باشگاه خبرنگاران جوان؛ سمانه هرمزی - اربابی مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی در نشست خبری به مناسبت گرامیداشت دهه فجر گفت: برای دهه فجر امسال ۲۳ برنامه اجرایی داریم که غبار روبی مزار شهدا، برگزاری مراسمات گرامیداشت، دیدار با ایثارگران و خانواده شهدا، بازدید از شهرستان‌های طبس و بشرویه، برپایی نمایشگاه در اداره، برگزاری مراسم کوه‌پیمایی و راهپیمایی ویژه کارکنان، حضور در مراسمات استانی و راهپیمایی‌ها، برپایی ایستگاه صلواتی مقابل درب اداره، برگزاری نشست تحقیقاتی، برگزاری نشست خبری و تشریح دستاورد‌های حوزه بیمه سلامت بعد از انقلاب با برگزاری دو میز خدمت در مسجد حاجی آباد و مهرشهر بیرجند از جمله این برنامه هاست.

او افزود: به طور کلی ۴۹۰ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۶۴ درصد از پوشش جمعیتی استان را تشکیل می‌دهد؛ به صورت تفکیکی ۶۸ هزار و ۳۰۰ نفر در صندوق کارکنان دولت، ۳۴۴ هزار و ۶۸۰ نفر در صندوق روستایی، ۵۰ هزار و ۵۴۰ نفر در صندوق ایرانیان و ۲۵ هزار و ۵۰۰ نفر در بخش سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی، کمیته امداد، طلاب و اتباع خارجه جزو بیمه سلامت هستند که اتباع خارجه دارای کارت آمایش ۴۹۰ نفر هستند.

اربابی بیان کرد: ۴۴ هزار نفر در دهک‌های یک تا ۵ که ۸۸ درصد بیمه شدگان سلامت را تشکیل می‌دهند به صورت رایگان بیمه شدند و ۶۶ هزار و ۲۰۰ نفر در دهک‌های ۶ تا ۱۰ که ۱۲ درصد از آمار بیمه شدگان سلامت هستند با تخفیف‌های ۲۰ تا ۵۰ درصدی تحت پوشش هستند.

بیشتر بخوانید

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی ادامه داد: ۱۶ هزار و ۶۰۰ معلول نشاندار در سامانه بیمه سلامت داریم که تاکنون برای خدمات آنها ۲۴ میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان پرداخت شده است؛ بیماران خاص و صعب العلاج بدون در نظرگیری دهک به صورت رایگان بیمه می‌شوند و ۱۵ هزار و ۲۷۳ بیمار خاص نشاندار در سامانه داریم؛ حدود ۱۰۷ بیماری خاص و صعب العلاج در سامانه تعریف شده است و از ابتدای تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج یعنی از سال ۱۴۰۱ تاکنون ۱۷ میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان توسط بیمه سلامت پرداخت شده است که ۸ میلیارد و سیصد میلیون تومان آن از طریق فاکتور‌هایی که بیمه شده آورده پرداخت شده است. 

او عنوان کرد: ۴ هزار و ۱۱۱ نفر برای بیماری پرفشاری خون، ۳ هزار و ۷۶۳ نفر برای بیماری دیابت نوع ۲ وابسته به انسولین و ۲ هزار و ۷۳۸ نفر برای بیماری سرطان در سامانه بیمه سلامت نشاندار هستند.

اربابی تصریح کرد: به طور کلی در سطح یک روستاییان در ۱۱ ماهه امسال ۱۲۸ میلیارد و ۲۰۰ میلیون تومان پرداختی داشتیم و در بخش بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی و مراکز بهداشت از ابتدای سال تاکنون ۲۲۷ میلیارد تومان و در بخش‌های غیر دانشگاهی، خصوصی، مطب‌ها، پاراکینیک‌ها و داروخانه‌ها ۱۰۵ میلیارد تومان و برای خسارت‌های متفرقه حدوداً ماهی ۸۰۰ میلیون تومان پرداختی داریم. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی اظهار کرد: در حوزه درمان و بیمارستان با حدود ۷ هزار و ۷۴۰ مرکز درمانی قرارداد داریم؛ در بخش بستری دولتی خدمتی نداریم که در تعهد بیمه نباشد و پرداختی مردم در این بخش ۱۰ درصد، ۵ درصد و یا گاهاً صفر است؛ در بخش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نیز امروزه به طور مثال بیماران سرطانی دارو را با هزینه رایگان یا پرداخت ۵ درصد پرداخت می‌کنند و در مورد معلولیت نیز خیلی از خدماتی که قبلاً مورد قبول نبود مثل کاردرمانی و گفتار درمانی در سبد بیمه سلامت قرار گرفته است.