوند تا خدمات برایشان تعریف و بیمه‌ای محاسبه شود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی بیان کرد: سازمان بیمه سلامت برای معلولان نشان‌دار شده خدمات قابل توجهی را زیر پوشش قرار داده که در کاهش هزینه‌های درمانی آنان بسیار کمک‌کننده است و حتی می‌تواند به سایر هزینه‌ها نیز کمک کند.

او به خدمت دیگر این بیمه اشاره کرد و افزود: خدمات بستری برای بیمه‌شدگان صندوق روستاییان و عشایر در استان رایگان شده که منوط به رعایت نظام ارجاع و پزشک خانواده و بستری در بیمارستان‌های دولتی است.

اربابی تصریح کرد: با توجه به نشست مشترک با رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و به استناد نامه رئیس قرارگاه کشوری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، قرار شد از ابتدای سال ۱۴۰۲ خدمات بستری مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر برای بیمه‌شدگان روستایی، عشایر و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر رایگان شود.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی اظهار کرد: ۹۵ درصد هزینه‌های بستری این بیماران از سوی بیمه سلامت پرداخت می‌شود و پنج درصد باقیمانده نیز از سوی دولت و از منابع وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پرداخت خواهد شد.