تشخیص ضایعه های سرطانی در حفره دهان و زبان با متخصصان گوناگون از قبیل جراحان فک و صورت، متخصصان بیماری‌های دهان و دندان، جراحان عمومی و متخصصان گوش و حلق و بینی است.

به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، فکر می‌کردم حتما تصادف سختی داشته است. کنجکاو بودم ولی به خودم اجازه سوال نمی‌دادم تا اینکه خودش گفت 2 سال قبل به سرطان زبان مبتلا شده و آن شکاف عمیق در اثر جراحی به وجود آمده است. او با افسوس ادامه داد که اگر زخم ایجاد شده روی زبانم را جدی می‌گرفتم و زود مراجعه می‌کردم،چه بسا صورتم سالم می‌ماند. سرطان گرچه آرام و بی‌صدا می‌آید اما اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل‌درمان است. درباره این نوع سرطان و چگونگی پیدایش و راه‌های درمانی آن با دکتر ابراهیم‌رزم‌پا، فوق‌تخصص جراحی سروگردن و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، گفت‌وگو کرده‌ایم.

 زبان هم از سرطان در امان نیست!
آیا سرطان زبان هم مانند سایر سرطان‌ها بدون علامت است؟

به علت قرار گرفتن زبان در حفره دهانی و قابل‌دیدبودن آن، تشخیص تغییرات مربوط به حفره دهان یا زبان به‌وسیله خود بیمار امکان‌پذیر است اما ایجاد هر تغییری به معنای ابتلا به سرطان نیست. شایع‌ترین علامت سرطان زبان و حفره دهان، زخم‌های پایدار است. این‌گونه زخم‌ها معمولا درد ندارند مگر اینکه با عفونت همراه شوند. البته گاهی سرطان تهاجمی‌تر است و ممکن است با خونریزی توام باشد اما آنچه همیشه پزشکان را به شک می‌اندازد، وجود هر زخم دهانی است که بیش از 2 هفته باقی بماند.

چگونه با سرطان دهان مبارزه کنیم؟

اگر فردی دچار چنین زخمی در حفره دهانی بود، باید به کدام پزشک مراجعه کند و مراحل تشخیص چگونه است؟

تشخیص ضایعه های سرطانی در حفره دهان و زبان با متخصصان گوناگون از قبیل جراحان فک و صورت، متخصصان بیماری‌های دهان و دندان، جراحان عمومی و متخصصان گوش و حلق و بینی است. تشخیص چندان کار دشواری نیست و با نمونه‌برداری (بیوپسی) امکان‌پذیر است. نمونه‌برداری روش تشخیصی ساده و سرپایی است که در آن پزشک ناحیه موردنظر را بی‌حس و از آن نمونه تهیه می‌کند و به آزمایشگاه آسیب‌شناسی می‌فرستد. در آزمایشگاه بافت را بررسی می‌کند و تشخیص نهایی می‌دهد. اگر سلول‌های سرطانی مشاهده شود، درمان باید هر چه سریع‌تر آغاز شود و درمان سرطان حفره دهان و زبان برعهده جراحان سرطان یا جراحان گوش و حلق و بینی است.

 وقتی سرطان در دهان ماست!

این نوع سرطان در چه سنینی بیشتر دیده می‌شود و علت آن چیست؟

این سرطان معمولا بعد از دهه‌های 5 و 6 زندگی شیوع بیشتری دارد و علت‌ها گوناگون‌اند اما کسانی که مکانیسم‌ دفاعی بدنشان ضعیف است مثل بیماران مبتلا به ایدز و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن کبدی، ریوی، کلیوی و قلبی که سیستم دفاعی بدن ضعیفی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان‌های حفره دهان و زبان هستند. از دیگر عوامل می‌توان به سیگار و الکل اشاره کرد. به طور کلی استعمال هر نوع ماده نیکوتین‌دار و ماده مخدر خطر ابتلا را بالا می‌برد. مخصوصا ماده‌ای به نام «ناس» که یک ماده گیاهی اعتیادآور است و از برگ تنباکو گرفته می‌شود و در بعضی کشورهای دنیا مصرف آن رایج است. عوامل دیگری هم وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند؛ این عوامل موضعی هستند و در طولانی‌مدت بافت مخاطی دهان و زبان را تحریک می‌کنند مثل دندان مصنوعی یا دندان خراب و شکسته که مدت‌های طولانی باعث آزردگی بافت شود یا عادت به خوردن غذاهای داغ.

