به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از زاهدان ، رضا عباسی مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان گفت : در این راستا شرایط فراهم شده و در گام اول، نظام ارجاع شهری برای بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی ساماندهی و راه اندازی شده است.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان با اشاره به اینکه صندوق بیمه همگانی از سال ۹۳ تشکیل شده است افزود: برای شهر‌های بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت بیمه شدگان مشمول نظام ارجاع می‌توانند علاوه بر خدمات در بخش دولتی از خدمات بخش خصوصی نیز استفاده کنند.

وی بیان کرد: هم اکنون بیش از ۴۰۰ هزار بیمه شده بیمه همگانی زیرپوشش بیمه سلامت استان بوده و از خدمات نظام بیمه سلامت در مراکز درمانی بخش دولتی و خصوصی بهره مند می‌باشند و بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی در صورتیکه با رعایت نظام ارجاع به پزشک خانواده خود مراجعه کنند تنها مبلغ ۶ هزار تومان بابت ویزیت پرداخت می‌کنند.

عباسی گفت: بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی می‌توانند هم اکنون به نزدیکترین پزشک عمومی مراجعه و در طرح پزشک خانواده ثبت نام کنند، این در حالیست که افراد بیمه شده می‌توانند در طول سال ۲ بار پزشک خود را تغییر داده و پس از غربالگری از طریق نظام ارجاع به بخش خصوصی نیز مراجعه کنند.

وی افزود: صدور نسخه الکترونیکی علاوه بر اینکه باعث تسهیل در روند ارائه خدمات به بیمه شدگان می‌شود باعث جلوگیری بسیاری از خدمات بی مورد و هزینه ساز نیز خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان گفت: پرداخت‌های بیمه سلامت به موسسات درمانی به روز بوده بگونه‌ای که این اداره کل افتخار دارد تمامی نسخه‌هایی که از طریق سیستم الکترونیک توسط پزشکان ویزیت می‌شود به روز پرداخت خواهد شد.

وی همچنین در مورد پرداخت هزینه بیماران کرونایی گفت: تمام هزینه‌های مرتبط با این بیماران براساس پروتکل‌های مورد تایید وزارت بهداشت در تعهد سازمان بیمه سلامت است و ۹۰ درصد هزینه‌های بستری نیز از سوی این سازمان پرداخت می‌شود.

عباسی ادامه داد: آزمایش تشخیص بیماری کرونا به صورت ۱۰۰ درصد رایگان انجام و هزینه آن در بخش دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

وی با اشاره به حذف دفترچه بیمه سلامت گفت: هم اکنون براساس کدملی به بیمه شدگان خدمات درمانی ارائه می‌شود و دفترچه ملاک بیمه بودن و نبودن افراد نیست بلکه کد ملی افراد باید در سامانه مربوطه ثبت شود و ارائه خدمات در مطب ها، کلینیک‌های ویژه، مراکز بهداشتی و درمانی و پاراکلینیک تنها با کد ملی انجام می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان افزود: بیش از ۸۲۰ موسسه درمانی در استان اعم از پزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص، داروخانه ها، سونوگرافی و ... در بخش خصوصی و دولتی با بیمه سلامت قرارداد همکاری دارند و به بیمه شدگان خدمات درمانی ارائه می‌دهند.

وی خاطرنشان کرد: بیمه شدگان صندوق‌های بیمه سلامت همگانی و روستاییان عزیز به منظور تمدید پوشش بیمه‌ای خود و افراد خانواده می‌توانند با مراجعه به آدرس http//.bimehsalamatiranian.ir یا دفاتر پیشخوان نسبت به تمدید پوشش بیمه‌ای خود اقدام کنند.

عباسی گفت: از جمعیت ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار نفری استان ۲ میلیون و ۱۵۷ هزارو ۵۱۶ نفر در پنج صندوق کارکنان دولت، روستاییان، سلامت همگانی، سایر اقشار و ایرانیان تحت پوشش بیمه سلامت استان قرار دارند که بیشترین آمار بیمه شدگان نیز مربوط به بیمه شدگان روستاییان است.

انتهای پیام/گ