به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از لرستان، شاهدخت فتحی بیرانوند مدیرکل بیمه سلامت لرستان ، با اشاره به حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه اظهار داشت: در راستای طرح استحقاق سنجی برای نسخه الکترونیک تجویزی پزشکان، رسیدگی آنلاین آن‌ها و ارسال نسخه آنلاین برای بیمه‌ها در همه مطب‌ها و مراکز تشخیص درمانی الزامی شده که این طرح از اول مردادماه آغاز می‌شود.
او با اشاره به اجرای طرح استحقاق سنجی در استان افزود: پزشکان می‌توانند از طریق سامانه‌های HDK و اپلیکیشن موبایل #۱۶۶۶* با وارد کردن کد ملی بیمار و درج آن در سامانه، اعتبار دفترچه بیمار برای آن‌ها مشخص خواهد شد که آیا این دفترچه اعتبار دارد یا نه و این روند باعث انضباط در پرداخت حق بیمه و جلوگیری از کسورات پزشکان خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان بیان کرد: طرح استحقاق سنجی بیشترین منفعت را برای پزشکان دارد چراکه تعدیلات و کسورات آن‌ها به صفر می‌رسد، از قبل مشکلات برای پزشکان وجود داشت که مثلاً برای ۲۰ نسخه از پزشکان کسورات می‌خوردند که با مراجعه به سازمان بیمه بعد از بررسی مشخص می‌شد که برگه‌های دفترچه فاقد اعتبار بوده و پزشک دقت نکرده، ولی با روش استحقاق سنجی اعتبار دفترچه بیمار برای پزشک مشخص خواهد شد و بر اساس تاریخ اعتبار وارد سامانه خواهد شد.
او تصریح کرد: پزشک بعد از وارد شدن به سامانه و دریافت کد رهیگیری بیمار می‌تواند کلمه ویزیت شد یا ویزیت نشد را بنویسد و مستقیماً در سامانه بیمه سلامت ثبت خواهد شد که در این راه با استحقاق سنجی پزشک مطمئن خواهد شد که دیگر کسورات نمی‌خورد و با ارسال صورت حساب به بیمه تمام هزینه خود را دریافت خواهد کرد.
فتحی بیرانوند گفت: استحقاق سنجی یک فرآیندی در راستای ارائه خدمات به فردی که شرایط برخورداری از پوشش بیمه‌ای را دارد انجام خواهد شد؛ پذیرش نسخه از ابتدای مردادماه صرفاً از طریق الکترونیک یعنی به صورت پیش پذیرش و آنلاین و از آذرماه صرفاً از طریق آنلاین صورت می‌گیرد لذا داروخانه ها، مراکز پاراکلینیک و مطب‌های طرف قرار داد مکلفند با استفاده از نرم افزار‌های معرفی شده، نرم افزار خود را به روز رسانی کنند.
انتهای پیام/م