به گزارش حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، محمد مهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، اظهار کرد: با توجه به شرایط کنونی در بعد اقتصادی ناشی از بیماری کرونا، براساس تصمیم‌های اخذ شده توسط سازمان بیمه سلامت، وزارت بهداشت، وزارت رفاه و ستاد ملی مقابله با کرونا تا پایان این شرایط اجرای ارزیابی وسع متوقف شده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: افراد متقاضی استفاده از خدمات بیمه سلامت و دریافت دفترچه بیمه سلامت همگانی نیازی به ارزیابی وسع نداشته و به راحتی می‌توانند از خدمات تعیین شده در بخش دولتی استفاده کنند، تنها در صورت متقاضی استفاده از خدمات در بخش خصوصی باید ارزیابی وسع شوند، ضمن اینکه نیاز به پرداخت هزینه برای دریافت دفترچه نیز نخواهد بود.
ناصحی با بیان اینکه افراد با مراجعه به پیشخوان‌های دولت دفترچه بیمه را دریافت می‌کنند، عنوان کرد: از زمان تصویب ستاد ملی مقابله با کرونا، این مسئله به ادارات کل ابلاغ شده و طی چند هفته گذشته نزدیک به ۴/۵ میلیون نفر به این صندوق مراجعه کرده و دفترچه خود را دریافت کردند.
او با اشاره به اینکه بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌ها در بخش بستری و در بخش سرپایی ۷۰ درصد مبالغ در بیمارستان‌های دولتی، مراکز درمانی و پاراکلینیک‌های دولتی را با داشتن این دفترچه‌ها پرداخت می‌کند، تاکید کرد: اگر بیماری مبتلا به کرونا شد، در همان بیمارستان و روی تخت بیمه می‌شود؛ لذا بابت این مسئله نیز جای نگرانی وجود ندارد.
ناصحی با اشاره به اینکه میانگین ارزیابی وسع برای استفاده از خدمات در بخش خصوصی ۲ هفته است، گفت: تلاش می‌شود زمان ارزیابی وسع به ویژه برای بیماران کرونایی کوتاه‌تر شود و این افراد بتوانند به راحتی از خدمات بیمه در بخش دولتی استفاده کنند، تمام افرادی که تحت پوشش بیمه همگانی هستند می‌توانند از این فرصت استفاده کنند، اما با توجه به شرایط فعلی و توجه به بیماران کرونایی این افراد درهمان روز مراجعه به بیمارستان بیمه می‌شوند، ولی سایر بیماران می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان بدون ارزیابی وسع دفترچه را دریافت کنند.
او افزود: افرادی که از صندوق‌های ۵ گانه بیمه‌ای در سازمان بیمه سلامت استفاده می‌کنند، تا پایان سال برای تمدید دفترچه‌های خود نیاز به مراجعه حضوری نداشته و دفترچه‌ها به صورت خودکار تمدید شده است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: درصد بسیاری از مطب‌های طرف قرارداد با بیمه سلامت در سطح کشور به نسخه نویسی متصل شده اند واین پروژه در بسیاری از مراکز خدمت رسان نیز در حال انجام است، لذا امیدواریم با همکاری قابل قبول سازمان نظام پزشکی، انجمن داروسازان و انتخاب مشوق‌های مناسب اجرای طرح گسترده‌تر شود تا بتوان از سال آینده استفاده از دفترچه را مرحله به مرحله حذف کرد، پیش بینی می‌شود در ۶ ماه اول سال آینده دفترچه‌ها الکترونیکی شوند، بدون شک این طرح در کنترل ارائه خدمت و افزایش بسته‌های خدمتی مفید است.
انتهای پیام/