طرح پزشک خانواده ارتباط مالی بین پزشک و بیمار را قطع می کند

به گزارش سرویس علمی، پزشکی باشگاه خبرنگاران ؛دکتر وحید دستجردی، وزیر بهداشت در گفتگوی ویژه خبری که شب گذشته پخش شد در خصوص برنامه های وزارت بهداشت در امر سلامت و درمان افزود: متوسط پرداخت از جیب مردم در کشورهای دنیا 18 درصد است که این رقم در کشور ما متاسفانه 8/54 درصد است و من باید به عنوان مسول سلامت مردم نمایندگان را در جریان قرار می دادم تا برای این چالش بزرگ چاره اندیشی کنند و در زمینه بودجه ای وارد کار شوند. بر اساس قانون برنامه پنجم موظفیم هزینه های مردم را به 30 درصد کاهش دهیم به طور متوسط در دنیا 34 درصد هزینه های سلامت را دولت پرداخت می کند، 25 درصد را بیمه ها ،18 درصد را بیمه های خصوصی و 5/4 درصد از منابع دیگر پرداخت می شود در حالی که در کشور ما 20 درصد هزینه ها را دولت، 18 درصد بیمه ها ، 8 درصد بیمه های خصوصی و 8/54 درصد را مردم پرداخت می کنند بنابراین هم بیمه های دولتی و هم دولت باید سهمش در سلامت افزایش پیدا کند تا منجر به کاهش پرداخت از جیب مردم شود.

وی گفت: آنچه که در کمسیون تلفیق بودجه مطرح شد 6 هزار میلیارد تومان به وزارت بهداشت اختصاص داده شد تا مردمی که به بیمارستان ها مراجعه می کنند تنها 10 درصد فرانشیز را پرداخت کنند و الان که قرار است فاز دوم هدفمندی یارانه ها اجرا شود ما بیاییم از این یارانه ای که باید هدفمند پرداخت شود، هدف را به سمت سلامت مردم ببريم و در کمسیون تلفیق به این نتیجه رسیدیم که مردم از کانال پزشک خانواده مراجعه کنند در آن زمان مردم هیچ دغدغه ای برای هزینه ها ندارند البته امیدواریم که این 6 هزار میلیارد تخصیص یابد با این بودجه یک انقلاب بزرگی در سلامت مردم ایجاد می شود و ارتباط مالی بین پزشک و بیمار قطع خواهد شد. در حال حاضر 1150 میلیارد تومان طلب داریم که این طلب ما نیست بلکه طلب مردم است. اگر بتوانیم رابطه بین پزشک و بیمار را قطع کنیم قطعا پدیده شوم زیر میزی هم از بین می رود.

*وزارت بهداشت 1414 میلیارد تومان از بیمه ها طلب دارد

وزیر بهداشت در ادامه افزود: ممکن است بیمه ها ماه ها مطالبات خود را نپردازند اما این موضوع نباید خللی در ارائه خدمات ما به مردم وارد کند اگرچه نپرداختن این مطالبات باعث می شود که در تهیه ملزومات و داروها مشکل پیدا کنیم و کیفیت خدمات هم کاهش پیدا می کند. با توجه به سامانه به روزی که طراحی کردیم 1414 میلیارد تومان از بیمه ها طلب داریم که این رقم برای بیمارستان های دولتی زیاد است و به کیفیت خدمات ضربه می زند البته مجلس سالها است که تصویب کرده سازمان های بیمه گر باید 60 درصد مطالبات خود را در 2 هفته اول و مابقی آن را 3 ماه بعد پرداخت کننداما هنوز این اتفاق نیفتاده است.

وی گفت: یکی از راه کارهای ما تشکیل شورای عالی بیمه است که اگر با ترکیب مناسبی تشکیل شود در سیاست گذاری وزارت بهداشت مهم است، دیگری تشکیل سازمان بیمه سلامت ایران است که یکی از تکالیف برنامه پنجم می باشد و با توجه به اینکه وزارت بهداشت ناظر عالی سلامت است، باید اکثر این مسولیت ها در وزارت بهداشت متمرکز شود هدف برنامه پنجم هم این است که دسترسی مردم را به خدمات درمانی بیشتر و راحت تر کنیم و مردم پاسخگو داشته باشند .

