به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، محمد آسایی اردکانی مشاور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در امور بهداشتی و رئیس کمیته مستندسازی مقابله با کرونا در ارتباط ویدئوکنفرانسی با خبرنگاران، با بیان اینکه برای مهار بیماری کووید ۱۹ تمام اقدامات تشخیصی در مناطق مرزی هوایی و زمینی اتخاذ شده است، گفت: تعداد زیادی از مسافران و زائران پاکستانی و افغانستانی هنگام بروز بیماری در حال بازگشت به کشورهایشان بودند و از سوی دیگر هموطنان ما نیز که مسافر این کشور‌ها بودند خواستار بازگشت به ایران بودند؛ لذا از همان زمان نقاط قرنطینه‌ای در دو طرف مرز‌ها ایجاد شد و افراد در آن نقاط مورد غربالگری قرار می‌گرفتند.

او افزود: موارد مشکوک بیماری در قرنطینه بررسی می‌شدند، اما به محض ورود به کشور ثانی مجددا تا ۱۴ روز تحت پیگیری قرار می‌گرفتند و ما در وزارت بهداشت به طور مرتب و منظم با وزارت‌های خارجه افغانستان و پاکستان در ارتباط بودیم تا مشکلی پیش نیاید.

آسایی اظهار کرد: باب همکاری‌های علمی و تامین تجهیزات پزشکی را باز کردیم و از تجارب سایر کشور‌ها بهره‌مند شدیم و با سازمان‌های بین المللی، چین و سازمان جهانی بهداشت ارتباط برقرار کردیم و در یک مرجع اطلاعات را در اختیار پزشکان قرار دادمی و با توجه به تجربه ۲ ماهه جمهوری اسلامی ایران ما حرف‌هایی برای گفتن داریم و به زودی نتایج تحقیقات به زبان انگلیسی در اختیار سازمان‌های بین المللی قرار خواهد گرفت و به گفته سازمان جهانی بهداشت تجارب ایران در کرونا قابل استفاده برای سایر کشورهاست.

آسایی اظهار کرد: دفتر روابط بین الملل وزارت بهداشت همکاری نزدیکی با وزارت خارجه و سفارتخانه‌های مستقر در تهران داشت و خانواده اتباع خارجی نگران بودند و ما تاکنون سه جلسه با سفارتخاته‌های سایر کشور‌ها در ایران داشتیم و آن‌ها را درباره برنامه ایران در حوزه کرونا اطلاع رسانی کردیم و بیمارستان‌هایی برای پذیرش اتباع خارجی مشخص کردیم و فرصت را مناسب دانستیم تا نیاز‌ها و همکاری‌ها برای کشور‌ها را مطرح کنیم و باب همکاری‌های علمی و تامین و تجهیز تجهیزات را با این کشور‌ها در میان گذاشتیم.

آسایی با اشاره به اینکه سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد از تجربیات پزشکان ایرانی استفاده خواهد کرد، گفت: سازمان جهانی بهداشت بعد از بازدید ۱۱ روزه از ایران اعلام کردند که ایران می‌تواند به سایر کشور‌ها کمک کند و ما آمادگی داریم زمانی که بیماری به سطحی برسد که به نیرو‌های ارزنده نیازی نداشته باشیم و تجربیات ما اکنون می‌تواند در اختیار سایر کشور‌ها قرار گیرد و تجربیات نظام ارائه خدمات سلامت با اولویت کشور‌های منطقه مدیترانه شرقی مورد استفاده قرار گیرد.

آسایی ادامه داد: طرح هر خانه یک پایگاه سلامت به دلیل شیوع کرونا به تعویق افتاد و‌ای کاش این طرح را در همه استان‌ها اجرایی کرده بودیم و از هر خانه یک نفر رابط بهداشت داشتیم تا در داخل خانه تمام موازین را به طور کامل اجرا می‌کرد و در پیشگیری و مراقب ز سلامت اعضای خانواده فعال بود و این طرح تاکنون در سه استان اجرایی شده است و با توجه به تجربیات این سه استان برخی شهر‌ها هم این برنامه را آغاز کردند و وقتی ۲۰ میلیون نفر وجود داشته باشند که مراقب سلامت هر خانواده باشند به طور حتم در پیشگیری از بیماری‌ها بسیار کمک کننده هستند.

