دكتر محمد گلشني متخصص پوست در گفتگو با
خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران با بيان اينكه برداشت چربی از یک قسمت بدن و انتقال آن به ناحیه دیگر بدن برای درمان اسکارهای فرورفته، کاهش چین و چروک، اضافه کردن حجم و بازسازی اجزا مختلف بدن (لب، گونه و ....)،جوانسازی و پرکردن عدم تقارن صورت به کار می رود گفت :تزریق چربی باعث ایجاد ظاهری جوانتر برای دست می باشد.
وي با اشاره به اينكه در میان تمام پرکننده های بافت زیر جلدی، چربی کم خطرترین و مطمئن ترین روش است ادامه داد :مزیت های این روش نسبت به سایر روش ها شامل چربی از بدن خود فرد گرفته می شود و دوباره به خود فرد تزریق می شود، ، وجود مقادیر کافی چربی در اکثر افراد برای تزریق در نواحی موردنظر ، ماندگاری طولانی چربی نسبت به سایر فیلرها و امکان تکرار و تصحیح محل درمان شده مي باشد .
اين متخصص پوست تصريح كرد : مراحل تزريق چربي شامل برداشت چربي ، پالايش چربي و تزريق چربي مي باشد كه در برداشت چربي ابتدا محلی را که قرار است ازآن برداشت چربی انجام شود را ضدعفونی کرده وتحت شرایط استریل، بیحسی موضعی انجام شده و با استفاده از لوله کانولای موضع موردنظر را بی حس میکنند كه 20 دقیقه زمان برای بی حسی احتیاج بوده و سپس با استفاده از سرنگ و کانول های مخصوص چربی برداشته می شود اجتناب از آسیب سلولهای چربی درهنگام برداشت ضروری مي باشد كه به همین علت باید ازسرنگهای مخصوص و با حداقل فشار منفی اقدام به انجام این عمل نمود.
وي ادامه داد : در پالايش چربي برای جلوگیری از تخریب سلول های چربی باید چربی و سایر مایعات از طریق سانتریفیوژ جدا شده و پس از انجام این کار چربی تغلیظ شده و خالص تر شده و پس از جداسازی، چربی به سرنگ های کوچکتر منتقل مي يابد .
دكتر گلشني با بيان اينكه در تزريق چربي محلی را که قرار است در آن تزریق چربی انجام شود با محلول ضدعفونی کننده شستشو داده و سپس بیحسی موضعی انجام میشود و در اطراف ناحیه تزریق تونل های متعددی در جهت های مختلفی ایجاد می شود که بهتر است در هر بار تزریق لوله کانول از یک تونل دست نخورده وارد شود و سپس با استفاده ازسرنگ انسولین و کانولهای مخصوص، تزریق چربی در سطوح چند بافتی انجام می شود که احتمال ایجاد رگ های جدید را افزایش داده و این چربی به سطوح استخوانی، ماهیچه ها، زیر پوست و چربی های سطحی تزریق می شود و این چربی تزریق شده باید دوباره اصلاح شود.
بيماران درخواست تزريق چربي ، قبل از تزريق بايد سفالكسين مصرف نمايندوي با بيان اينكه قبل از عمل بايد نكاتي را شامل اينكه یک روز قبل از تزریق چربی برای بیمار سفالکسین 500 mg هر 6 ساعت یکبار تجویز می شود و باید یک هفته پس از تزریق چربی هم ادامه پیدا کند ، بیمار باید در صورت داشتن هرگونه آلرژی (اعماز غذایی، دارویی و......) پزشک خود را مطلع سازد، از مصرف داروها یا غذاهایی که باعث رقیق شدن خون میشوند خودداری نماید ، در مورد کلیه داروهایی که مصرف میکند پزشک خود را مطلع سازد و از۲ هفته قبل از تزریق چربی ، باید به تمام دستورات پزشک عمل کند را مورد توجه قرار دهد .
اين متخصص پوست يادآور شد : چربی عملا میتواند ازهر محلی که چربی اضافی وجود دارد، برداشت شود كه در آقایان بیشتر این چربی از قسمت پهلو و در خانم ها از قسمت پهلویی ران گرفته می شود ولی چون میزان چربی این نواحی به اندازه کافی نمی باشد از چربی اطراف ناف هم استفاده می شود ولي به طور كلي چربی از نواحی دیگر از جمله قسمت تحتانی شکم، باسن و قسمت داخلی زانو هم می تواند برداشت شود.
