امیر حسین معماری، متخصص علوم اعصاب پژوهشکده علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران افزود: چیزی که امروزه موجب بروز بسیاری از ناهماهنگیها و مشکلات بویژه در سالهای اخیر شده عدم تدوین و تامین برنامههای متعدد و ارائه خدمات بیمهها در سند چشم انداز سلامت کشور است که به دنبال آن شاهد بروز چالشهای فراوانی در این سالها هستيم.
وی با بیان عدم هماهنگی و اتحاد اجرایی ذینفعان سلامت تاکید کرد: یکی از مهمترین دلایل بروز برخی مشکلات و نابسامانیها به ویژه در بخش تقویت بازارهای رقابتی برای ارائه خدمات بیمهای مناسب برای مددجویان و تحت پوشش آن، تک رویهاي مداوم دستگاهها و ذینفعان سلامت و ارائه دهنگان خدمت و مردم است که هر یک در مراحل عمل و اجرا با از سرگیری رفتارهای جداگانه و عدم رعایت هم پوشانیهای کاربردی مانع از رشد این بازار شدهاند که در بیشتر مواقع عواقب آن تا حد زیادی دامن گیر این بیمهها شده است.
امیر حسین معماری اظهار داشت: به عنوان مثال هم اکنون بسیاری از اقشار از جمله کودکان استثنایی علی رغم تعریف کامل تعرفههای بیمهای و نوع خدمات بیمهها به آنها، هنوز کاملا تحت پوشش دریافت این خدمات قرار نگرفتهاند و در این زمینه با مشکلات فراوانی مواجه هستند که پرداخت هزینههای درمانی و مراقبتی تنها یکی از این چالشها است.
این متخصص علوم اعصاب با تاکید بر اینکه در صورت عدم نظارت دقیق به عملکرد هماهنگ بیمهها و به ویژه عدم ماهیانه و منظم پرداخت معوقههای بیمهها و شرکتهای بیمه گر و ارائه دهنگان خدمات حتی کاهش هزینهها نیز نمیتواند مشکلات موجود را در عرصه سلامت درمان کشور حل کند، ادامه داد: در صورتیکه بازرسی و نظارت دقیق و اصلاحی اساسی در زمینه ارائه خدمات بیمهها صورت گیرد، دیگر کاهش هزینهها برای بهبود اقتصاد سلامت و تقویت بازار رقابتی سالم، جامع و اثر گذار در ارائه خدمات، هم برای ارائه دهندگان و هم برای دریافت کنندگان آن، اتفاقی زودگذر نخواهند بود.
انتهای پیام/