به گزارش خبرنگار ورزشي باشگاه خبرنگاران: فصل آرنج نه تنها امكان خم شدن دست را فراهم مي آورد بلكه اجازه چرخش خارجي و داخلي را نيز به ساعد مي دهد اما آسيبهاي آرنج مي تواند عواقب جدي و شديدي را به همراه داشته باشد.
ما براي انجام دادن بسياري از كارهاي روزانه و فعاليتهاي اساسي از جمله لباس پوشيدن، غذاخوردن و امور بهداشتي وجود هماهنگي بين استخوانها،‌رباطها و عضله هايي كه آرنج را مي پوشانند و هدايت مي كنند حياتي است.
قابل ذكر است كه به غير از كارها،‌ آسيبهاي آرنج مي تواند عواقب شديد و جدي تري را به همراه داشته باشد چون در مجاورت عروق خوني و اعصاب اصلي قرار دارد.
يكي از اين آسيبهاي آرنج كه از آغاز قرن نوزدهم شناخته شده آسيب آرنج تنيس بازان است ولي چنانچه از نام اين عارضه بر مي آيد كه اين آسيب تنها در تنيس بازان است اما در بازيكنان اسكواش، بدمنيتون، تنيس روي ميز، گلف و .... نيز ممكن است به آن مبتلا شوند همچنين افرادي كه به دليل شغل خود حركتهاي تكراري و يك طرفه انجام مي دهند مانند:‌برق كاران، نجارانن يا به دليل برخي از فعاليتهاي اوقات فراغت مثل خياطي و بافتني گرفتار اين آسيب مي شوند.
در تنيس بازدن تكنيك ضربه زدن غلط مي تواند منجر به آسيب شود.در ورزشكاران غير حرفه اي اجراي ضربه يك هنر بيشتر سبب عارضه جانب خارجي و ضربه فورهند نادرست باعث عارضه جانب داخلي آرنج مي شود. در ورزشكاران رقابتي،‌اجراي يك سرويس چرخشي مي تواند مشكلات و عوارض جانب مياني و خلفي يا پشتي آرنج را ايجاد كند.
همچنين افرادي كه براي تفريج و سرگرمي به ورزش مي پردازند اغلب به اين دليل به عارضه آرنج دچار مي شوند كه براي زدن ضربه يك هند، به جاي اينكه مچ خود را ثابت دارند و با حركت تمام دست و شانه ضربه را بزنند، از مچ خود استفاده مي كنند.
آسيب آرنج تنيس بازان عارضه اي شايع است و 45 درصد از ورزشكاراني كه هر روز 25 درصد از آناني كه يك يا دو بار در هفته به بازي تنيس مي پردازند.
از اين عارضه رنج مي برند اين عارضه بيشتر در ورزشكاران بالاي 40 سال ديده مي شود. اما از علائم و تشخيص اين آسيب مي توان به موارد زير اشاره كرد: 1-ضعف در مچ دست اين حالت مي تواند در ا نجام حركتهاي ساده اي نيز برداشتن يك بشقاب يا فنجان قهوه،‌باز كردن در اتومبيل، خشك كردن يك ظرف خيس يا دست دادن مشكل ايجاد كند.
2-وجود درد كه اصولاً‌جانب خارجي آرنج را تحت تأثير قرار مي دهد. البته اين درد مي تواند درجهت بالا به نواحي بالاي بازو و پايين به بخش خارجي ساعد راه يابد.
3-نقطه حساس را مي توان با فشار دادن يا ضربه زدن روي استخوان بالاي ساعد قسمت خارجي آن تشخيص داد.
4-وجود درد در استخوان بالاي ساعددست در قسمت خارجي هنگام خم كردن مچ دست به عقب و در برابر مقاومت كه تنها وجود اين علامت براي تشخيص قطعي عارضه آسيب آرنج تنيس بازان اهميت دارد.
5- در پي انجام عمل صاف كردن انگشتان خميده در برابر مقاومت درد درجانب خارجي آرنج تشديد مي شود.
6- براي تشخيص موارد ديگر نظير وجود جسم سرگردان در فصل يا شكستگي مي توان از راديوگرافي استفاده كرد. و ساير مواردي كه ممكن است مورد توجه پزشك قرار گيرد عبارتند از: بيماريهاي روماتيسم، ناراحتي عصب و درد انتشار شده از ترميم تخريبي ستون فقرات در ناحيه پنجم وششم گردني.