رئیس کمیته مستندسازی مقابله با کرونا در پاسخ به سوالی درباره محافظت از کادر درمانی در ایران و سایر کشورها اظهار کرد: محافظت از نیروی انسانی، از ابتلا به بیماری هایی مثل کرونا در دستورالعمل‌های اکثر کشورهایی است که ما مطالعه می‌کنیم. یکی از موارد بسیار مهم نه تنها محافظت بلکه ارتقای علمی و توجه به نیازهای نیروی انسانی در بحران کروناست که در این زمان خیلی بیشتر به این عزیزان نیاز داریم. اینها از مسائلی است که سیاستمداران باید به آن توجه کافی کنند.

آسایی اظهار کرد: تعداد فوت یا ابتلای نیروهای درمانی در کشورهای مختلف، متفاوت بوده جرا که میزان محافظت هم متفاوت است. در شبکه اجتماعی دیدید که در آمریکا به جای گان از کیسه زباله استفاده می‌کنند و قطعا همه کشورها فوت شدگانی در نیروهای درمانی مبارزه با کرونا دارند اما آمار مشخص مقایسه ای اکنون وجود ندارد، ما شاید در هفته‌های اول به میزان کافی وسایل پیشگیری و محافظتی نداشتیم، اما اکنون تمام نیروهای بهداشتی وسایل محافظتی ماسک، کلاه، دستکش و گان‌های مخصوص دارند، استفاده از این لباس های پلاستیکی بسیار دشوار است و امیدواریم تعداد بیماران و فوتی‌ها در سیستم بهداشتی درمانی با محافظت و شیف‌بندی‌های مناسب، کم شود چرا که یک نیروی انسانی که ۸ ساعت کار می‌کند، بایدبا تدابیری استراحت کنند و در بخش های ویژه نیازمند نیروهای توانمند هستیم.

آسایی درباره تجربیات کشور‌های جنوب شرقی اسیا در مقابله با کرونا و استفاده از این تجربیات اظهار کرد: وزارت بهداشت برنامه‌ای دارد که تجربیات کشور‌های مختلف را جمع‌آوری م یکنیم و در قالب یک صفحه سیاست‌ها و اقدامات موثر در کاهش بیماری کرونا و درمان را به رشته تحریر در می‌آوریم و در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌دهیم؛ و تاکنون چندین نسخه در اختیار مسئولان قرار گرفته است.

مسئول استفاده از تجربیات سایر کشور‌ها در ستاد مقابله با کرونا با اشاره به اقدامات کشور چین در مهار کرونا اظهار کرد: مساله مهم تجربه چین، کشف، گزارش‌دهی، ایزوله کردن و درمان فوری بود که این‌ها را از رئوس برنامه‌های اجرایی خود قرار داد همچنین حمایت از سیستم اجرایی چین به صورت موثر و هماهنگ هم‌دوش ارائه خدمات بهداشتی درمانی از اهمیت خاصی برخوردار بود. نیروی انسانی را خیلی زود از سایر استان‌ها در طول مدت کوتاهی در ووهان مستقر کرد و ۴۲ هزار نیروی پزشکی و پیراپزشکی در ووهان مستقر شدند و درمان رایگان را برای همه بیماران اتخاذ و ۹ هزار تخت بیمارستانی ایجاد کرد. برنامه پیگیری، غربالگری قرنطینه و به ویژه ردیابی افراد نزدیک به بیماران بستری را در دستور کار قرار داد و در ۸ روز گزارش اپیدمیولوژی را اعلام کرد و کیت‌ها یتشخیصی را در ۱۶ روز به تولید انبوه رساند حتی مبلغ ۲۰ میلیون دلار به سازمان جهاین بهداشت کمک کرد و این اقدام بزرگی بود.

