به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان  گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران، ترومبوز عارضه‌ای بسیار شایع در بیماران جراحی شده است که پس از انجام عمل جراحی در اثر ایجاد لخته‌های خون و انسداد رگهای عمقی وریدی ساق پا ایجاد می‌شود و این عارضه طبق آخرین آمار به دست آمده از سازمان بهداشت جهانی، متاسفانه جزء 10 علت اصلی مرگ و میر در جهان به شمار می‌رود، طبق آمار جمع آوری شده در 23 کشور اروپایی مرگ ناشی از همین عارضه دو برابر بیشتر از سرطان سینه، پروستات، ایدز و حوادث ترافیکی است و از سوی دیگر ترومبوز در کشورمان به علت سهل‌انگاری و یا کم اطلاعی بیماران متاسفانه در حال افزایش است،‌ عارضه‌ای که یکی از مهمترین دلایل سکته‌های مغزی، قلبی و آمبولی ریه در افراد است و بر اساس آمارهای ذکر شده،‌56 درصد افرادی که سکته کرده‌اند، 50 درصد مصدومین حوادث ترافیکی، 35 درصد آسیب دیدگان ناحیه ستون فقرات و 25 درصد افراد بستری در بخش‌های ICU در خطر ترومبوز و آمبولی قرار دارند. 

10 تا 30 درصد از بیماران پس از تشخیص می‌میرند 

در همین ارتباط، فرنادایمانی، متخصص بیهوشی و رئیس انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران، در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران چنین می‌گوید: به طور کلی آمبولی وریدی و نیز ترومبوز در اعمال جراحی باز بسیار شایع است، موضوعی که امروزه در بیشتر بیمارستان های کشورمان موجب افزایش چشم‌گیر تعداد تخت‌ روز بیمار و مدت زمان بستری آنها، افزایش گردش مالی در شرکت‌های بیمه و در نتیجه تحمیل هزینه‌های بیشتر به سیستم درمان شده است و متاسفانه 10 تا 30 درصد از موارد پس از تشخیص، بیمار جانش را از دست می‌دهند. 

هرچند که دست‌یابی کشورمان به انجام اعمال جراحی کاملا پیشرفته هم پای جهان موجب شده که عوارض ناشی از جراحی‌ها از طریق اعمال جراحی غیرتهاجمی و یا بسته کاهش یابد اما هزینه تجهیزات پزشکی مورد نیاز برای انجام چنین جراحی‌هایی سنگین است و این موضوع موجب شده تا میزان بهره‌مندی بیشتر بیماران از چنین جراحی‌هایی که دیگر تهدید ترومبوز را با خود به همراه ندارند، نسبت به سایر کشورها کمتر باشد و درنتیجه گمان می‌رود که در حال حاضر پیشگیری از روز چنین عارضه‌ای پس از انجام جراحی‌های باز، تنها راه اساسی است. 

رئیس انجمن بیهوشی موضعی و در ایران در ادامه گفت: ترومبوز آمبولی و یا ایجاد لخته‌های کشنده خون اگرچه بسیار خطرناک و مرگ آور است ولی همچنین عارضه با بستن باند کشی و استفاده از جوراب های کشی تنگ در حین جراحی و علی الخصوص چهار روز الی یک هفته پس از جراحی باز، با ایجاد فشار به اندام تحتانی و برگشت و چرخش خون به راحتی قابل پیشگیری است اما متاسفانه در بیشتر موارد به علت سهل انگاری خانواده بیماران، این مسئله رعایت نشده و همین موضوع موجب ایجاد اولین لخته‌های خون و شکل‌گیری ترومبوز در اندام تحتانی و عمدتا ساق پا می‌شود و به همین علت توصیه می‌شود که بیماران پس از جراحی های باز، حتما از جوراب و یا باند کشی استفاده کرده و پس از هوشیاری کامل و درصورت اجازه پزشک معالجشان به طور مداوم تحرک‌ داشته و راه بروند. 

آمار تکان دهنده مرگ های ناگهانی بر اثر آمبولی ریه در بیمارستان‌های کشور 

در ادامه جعفر اصلانی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله و فوق تخصص ریه با اشاره به آمارهای تکان دهنده آمبولی ریه بر اثر ایجاد ترومبوز در کشور افزود: آمبولی ریه با 2 علت عمده ورود لخته و یا مایع آمینیوتیک در دوران بارداری به داخل ریه روی می‌دهد که شایع‌ترین علت آن بر اثر ورود لخته‌های خون به ریه است، این نوع از شیوع هم‌اکنون عامل 10 درصد از مرگ های ناگهانی در بیمارستان های کشور شده و از سوی دیگر نیز بالغ بر 10 درصد دیگر از بیماران بستری در بیمارستان‌ها بویژه پس از اعمال جراحی باز،‌ دچار ترومبوز می‌شوند که در صورت تشخیص زودهنگام و همچنین در شرایطی که لخته وارد شده به ریه کوچک باشد با درمانهای داروی و مخصوصا هپارین تراپی، ظرف 10 الی 15 روز قابل درمان است.

وی تصریح کرد: مصرف برخی از داروهای ضد بارداری،‌نشستن‌های طولانی مدت و راحتی پا بویژه در مسافرت‌های هوایی، کم تحرکی و چاقی از عوامل بسیار مهم و تهدید کننده در بروز لخته‌های خون در عروق کرونری عمقی و وریدی ساق پا و ایجاد ترومبوز به شمار می‌روند. 

مصطفی قانعی رئیس انستیتو پاستور ایران در ادامه و با اشاره به تحقیقات گسترده انستیتو پاستور در خصوص دستیابی به تولید داروی نو ترکیب درمان ترومبوز با نام اختصاری استرپتوکیناز گفت: زمانیکه ایران درحال انتقال دانش فنی و تکنولوژی از کوبا بوده، در این میان دانش فنی این دارو نیز به تهران انتقال یافت ولی چندین نوبت است که سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، محصول کوبایی تولید شده در ایران را از نظر کیفیت تایید نکرده است و همین موضوع مانع از ورود این محصول به بازار دارویی کشور شده، اما اخیرا انستیتو پاستور ایران موفق به افزایش کیفیت این داروی نو ترکیب حیاتی شده که فعلا در پیچ و خم اخذ تاییدیه در سازمان غذا و دارو قرار گرفته و تا تولید داخلی فعلا باید صبر کرد. 

گفتنی است، داروی نوترکیب استرپتوکیناز، دارویی با قابلیت لیز کننده ترومبوز و درواقع یک پروتئین باکتریایی موسوم به( استرپتوکوک بتا همولیتک تیپ ‌CI ) است که با پلاسمینوژن و یا خون یا لخته ترکیب و یک کمپلس فعال کننده تشکیل می‌دهد که دارای خاصیت ویژه تبدیل لخته به آنزیم لیز کننده فیبرین است.

انتهای پیام/