اجرای آزمایشی طرح دارو رسان برای ۱۳۵۰۰ بیمار صعب العلاج در تهران

محمدمهدی ناصحی، مدیر عامل بیمه سلامت در همایش روز ملی بیمه سلامت گفت: در حال حاضر همه ارکان سلامت، هدفشان برطرف کردن مسائل و مشکلات سلامت است. پرداختی های طرح دارویار به روز انجام می شوند و در شهرستان ها نیز دوم هر ماه نیز این کار انجام شده و با نظم پرداخت ها واریز شده اند تا شرکت ها نقدینگی کافی داشته باشند.

به گفته وی یکی از طرح ها پوشش رایگان سه دهک پایین جامعه است که جمعیتی حدود ۵ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر هستند. جمعیت یک میلیونی حاشیه شهر تهران تحت پوشش خدمات بیمه ای قرار گرفته و پزشک برای آن ها تامین شده است.

او افزود: در نسخه نویسی الکترونیکی بیش از ۱۰۰ میلیون نسخه صادر شده اند. تمام پرداختی ها به صورت الکترونیکی است و در طرح دارویار میانگین پرداخت از طرف مردم کم تر شده است. ۲۷ قلم داروی پرمصرف جهت تحت پوشش بیمه قرار گرفتن‏ در دستور کار هیئت دولت برای تصویب قرار گرفته اند و خدمات پوشش بیمه ای بیماران اوتیسم و معلولان در دستور کار است.

او گفت: صندوق بیمه بیماران خاص امروز رونمایی می شود. در تهران به صورت آزمایشی برای جمعیت ۱۳۵۰۰ نفر از بیماران صعب العلاج طرح دارو رسان اجرا می شود و این کار از داروی ام اس شروع شده است.

ثبت ۲۶ بیماری در سامانه صندوق بیمه بیماران صعب العلاج

محمد مهدی ناصحی گفت: درصد بهبودی بیماران  SMA (اس ام آ) بین ۳۰تا ۴۰ درصد است و سازمان بیمه سلامت و بیمه به طور مستقیم به شرکت وارد کننده نمی‌تواند پول دارو‌ها را پرداخت کند که  این مسئله برطرف شده است. پرداخت به شرکت‌ها به خوبی انجام می‌شود و از این بابت هیچ نگرانی وجود ندارد.

او افزود: در فاز اول ۲۶ بیماری وارد سامانه صندوق بیماران صعب العلاج ثبت شده که برخی از بیماران به طور کامل و برخی دیگر کم‌تر تحت پوشش قرار خواهد گرفت. سکته مغزی، بیماران پرهزینه مانند سرطان ها، بیماران نوزادان در این لیست صندوق صعب العلاج قرار گرفته است و از ابتدای مهر اسناد را قبول می‌کنیم.

او افزود: در طرح دارویار یارانه به جای مبدا به مقصد دارو داده می‌شود و در پرداختی‌ها علاوه بر سهم بیمه سهم مابه التفاوت ارز را پرداخت می‌کنیم. در پراختی‌ها به داروخانه‌ها بیمه سلامت به روز هستند.