آسایی با بیان اینکه کره جنوبی در مبارزه با کرونا موفق بوده است، گفت: کره جنوبی از دیگر کشور‌هایی بود که تجربیات خوبی داشت با ۹۳۳۰ مورد مثبت و ۱۳۲ مورد مرگ با این بیماری دست و پجه نرم می‌کرد و با توجه کافی به سیستم مراقبت‌های اولیه بهداشتی و غربالگری به موقع و بهره‌گیری از ارتباط بین نظام مراقبت‌های اولیه بهداشتی و بیمارستان‌ها و تست گسترده و گروه بندی بیماران در مقابله و مهار کرونا بسیار موفق بود، همچنین شاهد مشارکت مردم در کره جنوبی بودیم و بیماران مسن یا مبتلایان به بیماری‌های زمینه‌ای را اولویت نمی‌دادند هر چند از نظر انسانی این درست نیست، اما وقتی کمبود وجود داشت چاره‌ای نداشتند با مردم به شکل شفاف اخبار را می‌گفتند. عدالت در دسترسی همگان به تست یکی دیگر از موراد مورد توجه در کره جنوبی بود.

مسئول استفاده از تجربیات سایر کشور‌ها در ستاد مقابله با کرونا با بیان اینکه در سنگاپور ۶۸۳ مورد مثبت و ۲ مورد مرگ داشتند و موفق عمل کردند، گفت: ۷۰ درصد بیماران بهبود پیدا کردند و در سنگاپور که کشوری کوچک است ۹۰۰ مرکز بهداشتی و درمانی فعال کردند و نکته بسیار حائز اهمیت این بود که با اپلیکیشنی بیماران بهبودیافته را هر روز چکاپ می‌کردند و درجه حرارت بدن و وضعیت سرفه و تنگی نفس را اعلام می‌کردند و در صورتی که کسی گزارش نم یداد مورد پیگیری قرار می‌گرفت و اگر این افراد از منزل خارج می‌شدند اپلیکشن هشدار اعلام می‌کرد و مدیریت بخش خصوصی و دولتی و همکاری بین بخشی را فعال کردند.

آسایی در پاسخ به این سوال که چرا از تجربه بی‌بدیل کشور تحت عنوان نظام شبکه را به سازمان جهانی بهداشت برای استفاده در سایر کشور‌ها پیشنهاد نمی‌دهیم و چرا کشور‌های اروپایی از چنین سبک غربالگری استفاده نکردند؟ گفت: بنده افتخار این را داشتم که ۳۰ سال قبل در نظام شبکه بهداشتی درمانی کشور سرباز کوچکی باشم. ۲۰ سال هم در سازمان جهانی بهداشت انجام وظیفه می‌کردم. اینکه کشور‌های اروپایی از این مراقبت‌های اولیه بهداشتی را استفاده نکردند نمی‌توان به یقین گفت چرا که سرعت بیماری به حدی زیاد بود که غافلگیر شدند.

مسئول استفاده از تجربیات سایر کشور‌ها در ستاد مقابله با کرونا افزود: من نمی‌گویم که سیستم مراقبت بهداشتی ما از همه کشور‌های اروپایی بهتر است، اما واقعیت این است که به هیچ وجه سیستم مراقبت‌های بهداشتی اولیه ما را با اسپانیا و ایتالیا مقایسه کیند، بدون تردید مراقبت‌های بهداشتی ایران برتر از بسیاری از این کشور‌های اروپایی است و ۳۳ هزار بهورز و کارکنان بهداشتی و ماما‌ها و مراقبان سلامت در شهر‌ها به عنوان سربازان بهداشتی هر در یک ماه گذشته خدمات بسیار ارزنده‌ای ارائه کردند.

آسایی ادامه داد: در شهر‌ها هر مراقب سلامت ۲۵۰۰ نفر جمعیت تحت پوشش دارد یا در هر روستا هر بهورز هزار تا هزار و ۵۰۰ نفر را پوشش می‌دهد و با تماس تلفنی جویای احوال این افراد بودند و به منظور بیماریابی فعال تماس برقرار شد و یافتن ناقلان سالم و مشکوک و مشاوره به اطرافیان آلوده از دیگر برنامه‌ها بود و بسیاری از این‌ها ب مراکز نمراجعه نمی‌کردند و ۴۷۶ هزار نفر برای مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی و فراخوانده شدند و در زنجان ۲۰ درصد اطرافیان بیمار آلوده که مبتلا بودند و اطلاع نداشتند شناسایی شدند و شاید این افراد اگر در خانه می‌ماندند جانشان را از دست می‌دادند و وقتی از مرکز بهداشت با شما تماس می‌گیرند، احساس دلگرمی می‌کنید و استرس افراد کاهش پیدا می‌کند.

