به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛  پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت «کلینیک آنلاین» مطرح کرده بودند، منتشر شد.

شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.

سوال‌های شما در زمینه «در رفتگی مفاصل » را  دکتر ابراهیم انتظاری فیزیوتراپ  پاسخ داد.

 سوال: چه طور می‌توانم از در رفتگی مچ پا جلوگیری کنم، با یک پیچ خوردن ساده هم مچ پایم در می‌رود و مدتی خانه نشین می‌شوم. نزدیک دو سه سال است از ترس در رفتگی مچ پا نمیتوانم فوتبال بازی کنم. بیشتر از10 بار دچار در رفتگی مچ پا شده‌ام

پاسخ:  باید معاینه صورت بگیرد، ممکن است به دلیل سابقه در رفتگی که دارند، پایشان لق شده  و انحرافاتی داشته باشد؛ می‌توانند عضلات پا را تقویت کنند؛ تمرین با دستشان انگشتان پا تا مچ را فشار دهند و روزی ۵ بار این عمل را تکرار کنند؛ از پد پاشنه پا و مچ بند ساقه بلند هم می‌توانند استفاده کنند.

سوال: ٢٧ ساله هستم و به دلیل بیماری عصبی دچار تشنج می‌شوم؛ حدود یک سال قبل بخاطر تشنج کتف سمت راستم به دلیل فشار بیش از حد دچار دررفتگی شد والان نمی‌توانم حتی چیزی را پرت کنم، یا دستم را روی سرم بگیرم یا حتی راحت لباس بپوشم هروقت میخواهم کاری کنم کتفم در می‌رود واستخوانش برمیگردد.
پاسخ: به متخصص ارتوپد مراجعه کنید؛ احتمالا  به عمل جراحی کتف نیاز دارید.

سوال: یک هفته قبل بر اثر زمین خوردن مفصل انگشت شست دستم دچار در رفتگی شد که دکتر آن‌را جا انداخته و گچ گرفت تا چه مدت باید در گچ باشد و مراحل درمانش چیست؟
پاسخ: بسته به افراد و شرایط جسمی و نوع آسیب دیدگی، مراحل درمان و مدت آن متفاوت است؛ معمولا سه هفته کافی است.

سوال: درتاریخ ۵/۱۰/ ۹۶ بعلت زمین خوردن دستهایم کاملا بی‌حرکت شدند (طوری که دست‌هایم باز نمی‌شوند) به بیمارستان مراجعه کردم دکترگفت شکستگی ندارد، ولی باید سی تی اسکن سه بعدی ازمفصل بگیرم؛ ۲۵ روز از این جریان می‌گذرد، ولی هنوز دستم خوب نشده است.
پاسخ: باید اشاره می‌کردید کجای دست آسیب دیده‌است؛ معمولا با گذشت ۳ هفته درد بهبود می‌یابد؛ اگر این طور نشد یا مخصوصا اگر درد بیشتر شده است حتما به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنید.

سوال: ۳ سال پیش قرص ترامادول مصرف می‌کردم و ۲ بار تشنج کردم که بار دوم هر 2 کتف من در رفت و شکست که در مراحل اولیه بیمارستان هر 2 را جا انداختد، ولی در شکستگی کتف‌هایم دکتر کوتاهی کرد در حال حاضر درد دارم
پاسخ: معاینه حضوری لازم دارد. مشخص است که شکستگی درست جوش نخورده است.

 سوال:در کف پا و ناحیه اطراف پاشنه پایم موقع کار درد می‌گیرد و وقتی نشسته باشم و بعد شروع به راه رفتن می‌کنم تا مدتی درست نمی‌توانم راه بروم از کرختی و درد؛  مراجعه متعدد به ارتوپد و تزریق آمپول و استفاده یکساله از پد پاشنه هم تاثیری نداشته است.
پاسخ:انجام تمرینات فیزیوتراپی می‌تواند مشکل شما را تا حدود زیادی حل کند؛ کشیدن و فشار دادن شست پا ۵ بار در روز که بعد از مدتی به ۳ بار هم برسد؛ نوع کفش خود را هم حتما عوض کنید؛ شاید پوشیدن کفش ورزشی و اسپورت مناسب برای شما مفید باشد.

سوال: چند سالی است که شانه راستم از قسمت ماهیچه دلتوِئید آسیب دیده و حالا در حرکت‎های رو به جلو ناگهان درد می‌گیرد انگار یک سوزن در آن فرو می‌کنند. به دکتر مراجعه کردم و گفت: چیزی نیست. در ضمن مچ پای چپم در فوتبال پیچ خورد و حالا بعد ۳ از سال گا‌ها درد می‌گیرد و دکتر آن زمان چندتا قرص داد، ولی فرقی نکرد.
پاسخ: باید از نزدیک معاینه صورت گیرد.