 آیا سرطان‌های مربوط به حفره دهان و زبان خطرناک‌اند؟

اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده نشوند، خطرناک است زیرا به سرعت از طریق لنف به سایر نقاط منتشر می‌شود (20 درصد موارد). مشکل عمده‌ این است که انتشار سلول‌های بدخیم به نواحی مجاور یا دوردست دوطرفه و گاهی هم مخفی است و در معاینه هیچ نشانه‌ای از تورم غدد لنفاوی یا بافت سفت در اطراف گردن و زیر فک دیده نمی‌شود.

 
زخم‌های مشکوک بیشتر در کدام نقطه از حفره دهان یا زبان دیده می‌شود؟ درمان آن چگونه است؟

ضایعات سرطانی در هر نقطه از دهان از قبیل زبان، کف‌دهان، سقف ‌دهان، مخاط زیرگونه‌ها و بالشتک‌های لپی دیده می‌شود ولی ضایعات سرطانی روی زبان معمولا در قسمت‌های جلوتر و جانبی زبان شایع‌ترند. قرارگیری ضایعات در دهان از نظر آینده درمانی بسیار مهم است مثلا اگر زخمی روی حاشیه کناری و جلوی زبان باشد، درمان بسیار راحت‌تر خواهدبود و ممکن است قسمتی از ضایعه و بافت اطراف آن برداشته شود و این موضوع در نحوه تکلم و بلع بیمار تاثیر چندانی نمی‌گذارد اما زخم‌هایی که در ناحیه انتهایی زبان هستند، درمان را به مراتب مشکل‌تر می‌کنند زیرا جراح مجبور می‌شود گاهی زبان را از انتها به طور کلی بردارد و در صورت آلودگی بافت‌‌های مجاور آنها نیز برداشته می‌شوند. این بیماران دچار مشکلات بلع و متعاقب آن آسپیراسیون (برگشت قطره‌های بزاق یا غذا به داخل مجرای ریه) هستند و ممکن است تا آخر عمر تراکئوستومی (بازکردن راهی در نای بیمار) داشته باشند. هر چه بیماری در مراحل اولیه‌تر کشف شود، درمان موفق‌تر خواهد بود و بعد از جراحی معمولا شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی نیز انجام می‌شود.