وی در خصوص طرح پزشک خانواده تصریح کرد: در پزشک خانواده مردم به پزشکی مراجعه می کنند که سلامت او را مدیریت می کند و بیمار هیچ هزینه ای نمی دهد و اگر نیاز به ارجاع داشت او را هدایت کرده و در تمامی لحظات در کنارش است و اگر بتوانیم تخصیص 6 هزار میلیارد را داشته باشیم بستری هم بدون هزینه خواهد بود در حال حاضر نیز آموزش خوبی برای همه کسانی که مامور اجرای این برنامه هستند دیده شده ، همچنین پرونده الکترونیکی سلامت در 7 دانشگاه ایجاد شده و امیدواریم تا پایان تابستان در نیمی از دانشگاه ها این پرونده را ایجاد کنیم، همچنین این طرح را به زودی در تمام استان ها اجرا می کنیم  و به مردم اعلام می کنیم که می توانند پزشک خانواده خود را انتخاب کنند و این پرونده توسط پزشک برای آنها تشکیل می شود و افرادی که بیمه ندارند بیمه می شوند و همپنین امیدواریم تا 4 ماه آینده در سراسر کشور اجرا شود

*برای پزشک خانواده باید پزشکان عمومی بیشتری تربیت شوند

دکتر دستجردی در ادامه گفت: الان 20 هزار پزشک مطب دار داریم که برای این طرح 30 هزار پزشک نیاز است که باید تعداد پزشکان عمومی بیشتری تربیت کرده و به خدمت بگیریم و بر اساس اینکه طرح پزشک خانواده در چه منطقه ای کار کنند دریافتی بین 5/4 تا 5/7 میلیون در نظر گرفتیم و در سالهای بعد این رقم را افزایش خواهیم داد، همچنین برای تشویق پزشکان که خوب کار کنند 20 درصد اضافه پرداخت می کنیم و پزشکانی که جمعیت سالمند، اطفال و بیماران خاص را تحت پوشش داشته باشند مبلغ بیشتری می دهیم.

وی با اشاره به اینکه برنامه ها ارتقائ آموزشی هم برای پزشکان خانواده خواهد داشت افزود: ورود به دوره mph  و ورود به دوره تخصصی پزشک خانواده از جمله برنامه های تشویقی است تا پزشکان بیشتری جذب شوند.

*سطح و عمق خدمات بیمه ای کافی نیست

وزیر بهداشت در ادامه گفت: مشکل ما درباره بیمه ها این است که سطح خدمات بیمه ای ناکافی است  و 1700 نوع خدمات زیر پوشش بیمه نیست زیرا اینها هزینه دارد البته در 2 ماه گذشته رییس جمهور دستور داده تا تعدادی از داروهای گیاهی بیماران صعب العلاج تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

وی افزود: چالش بزرگ وزارت بهداشت چالش درمان است اگرچه از نظر تحقیقاتی وضعیت خوبی داریم و 8 سال قبل رتبه ما در دنیا 52 بود اما امروز بر اساس نمایه اسکوپوس رتبه مان19 است اما در درمان با چالش رو به رو هستیم که باید پوشش بیمه ای صورت گیرد و دسترسی مردم به خدمات درمانی بیشتر شود که مهمترین چاره پزشک خانواده است.

وی در ادامه گفت: سال گذشته کل اورژانس ها توسط معاونت درمان پایش شد و 80 درصد ارتقا داشتیم زیرا 5 شاخص اصلی را رعایت کردیم از جمله باید حتما متخصص مقیم در اورژانس باشد دوم بیمار ظرف 6 ساعت رفع تکلیف شود سوم رضایتمندی بیمار است چهارم سوپروایزر بالینی داشته باشد و پنجم خروج از بیمارستان با رضایت باشد.

*رعایت تعرفه مهمترین اشکال به بیمارستان های خصوصی است

دکتر دستجردی با اشاره به اینکه یکی از چالش ها رعایت نکردن تعرفه در برخی بیمارستان های خصوصی است گفت: چنانچه بیمارستان خصوصی تعرفه اعلام شده را رعایت نکند تخلف کرده و بیمار با شکایت به معاونت های درمان می تواند پولش را پس بگیرد و بیمارستان هم جریمه می شود  باید تعرفه مصوب در کنار حسابداری نصب شود تا مردم آن را ببینند./ح