به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران، دکتر ابوالفضل بهجو با بیان این‌‌که برنامه‌ی پزشک خانواده در دنیا دارای تعاریف و استانداردهای مشخصی است که بدون توجه به آن‌ها نمی‌توان به رسیدن به اهداف ترسیم شده و اصلاح نظام سلامت امیدوار بود، اظهار داشت : «در حال حاضر ۸۰-۷۰ هزار پزشک عمومی فار‌غ‌التحصیل داریم که به‌قولی به نرخ امروز حدود ۳۰۰ میلیون تومان برای تربیت هر کدام‌شان هزینه شده است. اگر عده‌ای از آنان به عللی چون مهاجرت یا پرداختن به کارهای غیرپزشکی در دسترس نیستند یا شرایط همراهی با برنامه‌ی پزشک خانواده را ندارند، نتیجه‌ی سیاست‌های اسف‌بار مسوولان ما در ۳۰-۲۰ سال گذشته و تنزل جایگاه پزشکان عمومی است، ولی آیا ما برای اجرای برنامه‌ی پزشک خانواده واقعاً به 70 هزار پزشک عمومی نیاز داریم؟»

وی در ادامه با اشاره به مستندات اجرای برنامه در استان فارس، گفت: «برای شروع و اجرای برنامه در کل کشور به 30‌ هزار پزشک عمومی نیاز داریم. در حال حاضر در استان فارس که اکثریت قریب به اتفاق پزشکان و مردم به برنامه پیوسته‌اند، متوسط افراد تحت پوشش پزشکان دوشیفته ۲۱۵۰ نفر و متوسط پزشکان تک‌شیفته ۱۳۰۰ نفر است، این در حالی است که حدود 100-۵۰ پزشک با برنامه همکاری ندارند که چنان‌چه انگیزه‌های تشویقی و وضعیت پرداخت‌ها منطقی شود و آن‌ها هم به برنامه خواهند پیوست. بنابراین رسیدن تعداد بیماران تحت پوشش به کمتر از 2000 نفر دور از دسترس نیست که این سطح پوشش از بسیاری کشورهایی که برنامه‌ی پزشک خانواده را شروع کرده‌اند کمتر است.»

 دکتر بهجو با تاکید بر اینکه اگر در صرف منابع مالی عرصه‌ی سلامت به اولویت‌های تکالیف قانونی توجه شود و بخش اعظم منابع را به‌جای هزینه کردن در سطوح تخصصی و بیمارستانی به سرمایه‌گذاری در برنامه‌ی پزشک خانواده اختصاص دهند، مشکل اجرای برنامه به میزان زیادی حل خواهد شد، خاطرنشان کرد: «مسوولان بار‌ها اعلام کرده‌اند که پزشک خانواده نیاز به زیرساخت دارد اما در این دو سال هم قدم جدیدی برای فراهم کردن زیرساخت‌های برنامه برنداشته‌اند. در استان فارس هم که برنامه با همه‌ی نارسایی‌ها و فراهم نبودن زیرساخت‌ها به نقطه‌ی قابل قبولی رسیده، برخی با بیان اظهارات غیرعلمی و غیرکار‌شناسی در صدد هستند تا اصلاحات لازم در آن به سرانجام نرسد.»

رییس انجمن پزشکان عمومی شیراز از مسوولانی که این برنامه را طراحی کرده‌اند، خواست ابتدا توضیح دهند که در هدف‌گذاری، قرار بوده برنامه پس از دو سال به کجا برسد که نرسیده و افزود: «مسلماً انتظار نمی‌رفت تمام اهدافی که کشورهای دیگر بین ۲۵ تا ۶۰ سال به آن دست یافته‌اند در این مدت کوتاه حاصل شود و با توجه به مدت زمان اجرای برنامه و فراز و نشیب‌های اجرایی، دستاورد فعلی منطقی است. پزشکان و مسوولان اجرایی در استان فارس با صبوری و مسوولیت‌پذیری در حال استقرار سخت‌ترین بخش برنامه، یعنی تغییر نگرش و ساختار و تغییر فرهنگ درمانی مردم هستند که چنان‌چه محقق شود دستاوردی بی‌نظیر و سرمایه‌ای عظیم برای استقرار برنامه خواهد بود.»

وی با بیان این‌که باید در میدان بود و پشت میز پزشک خانواده چالش‌های پیش رو را ارزیابی کرد وگرنه کسانی که از دور دستی بر آتش دارند دچار اشتباهات استراتژیک خواهند شد، گفت: «بیم آن می‌رود دستاورد همراهی و همدلی مجریان برنامه، سازمان‌های بیمه‌گر و پزشکان خانواده در استان فارس با محاسبات اشتباه نادیده گرفته شود و مانند نسخه‌ی ۰۱ ساده‌ترین راه را انتخاب و یک‌شبه اعلام کنند که نسخه‌ی ۰۲ نیز شکست خورده و پزشکان مجری و سازمان‌های بیمه‌گر همکاری نکرده‌اند.»

 دکتر بهجو با تاکید بر این‌که فعلاً در ابتدای راه هستیم و با فراگیر شدن برنامه در سطوح ۲ و ۳ نیروهای مخالف بالقوه‌ای وجود دارد که در مراحل ارتقای برنامه با به‌خطر افتادن منافع‌شان بزرگ‌ترین سنگ‌ها را بر سر راه آن خواهند انداخت، ادامه داد: «طلیعه‌ی کارشکنی سازمان‌های بیمه‌گر با تاخیرهای غیرموجه در پرداخت‌ها و بهانه‌های واهی آشکار است. نیروهای مجری برنامه باید صفوف خود را منظم کنند و برنامه‌ریزی دقیقی داشته باشند وگرنه در مقابل خیل مخالفانی که منافع‌شان تهدید شده و نفوذ و تاثیرگذاری قوی‌تری دارند، ناچار به عقب‌نشینی خواهند شد.»

 

انتهای پیام/