سندیکای بیمه گران ایران با صدور بیانیه‌ای بر اجرای کتاب تعرفه تاکید کرد

به گزارش گروه علمي،‌ پزشكي باشگاه خبرنگاران، 

متن کامل بیانیه به این شرح است: 

هرچند اقتضای بنگاهداری تأمین حداقل سود منطقی و معمول در فضای اقتصادی کشور است و سهامداران بنگاه‌های اقتصادی از جمله شرکت‌های بیمه انتظار سود متعارف از سرمایه گذاری خود دارند و معمولا «اهداف، استراتژی، و سیاست‌های اتخاذی مجامع و هیأت مدیره‌ها بر همین اساس استوار است و قوانین جاری و منویات دولت کریمه جمهوری اسلامی ایران و سایر قوا در شؤون مختلف همین امر را حمایت و پشتیبانی می‌نمایند؛ معذالک سندیکای بیمه گران ایران به دلیل اهمیت طرح تحول سلامت و تأکید دولت محترم و استقبال مردم از آن، به سهم خود برای کمک و مساعدت در راستای تحقق این امر خطیر با کسب مجوزهای لازم از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران از همه اعضاء خود می‌خواهد که در اجرای طرح تحول سلامت همکاری شایسته به عمل آورند. 

۱) شرکت‌های بیمه بازرگانی به عنوان بنگاه‌های اقتصادی حامی سیاست‌های اقتصادی وکلان دولت خدمتگزار تدبیر و امید، آمادگی کامل خود را جهت حمایت و پشتیبانی از طرح ملی سلامت کشور و تبعیت از خط مشی و برنامه‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به عنوان متولی بخش سلامت در کشور اعلام داشته و تمامی تلاش و مساعی خود را به منظور ارتقاء سطح خدمات و بهداشت و درمان آحاد مختلف جامعه مبذول خواهند نمود. 

۲) اعضای سندیکای بیمه گران با استفاده گسترده از تکنولوژی اطلاعات و ارتباطات، رفاه حال بیمه شدگان در بیمارستان‌های دولتی، خصوصی و... را با ارائه خدمات بر خط در دریافت استعلام، صدور معرفینامه و... با هماهنگی نهادهای ذیربط حمایت می‌نمایند. 

۳) شرکت‌های بیمه عضو به منظور تعدیل هزینه‌های درمان موظفند تعرفه‌های مندرج در کتاب ارزش نسبی سلامت را ملاک قرار داده و با مراجع درمانی به عنوان یک مشتری بزرگ وارد تعامل و گفتگو شده تا سنت حسنه گذشته مبنی بر گرفتن تخفیف در موارد ممکن همچنان ادامه یافته و در اجرایی شدن این بند سندیکای بیمه گران می‌تواند خود از طرف همه شرکت‌های بیمه چارچوب قرارداد‌ها را با مراجع درمانی کشور تفاهم نماید تا در راستای حمایت هرچه بیشتر از بیمه شدگان قیمت تمام شده خرید خدمات کاهش یابد. 

۴) به منظور رفاه حال بیمه شدگان و استفاده کامل آنان از تعهدات بیمه گران پایه و تکمیلی و همچنین تسهیل در روش‌های اجرایی از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی درخواست می‌شود: 

الف: تمام بیمارستان‌های خصوصی، خیریه و مشابه و بیمه گر پایه را موظف به انعقاد قرارداد با یکدیگر نماید. 

ب: بیمارستان‌های دولتی و عمومی را برابر تعرفه مصوب موظف به انعقاد قرارداد با بیمه گر تکمیلی نماید. 

۵) سندیکای بیمه گران ایران از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران درخواست می‌کند به جهت تقلیل قیمت تمام شده بیمه‌های تکمیلی قید ضریب خسارت ۸۵ درصد را از مقررات جاری در سال ۱۳۹۳ حذف و کارمزدهای اتکائی به رشته درمان را به صورت کامل به شرکت‌ها پرداخت نماید. 

۶) همه اعضای سندیکا وظیفه دارند هزینه‌های اجرایی بیمه‌های مکمل را به حداقل تقلیل داده و با همکاری بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران قراردادهای جاری و آتی بیمه‌های درمان تکمیلی تا پایان سال را با بیمه گذاران طوری مدیریت نمایند تا نرخ و شرایط آن‌ها تنها پاسخگو و متضمن قیمت تمام شده این رشته باشد. 

۷) تمام اعضای سندیکا موظفند نسبت به انعقاد قرارداد با بیمارستان‌های دولتی حسب تفاهمنامه مورد توافق که مبادله خواهد شد، اقدام نمایند. 

۸) با عنایت به تعیین تعرفه‌های مذکور در کتاب ارزش نسبی سلامت چنانچه هریک از مراجع درمانی اعم از بیمارستانی، کلینیکی و... تخلف ثابت شده‌ای را داشتند همه شرکت‌های بیمه عضو، قراردادهای خود را با آن مرجع به حالت تعلیق در آورند و همچنین تمامی حساب‌های قبل از تخلف را نیز تحت بررسی و حسابرسی قرار داده و مغایرت‌های احتمالی را به حساب آن مراجع منظور نمایند. 

۹) سندیکای بیمه گران ایران از همه اعضای خود انتظار دارد برای پیش؟ بینی قیمت تمام شده از ملاک‌های مصوب شورای عمومی سندیکا تجاوز ننموده و صرفه جویی بیشتری را در جریان پرداخت هزینه‌های بیمه‌گری و اداری داشته باشند. 

۱۰) از دولت کریمه جمهوری اسلامی ایران تقاضا داریم تا به استناد بند ۹ماده۱۲قانون مالیات بر ارزش افزوده، حق بیمه‌های خدمات درمان تکمیلی نیز مشمول این معافیت شده تا قیمت تمام شده به همین میزان برای بیمه گذاران کاهش یابد. 

۱۱) از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران انتظار داریم تا در مدت باقی مانده سال اثرات ناشی از اجرای طرح تحول سلامت را در بیمه‌های بازرگانی با همکاری سندیکای بیمه گران ایران بررسی و برای سال ۱۳۹۴ راه کارهای لازم را تصویب و ابلاغ فرمایند.

انتهای پیام/