منوچهر امینی، نفرولوژیست و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: کم خونی یا آنمی در واقع پایین بودن غلظت هموگلوبین و یا گلبول های قرمز خون است که باعث می شود فرآیند اکسیژن رسانی به بافت ها دچار اختلال شود.
وی افزود: بیمارانی که دچار کم خونی هستند عوارضی مانند ضعف و کم حوصلگی در آنها بروز می کند و اگر این کم خونی کمی پیشرفته تر باشد می تواند قلب را تحت تاثیر قرار دهد و باعث می شود قلب به سمت نارسایی پیش روی کند پس به این ترتیب رفع کم خونی امر مهمی به حساب می آید.
امینی اظهار کرد: کم خونی در بیماران کلیوی با کاهش ترشح اریتروپئیتن آغاز می شود در واقع کلیه با مکانیزمی که دارد میزان ساخته شدن گلبول های قرمز را حس کرده و برحسب میزان نیاز ارتیروپئتین را ترشح می کند.
وی در ادامه عنوان کرد: اصلی ترین قسمت ساخت و ترشح اریتروپئیتن کلیه است و کبد هم به مقدار کم این ماده را ترشح می کند لذا کسانی که به بیماری کلیه مبتلا می شوند خصوصا کسانی که عملکرد کلیه آنها به حداقل می رسد می تواند دچار آنمی شوند.
وی تاکید کرد: در تشخیص کم خونی علاوه بر کمبود آهن که در خانم ها به کثرت دیده می شود باید نارسایی کلیه را هم در نظر داشت که با کاهش ترشح اریتروپئتین کم خونی حادث می شود.
این نفرولوژیست در ادامه گفت: بحث بیماری دیالیزی کمی متفاوت است زیرا عملکرد کلیه این افراد به حداقل رسیده و با ترشح کم اریتروپئتین کم خونی به وجود آمده است و متخصصان ناچارند تا این کم خونی بوجود آمده را تصحيح کنند که در گذشته این درمان با تزریق خون صورت می گرفته است اما در حال حاضر اریتروپئتین به شکل ساختگی موجود است و به بیماران تزریق می شود که با این روش سطح خون افراد به حد قابل قبولی می رسد.
وی عنوان کرد: کم بود آهن یکی دیگر از مشکلات این بیماران دیالیزی است که به دلیل از دست دادن خون در حین دیالیز بوجود می آید و ممکن است در بدن این بیماران آهن وجود داشته باشد ولی قابل استفاده نباشد.
وی در پایان گفت: هورمون هیپسین که در سالهای گذشته شناخته شده است باعث می شود تا آهن موجود در بدن در دسترس سیستم خون ساز قرار گیرد این هورمون در بیماران دیالیزی به شدت افزایش پیدا می کند و به درجاتی هم در افرادی که نارسایی کلیه دارند ولی هنوز به دیالیز نیاز پیدا نکرده اند دیده می شود و حتی با تجویز اریتروئتین کم بود آهن خون رفع نمی شود که به تازگی اقدامات جدیدی معرفی شده تا به طریقی بتوان کم خونی را در بیماران کلیوی بهتر درمان کرد./ح