اما براي پيشگيري از اين آسيب چه كارهايي مي توان انجام داد: اطلاع عملكرد و درستي تكنيك اجراي حركتها يكي از قواعد مهم پيشگيري است.
-پرهيز از انجام تمرينهاي تكنيكي تا متقارن
-در بعضي مواقع استفاده از آرنج بند
علاوه بر درست كردن تكنيك فرد بايد به نكات زير نيز توجه كرد: 1)استفاده صحيح از پاها سبب مقابله صحيح فرد با توپ خواهد شد.
2)بايد به شكل صحيح و در زمان مناسب با راكت به توپ ضربه زد.
3)در تمام ضربه ها لازم است كه شانه ها و كل بدن درگير شوند و بايد اصل ادامه حركت و ثابت نگه داشتن مچ را رعايت كرد.
4)سطح زمين بازي بايد نرم باشد تا سرعت توپ را كاهش دهد تا توپ با نيروي بيشتري به راكت برخورد نكند چرا كه نيروي بيشتري را دست بازيكن وارد مي كند.
5)توپ بايد سبك باشد توپهاي نمناك و فاسد سنگين هستند.
6) بايد از تجهيزات سالم و مناسب استفاده شود.
راكت بايد انفرادي و با توجه به تكنيك فرد و توسط خود او انتخاب شده باشد بازيكن مصدوم بايد از راكت سبك تري استفاده كند زيرا راكت سنگين تر فشار بيشتري را وارد مي كند.
7)اندازه دسته راكت(محل گرفتن آن) بايد به طور دقيق و براساس اندازه دست و راحتي فرد تعيين شود.
براي درمان اين آسيب وظايف ورزشكار چيست؟ كاهش درد والتهاب زمانيكه آسيب ديدگي در مرحله حاد خود است اين امر با بهره گيري از سرمادرماني چند روزه انجام خواهد شد كه البته بالا نگه داشتن عضو و بانداژ فشاري نياز نيست زيرا تورم وجود ندارد.
-استراحت فعال بايدتوجه داشت كه ناحيه صدمه ديده نبايد فعاليت آزار دهنده اي داشته باشد ولي لازم است آمادگي بدني با دويدن، دوچرخه سواري و فعاليتهاي مشابه حفظ شود.
-بازي تنيس ادامه داشته باشد به شرط اينكه ضربه دردآور زده نشود.
-پس از چند روز هنگامي كه مرحله حاد آسيب ديدگي پشت سر گذاشته شده لازم است از گرماي موضعي و آرنج بند استفاده كند.
-استفاده از ماساژ يخ شايد به همراه گرما درماني.
-تلاش براي استفاده از مچ دست براي كمك به آرنج صدمه ديده.
-هنگامي كه التهاب و درد تحت كنترل درآمد بايد با اجراي تمرينها، قدرت، بنيه و تحرك را بهبود بخشيد.
هنگامي كه ورزشكار بتواند درد ناشي از تكان دادن دست (دست دادن) را تحمل كند مجاز به آغاز تمرينها است. اما از وظايف پزشك در هنگام آسيب آرنج تنيس بازان:
-تجويز داروي ضد التهاب
-تجويز درمان با سونوگرافي، تحريك عصب زير جلدي.
-در مواردي كه عارضه رفع شده ولي با انجام تمرين درد شدت پيدا كند، استروئيد به شكل موضعي تزريق خواهد شد. اين تزريق تأثيري به موقع و سودمند را در پي خواهد داشت. اما در خلال 24-48 ساعت نخست ممكن است شدت درد افزايش يابد.
تزريق كورتيزون بايد با استراحت 1 تا 2 هفته اي همراه باشد و نبايد بيش از 2تا3 نوبت تكرار شود. اگر با اين نوع درمانها علائم همچنان باقي مانده جراحي مورد توجه قرار مي گيرد.
نتايج اين عمل جراحي معمولاً‌ رضايت بخش است. عارضه ساده آسيب آرنج تنيس بازان اغلب به خودي خود درمان مي شود اگر چه علائم آن مي تواند حداقل براي چند هفته تا چند سال باقي بماند، به خصوص اگر ورزشكار همچنان به دست خود فشار بياورد.
فعاليتهاي جدي را مي توان هنگامي از سر گرفت كه دست از حركت كامل برخوردار شده و قدرت طبيعي خود را باز يافته و رها از درد باشد. براي از سرگيري بازي تنيس بايد 10-8 هفته از انجام جراحي بگذرد./با