سوال: تقریبا بیست روز قبل مچ پایم در حین فوتبال بازی کردن به شدت پیچ خورد که صدای شکستگی داد که فکر کردم پایم شکسته است، ولی عکس گرفتم چیزی نشان نداد؛ با مراجعه به پزشک گفتند که احتمالا رباط پاره کرده است؛ گچ گرفتم و دیروز گچ رو باز کردم متاسفانه هنوز سیاه کرده و خیلی هم ورم داره لطفا راهنماییم کنید.
پاسخ: حتما باید از پا عکس بگیرید تا اولا متوجه شکستگی و نوع آسیب دیدگی شویم، ضمنا باید باز کردن گچ در صورتی که همچنان درد دارد، با مشورت پزشک صورت گیرد.

سوال: حدود دو سال قبل در جریان بازی فوتسال زمین خوردم و هنگامی که بلند شدم دیدم انگشت سوم دست راستم از بند دوم دقیقا از وسط انگشتم افتاده و شل شده است؛ خودم انگشت دستم رو جا انداختم و بعد از مراجعه به پزشک حدود سه هفته در آتل بود و الان بعد از گذشت دو سال هنوز انگشتم ورم دارد و نمی‌توانم انگشتم رو به طور کامل خم کنم؛ البته فکر کنم تاندون‌های انگشتم هم آسیب دیده باشند ممنون می‌شوم اگر راهنمایی کنید.
پاسخ: در مفاصل کوچیک معمولا عوارض تا حدودی باقی می‌ماند؛ شاید یکی از علت‌هایی که شما هنوز درد دارید این‌است که خودتان اقدام به جا انداختن آن کردید؛ بهتر است در این مواقعه، دست را به طور موقت با آتل بست وبه پزشک مراجعه کرد.
از عوارض در رفتگی ورم است؛ بهتر است برای کامل کردن دامنه حرکتی انگشتان آن‌را در محلول آب گرم و نمک به مدت 2 بار در روز، هر بار 10 دقیقه قرار دهید، دقت کنید که شاید عروق دست شما آسیب دیده که ترمیم آن زمان می‌خواهد. 

سوال: کتف سمت چپم در رفت و آن‌را جا انداختند ولی الان افتادگی مچ پیدا کردم؛ ازاین قضیه ٧٠ روز گذشته است؛ آیا باید بیشتر از این صبر کنم یا درمان خاصی دارد؟
پاسخ: اگر کف دست شما به سمت پایین بوده باشد یا موقع جا انداختن به شکل بدی جا افتاده؛ حتما به یک جراح اعصاب مراجعه کنید؛ با تجویز متخصص یک نوار عصبی بگیرید؛ ممکن است سیستم عصبی شما آسیب دیده باشد؛ در غیر این‌صورت کشیدگی بعد از چند ماه بهبود می‌یابد.

سوال: چند سال قبل مچ پای چپم پیچ می‌خورد؛ آنقدر زیاد پیچ می‌خورد که با مراجعه به دکتر متوجه کشیدگی ربات‌های پا‌ها شدم و الان به پیچ خوردن عادت کرده است... زیر پام که الان کمی خوب شده است؛ وقتی که کمی راه می‌روم خوب شده؛ اما وقتی روی زمین هستم و راه نمی‌روم کمی درد می‌کند و بعد خوب می‌شود. علتش چیست؟
پاسخ: کشیدگی رباط معمولا با تقویت عضله مچ پا و زیر نظر فیزیوتراپ بهبود می‌یابد؛ استفاده از آتل و کفش ساق بلند مثل پوتین و چکمه هم مناسب است.

سوال: پای راستم حدود یکسال است که پیچ خورده و بدلیل سهل انگاری گچ نگرفتم؛ از آن زمان بعد از مدتی که راه می‌روم ورم می‌کند.. دکتر گفته است که باید با این درد مدارا کنید؛ نظر شما چیست
پاسخ: اگر ورم پا آزار دهنده است؛ بانداژ خوب توسط فیزیوتراپ بسیار موثر است؛ باند‌ها و نوار‌های مخصوص که با چسبیدن به بدن موجب بهبود شرایط مفصلی می‌شوند.

سوال: پسرى پنج ساله دارم که بعضى وقت‌ها ناگهان دست چپش از مچ تا آرنج در می‌رود و دوباره دکتر جا می‌اندازد؛ تاکنون سه بار این اتفاق افتاده.
پاسخ: بهتر است به متخصص ارتوپد اطفال مراجعه کنید؛ می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد.

