مدیر عامل سازمان بیمه سلامت:
ماندگاری پزشکان در بیمارستان‌های دولتی و کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم ثمره اجرای کتاب ارزش نسبی سلامت
محسنی بندپی گفت: با اجرای طرح تحول در نظام سلامت کشور، ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار نفر در حاشیه کلان شهر‌ها بیمه شدند.
به گزارش گروه علمی باشگاه خبرنگاران به نقل از وبدا؛ دکتر محسنی بندپی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در اجلاس رؤسا و معاونین درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور که هم اکنون در وزارت بهداشت در حال برگزاری است، ضمن اعلام این خبر گفت: با اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور رشد ساماندهی تعرفه‌ها را در بخش ویزیت و هتلینگ شاهد هستیم.
وی در ادامه افزود: با اجرای طرح تحول نظام سلامت ۷ بسته خدمتی با هدف کاهش پرداختی از جیب مردم ارائه شده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اجرایی شدن کتاب ارزش نسبی سلامت در سال ۹۳ گفت: با اجرایی شدن این کتاب ضمن رعایت اصل تعادل منابع و مصارف، و قیمت گذاری واقعی، از پرداخت‌های غیر قانونی جلوگیری می‌شود.
وی افزود: با اجرای مفاد این کتاب بیش از ۱۷۰۰ خدمت، قیمت گذاری و ساماندهی خواهد شد و امکان حذف و برخورد قانونی با اضافه دریافتی برای بیش از ۱۷۰۰ کد صورت می‌گیرد.
وی از راهکارهای اصلاحی و پیشگیرانه این طرح به ابلاغ هرچه سریع‌تر راهنمای بالینی مصوب از سوی سیاستگذاران سلامت به منظور ایجاد امکان نظارت بر کمیت و کیفیت ارائه این خدمات اشاره کرد و افزود: تولید یک نرم‌افزار نقشه معنوی و ایجاد انطباق بین کدینگ ملی ۶ رقمی از دیگر راهکار‌ها است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه گفت: بازنگری و به روز رسانی فهرست تعهدات بیمه پایه سلامت بر مبنای ارزش‌های نسبی جدید، دیگر موارد اصلاحی و پیشگیرانه این طرح است.
دکتر محسنی بندپی با اشاره به اجرای همزمان دستورالعمل اجرایی ماده ۱۷ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی و تبصره ۱ بند «و» ماده ۳۲ قانون برنامه پنجم توسعه گفت: براساس این ماده قانونی کلیه ارائه‌دهندگان خدمات سلامت مؤظف به همکاری با سامانه جامع و همگانی سلامت و انعقاد قرارداد همکاری با سازمان‌های بیمه‌گر پایه هستند.
وی از دیگر راهکارهای اصلاحی و پیشگیرانه به تعیین معیار‌ها و اعمال «اولویت‌بندی خدمات سلامت» در تدوین فهرست خدمات پایه سلامت اشاره کرد و تاکید کرد: باید در راستای تعادل منابع و مصارف با هدف ارتقاء دسترسی و بهره‌مندی اقشار محروم و رعایت عدالت در برخورداری از خدمات سلامت کوشا باشیم.
وی با اشاره به تقویت سازو کارهای نظارتی موجود، بر برخورد قاطع قانونی با آن گروه از ارائه‌دهندگان خدمات سلامت که به رغم اجرای ارزش‌های نسبی جدید به دریافت‌های غیرقانونی خود ادامه دهند، تاکید کرد.
دکتر بندپی در پایان گفت: با اجرای مفاد کتاب ارزش نسبی سلامت، علاوه بر ماندگاری پزشکان در بیمارستان‌های دولتی، هزینه‌های پرداختی از جیب مردم نیز کاهش یافته و باعث رضایتمندی مردم خواهیم شد.