مسئول استفاده از تجربیات سایر کشور‌ها در ستاد مقابله با کرونا تصریح کرد: ما با به کارگیری نظام شبکه بهداشتی می‌توانیم الگوی مناسبی را به دنیا در مبارزه با کرونا ارائه دهیم و کشور‌هایی در این زمینه موفق بودند مثل سنگاپور، کره جنوبی و ژاپن از مراقبت‌های بهداشتی اولیه استفاده کردند و ساید در انگلیس مراقبت‌های بهداشتی با ایران متفاوت باشد، اما مراقبت بهداشتی اولیه صورت می‌گیرد وقت بین سیستم بهداشت و درمان به خوبی اقدام صورت نگیرد به طور حتم مشکلاتی پیش خواهد آمد.

مشاور وزیر بهداشت در امور بهداشتی اظهار کرد: ارتباط بین مرز‌ها و افراد اگر کنترل نشود، قطعا دود آن به چشم دیگران خواهد رفت. در نتیجه کشور‌ها باید به هم کمک کنند و نقاط ضعف کشور‌های همسایه سنجیده شده و در موقع مناسب هر نوع کمکی انجام شود. یعنی قرار نیست خیال ما راحت باشد که اگر بیماری در ایران یا کویت کنترل شده، بیماری تا ابد کنترل شده است. اکنون ۵ نقطه مرزی تحت کنترل قرار گرفته اند و مسافران قانونی در اردوگاه‌هایی که در نظر گرفته شده است مورد بررسی قرار می‌گیرند، اما نمی‌توان از از تعداد افرادی که به شکل غیر قانونی وارد می‌شوند چشم پوشی کرد. تمامی موارد توسط وزارت بهداشت ایران بررسی شده و گزارش آن در اختیار وزارت بهداشت کشور‌های افغانستان و پاکستان قرار خواهد گرفت.

وی در پاسخ به سوالی در مورد چرایی پایین بودن آمار سایر کشور‌های همسایه، ادامه داد: حدود ۵۷ هزار مورد مثبت در ۲۱ کشور منطقه وجود دارد و ۳ هزار و ۲۵۳ مرگ اتفاق افتاده که اکثر آن از ایران گزارش شده است. حالا آیا نظام بهداشت و درمان ما از سایر کشور‌ها ضعیف‌تر است؟ قطعا این طور نیست. می‌دانیم که جایگاه ما نسبت به کشور‌های همسایه بالاتر است، اما چه اتفاقی می‌افتد که در عراق گفته شده ۵۰ مرگ یا در لبنان ۱۲ مرگ اتفاق افتاده یا لیبی هیچ مرگی نداشته است. آیا می‌توان گفت کشوری که سال‌هاست در جنگ و نا به سامانی داخلی به سر می‌برد، از ویروس کرونا عاری باشد؟ این موضوع سبب می‌شود به این فکر کنیم که یا نظام اطلاع رسانی آن‌ها مشکل دارد و یا تعداد موارد ابتلا و مرگ ناشی از کرونا مخفی مانده است.

آسایی با بیان این که امروز نشستی به صورت ویدیو کنفرانس میان وزای بهداشت کشور‌های مدیترانه شرقی برای انتقال تجربیات برگزار خواهد شد، تصریح کرد: از مهم‌ترین مباحثی که شخص وزیر بهداشت کشورمان به آن تاکید خواهند کرد لزوم تقوت همدلی میان کشور‌های مدیترانه شرقی برای کنترل ویروس است. از سوی دیگر یکی از مسائلی که امروز مطرح می‌شود این است که نظام اطلاعاتی کشور‌های مدیترانه شرقی باید دگرگون شود و موارد واقعی به صورت شفاف شناخته شده و کشور‌ها الزام داشته باشند تا تعداد ابتلا و مرگ را گزارش بدهند.