سوال: مفصل زانوی من در می‌رود و همینطور که راه می‌روم پیچ می‌خورد، زمستان اینطور می‌شود.
پاسخ: احتمال مشکل ضعف عضلات دارید؛ ممکن است رباط‌های داخلی پا انحراف داشته باشند؛ ولی علت فصل زمستان؛ شاید به دلیل نوع لباس‌هایی است که می‌پوشید؛ ولی به خاطر داشته باشید که در رفتگی زانو به این راحتی‌ها صورت نمی‌گیرد.

سوال: جوانی ۲۵ ساله هستم ۲ سالی می‌شود که از ناحیه زانو حالت در رفتگی دارد بعضی مواقع حتی تا ۳ بار در روز هم اتفاق می‌افتد. دکتر رفتم چند بار برایم فیزیوتراپی نوشت، ولی بهبود پیدا نکرد
پاسخ: بهتر است به نزد یک متخصص زانو بروید و برای تقویت عضلات اطراف زانو تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید؛ ممکن است مشکل شما به خاطر نیمه پارگی مینیسک باشد.

سوال: در والیبال موقع سرویس زدن ناگهان دستم در رفت بالای کتفم درد شدید دارم. حتی نمی‌توانم دستم را بالا ببرم؛ نمیدانم چه دکتری بروم.
پاسخ: توصیه ما این است که به نزد فوق تخصص شانه بروید، ولی به احتمال زیاد به علت کشیدگی تاندون‌های اطراف شانه و نیمه‌پارگی در تاندون‌های اطراف مفصل شانه باشد که با معاینه مشخص می‌شود؛ از فیزیوتراپی شانه هم می‌توان کمک گرفت.

سوال: ازبچگی دچار دررفتگی مادرزادی استخوان لگن هستم وپای چپم حدود ۷_۶ سانت کوتاه است؛ الان ۳۰ سال دارم باتوجه به اینکه عمل من ترمیمی حساس است؛ ازشما می‌خواهم راهنمایی کنید.
پاسخ: تنها توصیه ما انتخاب یک فوق تخصص لگن است؛ به دلیل اینکه از سن رشد هم گذشته اید؛ با عمل جراحی می‌توان امید به بهبودی داشت.

سوال: من ۲۰ روز پیش در فوتبال به زانوم صدمه وارد شد و عکس گرفتم که چیزی نبود و به متخصص ارتوپدی رفتم. حالا MRI برای دو ماه دیگر نوبت داده و زانوی من از یک حدی بیشتر نه راست شده خم می‌شود و درد دارد.
پاسخ:  بهتر است زودتر MRI را در یک مرکز دیگر انجام دهید؛ احتمال صدمه جدی به مینیسک‌ها وجود دارد. در این مدت هم سعی کنید زانو را زیاد خم نکنید.
سوال: پای راستم بعضی وقت‌ها هنگام راه رفتن از مچ پیچ می‌خورد؛ چند روزی ورم دارد و بعد خوب می‌شود. تا کنون هم به دکتر مراجعه نکردم
پاسخ: برای پیچ نخوردن مچ پا باید عضلات اطراف مچ پا را قوی کنید؛ کفش ساق دار بپوشید مثل پوتین یا چکمه و همچنین فیزیوتراپی ورزشی هم توصیه می‌شود.
سوال: حدوده ۶ سال است که رباط acl زانوی پای سمت چپم پاره گی کامل دارد در این مدت اصلا دردی ندارم و فشاری بر زانویم نمی‌آورم. آیا این روند به زانویم در آینده آسیب میزنه یا نه؟
پاسخ: احتمالا نیاز به یک عمل جراحی دارید؛ مخصوصا اگر در سنین جوانی هستید چرا که مشکل شما می‌تواند در سال‌های بعد برایتان مشکل‌ساز شود.

سوال:  چند سال است که کتف همسرم از جا دررفته فکر می‌کنم استخوان کتفش ساییده شده باشد.
پاسخ:  احتمالا رباط‌های اطراف عضلات مشکل دارند. به فیزیوتراپ ورزشی مراجعه کنید؛ همچنین نباید شانه‌ها را هم به عقب ببرند

سوال: حدود 10 سال است آرتروز زانو (آرترویید) دارم واز درد زانو‌ها نمی‌توانم بدوم ویا خیلی سرپا بایستم آیا می‌شود آن‌ها را عمل کرد توصیه شما برای درمان چیست؛ بر اثر این آرتروز د10 ساله زانوی راست به مرحله‌ای رسیده که بعضی موقع‌ها در حین راه رفتن خالی کرده ومیخواهد مرا به زمین بزند چه‌کار باید بکنم؟
پاسخ:  سن شما خیلی بالا نیست؛ احتمالا با تقویت عضلات چهار سر ران مشکل شما حل شود.