وي با اشاره به اينكه تزریق چربی حتما باید توسط متخصص کارآمد و حرفه ای انجام شود تا متخصص مراقب باشد که این تزریق ها وارد رگ نشود چرا كه ممکن است باعث کوری یا صدمات دیگر شود گفت : توصیه می شود چربی به غشاء میانی پوست هم تزریق نشود زیرا ممکن است باعث تصلب بافتها شده و نيز بعلت عدم امکان تزریق به صورت سطحی تصحیح چروکهای خیلی ظریف و سطحی و یا اسکارهای کوچک امکانپذیر نمیباشد.
كبودي و تورم از عوارض زودگذر تزريق چربي استدكتر گلشني با اشاره به اينكه نتایج این روش به تکنیک انجام و مهارت جراح بستگی دارد و هرچه بتوان تکنیک برداشت و تزریق را با آسیب کمتری انجام داد تا چربی به دست آمده بیشتر زنده بماند، نتایج به دست آمده نیز بهترخواهد بود اظهار كرد: به طور کلی، عوارض تزریق چربی کم و مانند کبودی و تورم است كه گذرا خواهد بود و معمولا در هفته اول تورم در صورت وجود دارد، سپس میزان آن بسیار کمترشده و به هیچ وجه صورت حالتی غیر عادی نداشته و ورم ها به طور کامل پس از 5 تا 6 هفته از بین می رود.
وي ادامه داد : تزریق چربی نوعی پیوند سلولی از یک نقطه ی بدن به نقطه ی دیگر است كه بعد از فروکش کردن ورم، قوام چربی پیوند شده عمدتا شبیه بافت خود فرد می شود تا این که کیفیت ساختمانی بافت چربی را حفظ نماید. با تزریق چربی به صورت نوارهای کوچک در سطوح چند بافتی ، چربی به صورت یکپارچه شده و نظیر بافتی که درآن تزریق شده حس میشود.
اين متخصص پوست با بيان اينكه وقتی تزریق چربی به طور صحیح انجام شود درحقیقت حدود40تا80 درصداز سلولهای پیوندی درمحل زنده مانده وماندگار خواهند بود گفت : مشکل اساسی که در رابطه با این شیوه وجود دارد این است که چربی گاهی اوقات خیلی سریع توسط بدن جذب می شود و به همين دليل زمانیکه این چربی تزریق می شود حدود یک سوم آن باقی می ماند و دو سوم آن جذب می شود كه شاید تصحیح بیش از حد یا تزریق بیش از حد مورد نیاز، انجام شود، تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوب تر به دست آید. ماندگاری چربی تزریق شده وابسته به تکنیک تزریق مهارت پزشک می باشد.
تزريق نادرست پركننده ها ، كمتر باقي مانده و زود جذب مي شوندوي ادامه داد : اگر تزریق درست انجام نشود چربی فقط به مدت 2 تا3 هفته بیشتر باقی نمانده و جذب می شود كه نواحی با کمترین تحرک و بالاترین خونرسانی ، بیشترین ماندگاری را داشته و بیشترین ماندگاری در نواحی پیشانی ،زیر چشم،گونه و پشت دست وکمترین ماندگاری در نواحی مانند لب و دهان و خط اخم میباشد.
دكتر گلشني با بيان اينكه تقریبا در تمامی بیماران مقداری از چربی تزریق شده به طور دائم باقی می ماند كه این مقدار از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است 6 ماه تا یک سال بعد، برای دستیابی به نتایج ماندگارتر نیاز به چند جلسه تزریق چربی داشته باشیم تا میزان بزرگ شدن و پر شدن محل مورد نظر به میزان دلخواه برسد يادآور شد : تعدادی از جراحان چربی گرفته شده از بدن افراد را به مدت یکسال نگه می دارند، ولی بعضی دیگر در هر جلسه از چربی تازه بدن استفاده می کنند که این روش برای درمان موثرتر می باشد.
وي در پايان با بيان اينكه به نظر می رسد تزریقات مکرر مقادیر کم در طول زمان نتایج بهتری نسبت به یک نوبت تزریق با حجم بالا که منجر به پایداری کمتر و جذب بیشتر می شود خاطر نشان كرد : استفاده از کمپرس سرد به مدت 48 ساعت و پس از آن استفاده از کمپرس گرم برای تسریع جذب کبودی و ورم ، اجتناب از فعالیت و ورزش های سنگین تا چند هفته پس از تزریق، درصورت عدم رعایت موارد فوق امکان ورم طولانی تر وجود دارد، در محل تزریق چربی بخیه زده نمی شود. محل برداشت چربی باید تا یک هفته پانسمان باشد، مصرف میوه جات(آناناس) ،امگا3 و ماهی و میگو بسیارتوصیه میشود و نيز تا یک هفته پس از تزریق مصرف سفالکسین توصیه می شود.مصرف داروهای دیگر باید تحت نظر پزشک باشد از جمله مراقبت هاي بعد از عمل تزريق چربي هستند./ح