انتهای پیام/

منبع سلامت
 
اخبار پیشنهادی
تبادل نظر
آدرس ایمیل خود را با فرمت مناسب وارد نمایید.
نظرات کاربران
انتشار یافته: ۲۶
در انتظار بررسی: ۰
Germany
ناشناس
۲۰:۳۴ ۰۴ آبان ۱۴۰۰
من یه تقریبا یه هفتست زبانم زخم شده رفتم دکتر قطره نیستانین دادن کم کم داده خوب میشه هیچ مشکلی تو خوردن اینا ندارم ولی هنوز گلوله ها چند تاش مونده باید شک کنم ؟
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۹:۲۴ ۲۲ مهر ۱۳۹۸
زبانم میسوزه یک طرف گلوم درد میکنه یک نقطه زیر فکرم درد داره
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۳:۰۱ ۱۵ شهريور ۱۳۹۸
چه غذایی برای کسی که زخم یا دهان داره مناسبه
United States of America
بابک
۱۲:۴۶ ۱۴ شهريور ۱۳۹۸
من چهار پنج ساله زبانم بریدگی داره زخم بعضی موقع ها هم با خوردن چیزای ترش یا فلفل سوزش داره کسی میتونه راهنمایی کنه
Iran (Islamic Republic of)
حمید
۲۲:۴۸ ۱۲ شهريور ۱۳۹۸
سلام حدودا ۴ ماهه پیش با خوردن اژگیل و گوجه سبز زیاد زبانم زخم شد و کم کم تبدیل به یه ضایعه سفید رنگ شده با دارو و دهان شویه گیاهی سفیدی ها رفته اما پرز زبانم ریخته و سه تا تاول ریز کنار زبان هستش و سوزش داره ۱۰ روزه دیگه دارویی مصرف نمیکنم و غذا بدون نمک و ادویه میخورم .ولی همچنان مشکل برقراره البته بیوبسی هم کردم .
راه حلی سراغ دارید و پزشک حاذق که مشکل من را بفهمه
Iran (Islamic Republic of)
محمدرضا ظهوری
۰۰:۵۸ ۳۱ مرداد ۱۳۹۸
من الان دو سه روزه یه تا زخم دایره شکل سفید و قرمز بدون درد در دهانم پدیدار شده آیا باید به سرطان شک کنم خیلی خیلی میترسم من پسری ۱۶ ساله هستم و رفلاکس معده نیز دارم پنج روز پیش رفتم دکتر به خاطر گلوم اما این زخم ها هنوز پدیدار نشده بودند لطفا جواب بدید باید به سرطان زبان شک کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۹:۴۷ ۱۸ مرداد ۱۳۹۸
زخم به مدت ۴ سال در جانبی زبان نشانه ی چیه دکترا گفتن سرطان نیست ولی خوب نمیشه طب سنتی هم اثری نداشت
Iran (Islamic Republic of)
علی حاتمی
۱۹:۰۴ ۱۰ مرداد ۱۳۹۷
سلام.من زبانم.میسوزه گلو درددارم وزیرزبانم زخم شده.الان نزدیک سه روزه هی بدتر میشه
Iran (Islamic Republic of)
علی حاتمی
۱۹:۰۴ ۱۰ مرداد ۱۳۹۷
سلام.من زبانم.میسوزه گلو درددارم وزیرزبانم زخم شده.الان نزدیک سه روزه هی بدتر میشه
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۹:۰۴ ۳۰ خرداد ۱۳۹۷
زبان کوچکم زخم شده.موقع بلع انگار دارم استخون قورت میدم.دلیلش چیه
Netherlands
الی
۰۴:۰۶ ۰۲ ارديبهشت ۱۳۹۷
سلام الان ۷, ۸ روزه گلوم زخمه در حدی ک نمیتونم غذا بخورم و اب گلوم خیلی دردناک و سخت میره پایین بی خواب شدم :| اموکسی سیلینم جواب نداد خیلی درد دارم
Iran (Islamic Republic of)
محمد
۱۸:۳۳ ۳۱ فروردين ۱۳۹۷
سلام . نزدیک دوسالە سقف دهانم ورم کردە نشانە چیە؟
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۸:۱۶ ۲۷ فروردين ۱۳۹۷
سلاممنچهارماهه که گلومو صاف میکنم وگاهی گلوم خشکه وگاهی خلط داره طرف راست گلوم کمی متورم که بالمس کردن مشخصه حالا روی زبان کوچکم یک جوش سفید که اطرافش قرمز وموقع بلع دردردنک دراومده
Iran (Islamic Republic of)
ش
۰۹:۴۸ ۱۵ اسفند ۱۳۹۶
سلام من فقط یه بار بی دلیل زبونم خون اومد نه زخم شده نه سوزش داره، دلیلش چیه
Iran (Islamic Republic of)
ش
۰۹:۴۸ ۱۵ اسفند ۱۳۹۶
سلام من فقط یه بار بی دلیل زبونم خون اومد نه زخم شده نه سوزش داره، دلیلش چیه
Iran (Islamic Republic of)
علیرضا ولایی
۰۲:۵۱ ۰۳ اسفند ۱۳۹۶
من چهار روز پیش زبانم وحلقم خیلی خشک شد و گلوم عفونت کرده بود والانم کمی سوزش داره
Iran (Islamic Republic of)
وحید
۱۳:۵۷ ۱۳ بهمن ۱۳۹۶
سلام من سالی 2یا3باردهان وزبانم زخم میشودوخیلی دردوسوزش داره ودست وپاهام هم تاول میزند و8تا9روزبعدزخم هام خوب میشودنشانه چیست باتشکر
United States of America
ناشناس
۰۰:۵۲ ۱۶ مرداد ۱۳۹۷
ویتامین Bبدنت کمه حتما داروی ضد افت گیاهی استفاده کن
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۱۶ ۰۲ آذر ۱۳۹۶
سلام چرا زبانم تغییر رنگ کرده کمی سوزش دارد
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۱۶ ۰۲ آذر ۱۳۹۶
من خیلی از سرطان میترسم
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۱۶ ۰۲ آذر ۱۳۹۶
الهی همه بیماران رو شفا بده
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۱۹:۲۲ ۲۲ مهر ۱۳۹۸
الهی امین
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۱۶ ۰۲ آذر ۱۳۹۶
خدا برای هیچکس نیاره
Iran (Islamic Republic of)
ناشناس
۲۳:۱۶ ۰۲ آذر ۱۳۹۶
سلام چرا زبانم تغییر رنگ کرده کمی سوزش دارد
Iran (Islamic Republic of)
۱۶:۵۹ ۰۳ مهر ۱۳۹۶
نمیدونم منم جواب همینو میخام لطفـــــــــــــــــــــا راهنمایی کنید
Iran (Islamic Republic of)
حسن خدایی
۱۷:۱۶ ۰۵ اسفند ۱۳۹۵
سلام به همه دوستان من حدود دوهفته هستش که احساس زخم های کوچیک ولی زیاد روی زبونم میکنم میترسم سرطان زبان باشه لطفا راهنمایی کنید ممنون