سوال: 6 ماهی است که زیر زانو پای راستم موقع نشستن درد می‌کند و نمی‌توانم برای نمازخواندن بنشینم آیا مشکل مربوط به رگ پا است؟

پاسخ: بعید به نظر می‌رسد که مربوط به رگ پا باشد؛ اگر مشکل آرتروز نداشته باشید با 2 زانو نشستن مشکل شما حل خواهد شد.

سوال: یک سال است زانوی راستم هنگام ورزش کمی درد می‌کند و جدیدا دردش بیشتر شده است.
پاسخ: اگه ضربه از کف پا وارد شود بیشتر درد می‌کند، به فیزیوتراپ مراجعه کنید؛ ممکن است از اعصاب باشد.

 سوال: چند سالی هست در رفتگی کتف راست دارم آیا با عمل درست میشه، چون کارمند هستم چقدر زمان میبره تا خوب بشه تا بتونم مرخصی بگیرم.
پاسخ:  زمان مورد نیاز را باید متخصص و جراح مشخص کند؛ البته در رفتگی کتف گاهی با عمل خوب نمی‌شود و راه آن تنها تقویت عضلات اطراف کتف است.

سوال:  رزمی کار هستم مدتی است زیر زانوی پای راستم سمت داخل پا یک احساس درد کمی دارم، گاهی با دویدن بیشتر می‌شود و هنگام دویدن بیشتر احساس می‌کنم.
پاسخ: احتمالا کشیدگی لیدمان‌های اطراف زانو است؛ فیزیوتراپی ورزشی و اسفتاده از بانداژ مخصوص مفید است.

سوال: علت گرمای زیاد پا چیست.‌
پاسخ: می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد؛ مثل عوامل ژنتیکی

سوال: آیا برای کسی که زانو درد و ساییدگی زانو دارد درمانی وجود دارد.
پاسخ: ساییدگی زانو تنها با تقویت عضلات بهبود می‌یابد

سوال: علت درد کف دست بعضی مواقع که فشاری روی آن می‌آید چیست؟
پاسخ:  باید دید چه نوع فشاری وجود دارد، اگر فشار با گز گز باشد مشکل عصبی است.

 سوال: دختر هشت ساله ام چندین بار زانوی راستش پیچ خورده عکس رادیولوژی هم انداختم چیزی نبود، ولی باز تکرار شده یکبارم قفل کرده، لطفا بگید درمانی داره یا نه؟ چون وقتی پیچ میخوره وحشتناک درد داره.
پاسخ: به متخصص ارتوپد اطفال مراجعه کنید.

سوال: چه کار کنیم تا به بیماری دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی مبتلا نشویم
پاسخ: مهمترین اقدامات این است که جسم سنگین برندارید؛ کفش پاشنه بلند استفاده نکنید؛ عضلات کمر را تقویت کنید

سوال:  ۲ سال پیش برای اولین بار فکم از جا در رفت از آن موقع تا حالا با هر بار خمیازه کشیدن و باز کردن دهان باز همین اتفاق میفته البته دیگه دردی نداره و مثل عادت شده چند وقت پیش هم فکم قفل شد و بیشتر از ۱ سانتی متر باز نمیشد. باید چکار کنم؟
پاسخ: دچار در رفتگی مکرر مفصل فکی شده اید حتما به ارتوپدی مراجعه و عضلات صورتی خود را تقویت کنید.

سوال: صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوم؛ سر انگشت سبابه ام قفل میکنه و در طول روز باز میشه. حدود یکساله. لطفا علت آن را بیان فرمایید و کیفیت معالجه. متشکرم.
پاسخ: ممکن است از تاندون‌ها باشد گاهی به عمل جراحی نیاز دارد که بسته به نظر متخصص است.

سوال: وقتی بلند می‌شوم نمیتوانم کمرم را راست کنم تا کم کم راست می‌شود چرا؟
پاسخ: احتمالا به دلیل ضعف عضلات کمر و یا پوکی استخوان باشد. قبل از بلند شدن ابتدا چند تمرین کمر را انجام دهید.

سوال: علت آب آوردن کشکک زانو چیست؟
پاسخ:  علل مختلفی دارد بازی با توپ نامناسب یا سبک، التهاب مفصل زانو.

سوال: آیا برای درد پای کسی که کف پاهایش صاف است و کار وی هم سرپایی است دارو یا کفشی وجود دارد که از دردش مخصوصا روی پا کم کند
پاسخ: کفی مناسب پا، اسکن کف پا و ورزش‌های مخصوص می‌تواند مشکل شما را حل کند؛ مخصوصا اگر در اوایل مشکل شما باشد.

سوال: آیا آسیب جزیی به غضروف زانو ترمیم می‌شود؟ برای ترمیم غضروف زانو چه باید کرد؟
پاسخ: غضروف زانو معمولا ترمیم نمی‌شود.

انتهای پیام/