وی در پاسخ به سوالی در مورد لزوم همکاری بین بخشی میان سازمان دام پزشکی و وزارت جهاد کشاورزی، گفت: جلسات مختلفی با حضور کارشناسان این حوزه بر گزار می‌شود و قطعا همکاری میان این دو نهاد با ما بسیار ضروری است.

وی در بخش دیگری از سخنان خود افزود: فاصله گذاری اجتماعی یا فیزیکی در بسیاری از کشور‌های اروپایی و حتی کشور‌هایی مثل چین و ژاپن و سنگاپور اجرا شده است. ممکن است در کشوری با شدت بیشتر و در کشوری با شدت کمتری اجرا شده باشد توجه کنید این دستورالعمل‌ها در بازه‌های زمانی مختلف ممکن است تغییر کند، زیرا خدمات و مدیریت بر اساس روند بیماری و فعل و انفعالات ویروس ساماندهی می‌شود. اگر این کار در کشور دیگری به شکل متفاوتی اجرا می‌شود، یا ساختار آن کشور با دستورالعمل سازگار نیست یا استاندارد‌ها متفاوت است.

مشاور وزیر در امور بهداشتی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه برخی کشور‌ها اظهار می‌کنند اولین مورد شیوع در ایران بوده است ادامه داد: صحبت‌هایی در زمینه اولین مورد ابتلا مطرح می‌شود که این موضوع فقط ثمره سیاسی دارد. ما هم مدعی هستیم که اولین مورد از ووهان چین آمده است، اما این لطمه‌ای به چین نمی‌زند. در نتیجه نباید در اخبار روی این موارد تاکید کنیم؛ به هر حال زمانی که این بیماری به شکل پاندمیک در همه کشور‌ها وجود دارد فرقی ندارد که ویروس از کجا آمده است. به طور مثال اولین مورد مثبت در کانادا خانمی ۶۰ ساله بوده است که سفر دور دنیا با کشتی داشته است آیا می‌شود گفت دقیفا او از کدام کشور بیماری را گرفته است؟

وی گفت: قطعا سیستم اینستکس پاسخگوی هزینه‌ها و برنامه‌های مقابله با کرونا در ایران نخواهد بود؛ در عین حال که مسئولیت جمع آوری مقالات علمی از سایر کشور‌ها را دارم، مسئولیت مستندسازی را هم دارم. اگر جدول اعتبارات و هزینه ایران برای کرونا را بررسی کنیم، هرچند بسیاری از این هزینه‌ها مثل زمانی که خبرنگاران می‌گذارند، ضرر و زیان سیستم بهداشتی و درمانی کشور، عقب افتادن عمل‌های جراحی و ... قابل بررسی و مقایسه نیست، در نتیجه میزان سرمایه گذاری کشور بسیار بیشتر از آن چیزی است که از طریق اینستکس گشایش ارزی می‌شود. البته در این میان نمی‌توان از آثار تحریم‌های ظالمانه غافل بود.

او در پاسخ به سوال خبرنگاران باشگاه خبرنگاران درباره درخواست‌ها مبنی بر بازگشت ایرانی خارج از کشور، گفت: در مورد بازگشت اتباع ایرانی، در بهمن ماه عده‌ای دانشجوی ایرانی ساکن در چین با درخواست خودشان به ایران بازگشتند و ۲ هفته در قرنطینه بودند و از آن‌ها پرستاری شد. اخیرا سفیر ایران در ایتالیا هم درخواست مشابهی دارد که عین سازوکاری که برای دانشجویان ایران در ووهان در نظر گرفته شد، با انجام تست و سفر در شرایط مخصوص و قرار گرفتن در قرنطینه انجام خواهد شد. این آمادگی برای بازگشت ایرانیانی که در خارج از کشور هستند وجود دارد و پاسخ ما به این درخواست مثبت خواهد بود و روابط بین الملل وزارت بهداشت با وزارت امور خارجه هماهنگی لازم را انجام خواهد داد.

