به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ طاهر موهبتى رئيس سازمان بيمه سلامت در نشست خبرى با اصحاب رسانه گفت: يكى از چالش هاى مورد بحث منابع مالى است كه باعث شد در زمان شروع كار مطالبات ما تا مهر ٩٥ پرداخت شده بود و در بخش دولتى، خصوصى، عمومى، غير دولتى عمومى پنج تا ٦ ماه عقب ماندگى بيمه داشتند كه امروز با حمايت هايى كه انجام شده است توانستيم بدهى مالى در بخش دولتى را تا اسفند ٩٥ پرداخت كنيم.

موهبتى با بيان اينكه برخى تصور مى كنند كه بيمه متوقف شده است، افزود: در همه صندوق هاى ما كماكان بيمه رايگان وجود دارد اگر محدوديت منابع حل نشود به دليل اينكه نيازها بيش از اين است به نظر مى رسد در ارائه خدمات دچار مشكل مى شويم .

رئيس بيمه سلامت گفت: اميدواريم در مجلس تصميمات خوبى گرفته شود يا با مشاركت افرادى كه توان مالى دارند براى حل مشكلات بيمه سلامت و ارائه خدمات اقداماتی انجام شود.

وى اظهار كرد: محرومين بايد تحت پوشش بيمه ريگان قرار داشته باشند و ارائه خدمات به آنها براى ما در اولويت است ، آزمون ارزيابى وسع يكى از معيارهاى جدى ما بر احصا محرومين است، اما وزارت رفاه به دليل عدم دسترسى به اطلاعات و حساب هاى بانكى خيلى قابليت شناسايى محرومان را ندارد.

موهبتى گفت: تاكنون هيچ خدماتى را از بسته خدمات خارج نكرديم و اصلا متولى بسته هاى خدمتى ما نيستيم و شوراى عالى بيمه مى تواند خدمتى را تحت پوشش بيمه قرار دهد يا از ليست خارج كند .

 رضایت 83درصدی مردم از اجرای طرح تحول سلامت

رئيس بيمه سلامت افزود: داروى پوكى استخوان يك سال تحت پوشش بيمه قرار گرفت تا هزينه اثربخشى آن احراز شود اما بعد از يك سال به دليل نداشتن هزينه اثربخشى از پوشش بيمه خارج شد.

وى با بيان اينكه عده اى در طرح تحول سلامت مشكل دارند، گفت: ٨٣ درصد مردم از اجراى اين طرح راضى هستند اما به محض اينكه اتفاقى مى افتد هر مسائلى را سياسى مى كنند اما اگر سلامت سياسى شود گرفتار مى شويم و نه تنها وزارت بهداشت آسيب نمى رسد بلكه همه متضرر مى شوند.

موهبتى ادامه داد: در فضاى مجازى جوسازى هاى زيادى عليه طرح تحول سلامت مى شود و گاهى تيتر مى زنند " طرح تحول سلامت به سلامت"، همان ها كه از مديريت هزينه ها دم مى زنند و گلايه دارند به محض اينكه مديريت هزينه ها آغاز مى شود شروع به جوسازى مى كنند.

هيچ كس از كم كردن خدمات خوشحال نمى شود

رئيس بيمه سلامت تصريح كرد: اشكالاتى در طرح تحول سلامت وجود دارد و وزيربهداشت درصدد رفع آن تلاش مى كند اگر كسى به دنبال رفع اشكالات است، بايد تشويق شود نه اينكه مورد هجمه قرار بگيرد اگر كسى بخواهد در زمينه مديريت هزينه ها قدم بردارد، برخورد حذفى و چالشى نبايد با او شود، زيرا در اين صورت انگيزه هاى خود را از دست مى دهد.

وى افزود: ما ١١ ميليون نفر را بيمه كرديم و ٦ ميليون نفر از صندوق هاى ديگر به بيمه رايگان مهاجرت كردند كه اين درست نبود ، اگر مديريت هزينه و تامين منابع مالى به درستى انجام شود، ديگر ما بدهى ١٠ ماهه نخواهيم داشت.

موهبتى عنوان كرد: اگر قرار است دفترچه ها اعتبار داشته باشد، بايد منابع خود را به روز پرداخت كند نمى شود كه بدهى چند ماهه داشته باشيم اما انتظار خدمات خوب و به موقع داشته باشيم و به همين دليل نگاهمان به حوزه سلامت بايد ملى و در اولويت باشد.

رئيس سازمان بيمه سلامت افزود: هيچ كس از كم كردن خدمات خوشحال نمى شود اما گاهى همانطور كه مجبوريم يک بيمار بدحال را جراحى كنيم، بايد ساختارها را جراحى كنيم و اصلاحاتى داشته باشيم .

وى ادامه داد: اميدواريم در سال ٩٧ با حمايت دولت و مجلس در حوزه سلامت اتفاقات خوبى بيفتد.

انتهاى پيام/