مشاور وزیر بهداشت در خصوص مشکلاتی که برای سفر‌های هوایی به شکل ایمن به وجود آمده است، اظهار کرد: کارشناسان بهداشتی ۱۰ روز است که از قاهره می‌خواهند به ایران بیایند و منتظر پرواز هستند و این در شرایطی است که مرز‌های زمینی بسته است و تردد هم با موازین بهداشتی انجام می‌شود.

او در خصوص پروتکل‌های درمانی این بیماری، بیان کرد: تمام موازین در کمیته علمی مقابله با کرونا گرفته می‌شود و در سطح کشوری اجرا خواهد شد. تصمیمات دارویی اتخاذ شده توسط اساتید هیئت علمی تایید می‌شوند و درمانی برای بیماران انجام می‌شود که بتواند عوارض و آثار بیماری را کاهش دهد چراکه هنوز درمان اختصاصی آن کشف نشده است.

آسایی درباره میزان رضایت مندی ازطرح غربالگری کرونا، افزود: این طرح نه تنها رضایت ایران را به دنبال داشت، بلکه روشی برای بسیاری از کشور‌ها خواهد بود. این بیماری باید جدی گرفته شود؛ برخی افراد سهل انگاری کرده و به این موضوع توجه نمی‌کنند. غربالگری فعال اولا خانواده‌ها را تشویق می‌کند تا مراقب علائم باشند و ثانیا افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند هم بیشتر مراقبت می‌کنند. از طرفی وقتی افراد می‌بینند نظام سلامت کشور نگران افراد است، دل بستگی انسان‌ها بیشتر می‌شود. همچنین برخی ناقلان سالم هستند و خودشان مشکلی ندارند، اما علائمی را در سایر افراد به وجود آورده‌اند. در نتیجه با این غربالگری نتایج خوبی کسب می‌کنیم.

او ادامه داد: در راستای بهبود برنامه غربالگری مراکز ۱۶ ساعته بهداشتی به طور دقیق فعال هستند. تا کنون ۴۴۰ هزارنفر به این مراکز مراجعه کردند که از این تعداد ۱۹ هزار و ۶۱۸ نفر به بیمارستان ارجاع داده شده‌اند و ۱۰۶ هزار نفر نیز تنها نیاز به مراقبت در منزل داشتند. نکته قابل توجه آن است که پس از غربالگری نیز افراد مشکوک یا بیمار مورد بررسی و پیگیری قرار خواهند گرفت.

رییس کمیته مستندسازی مقابله با کرونا با اشاره مجدد به حضور نمایندگان سازمان بهداشت جهانی در ایران، تصریح کرد: از دوم تا یازدهم مارس گروهی از سازمان جهانی بهداشت از ایران بازدید کردند و گزارش خود را به ما دادند. در زمینه مدیریت و بهره‌وری برای آن‌ها بسیار حائز اهمیت بود که جلسات ستاد ملی با حضور فعال رییس جمهوری و سایر اعضای هیات دولت انجام شود. ساختار بسیار قوی نظام سلامت و نیرو‌های مسلح که به کمک وزارت بهداشت آمد نیز برای آن‌ها بسیار حائز اهمیت بود. در مساله درمان، اختصاص بیمارستان خاص یا تخت‌های خاصی از بیمارستان‌ها که به کرونا اختصاص داده شده بود و تجارب بالینی از بیمارستان‌های مختلف، نشست‌های مختلف با گروه‌های مختلف بسیار مهم بود.

آسایی در پاسخ به سوالی درباره انجام آزمایش کرونا در آزمایشگاه‌ها، گفت: اکنون ۶۰ آزمایشگاه دولتی و ۳۳ آزمایشگاه در بخش خصوصی در زمینه کرونا فعال بوده و آزمایش انجام می‌دهند این درحالی است که در روز‌های اول شیوع بیماری تنها انسیتو پاستور با جدیت فعالیت می‌کرد. در حال حاضر از کیت‌های اهدایی و کیت‌هایی که خریداری کردیم استفاده می‌شود و به تمام این آزمایشگاه‌ها داده می‌شود.

انتهای پیام/