پدرام عطایی فوق تخصص گوارش کودکان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، درباره انواع دردهای شکمی در کودکان، اظهار کرد: دردهای شکمی در کودکان به دو دسته دردهای حاد و مزمن شکمی تقسیم‌بندی می‌شوند. دردهای حاد شکمی به درد‌هایی گفته میشود که کودک چند ساعت پس از آغاز درد به پزشک مراجعه میکند. اما دردهای مزمن شکمی، درد‌هایی هستند که ۲ ماه از آغاز درد گذشته است و حداقل هفته‌ای یکبار تکرار می‌شوند.
این فوق تخصص گوارش کودکان بیان کرد: شایع‌ترین علت دردهای حاد شکمی در کودکان، اسهال و استفراغ (گاسترو آنتریت) است؛ از علل دیگر دردهای حاد شکمی در کودکان می‌توان به آپاندیسیت، دردهای ناشی از سنگ کلیه، انسداد روده و بیماری‌های صفراوی (سنگ‌های کیسه صفرا) اشاره کرد.
عطایی افزود: دردهای مزمن شکمی به دو دسته عملکردی و ارگانیک تقسیم‌بندی می‌شوند که دردهای مزمن شکمی کودکان بیشتر ناشی از علل عملکردی هستند. منظور از دردهای مزمن شکمی از نوع عملکردی، درد‌هایی است که کودک درد را احساس میکند، این درد‌ها حتی ممکن است کودک را از رفتن به مدرسه بازدارد، ولی در بررسی‌هایی که پزشک انجام می‌دهد و نتایج حاصل از آزمایش‌ها، تصویربرداری‌ها و حتی آندوسکوپی و کلونوسکوپی هیچ علت ارگانیکی برای این درد مشخص نمی‌شود.
بیشتر بخوانید: ۵ درمان خانگی برای "دل درد کودکان "
او تأکید کرد: شایع‌ترین علت دردهای مزمن شکمی از نوع عملکردی، ازدیاد حساسیت احشایی است و شایع‌ترین نمونه دردهای مزمن شکمی از نوع عملکردی، سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS) بوده. منظور از ازدیاد حساسیت احشایی این است که اگر در فردی که به درد مزمن شکمی از نوع عملکردی دچار است، بالونی را داخل معده یا مقعد او باد کنیم، به او احساس خیلی بدی دست می‌دهد، به عبارتی چنین شخصی نسبت به فرد سالم درد بیشتری را احساس میکند.
این فوق تخصص گوارش کودکان تصریح کرد: از علل دیگر دردهای مزمن شکمی از نوع عملکردی می‌توان به سوء هاضمه عملکردی (معده عصبی)، میگرن شکمی، درد شکم عملکردی و سندروم درد شکم عملکردی اشاره کرد. در درد شکم عملکردی کودک از درد دور ناف شکایت میکند و هیچ علامت دیگری ندارد، اما در سندروم درد شکم عملکردی، کودک علاوه بر دلدرد از درد سایر قسمت‌های بدن مانند سر، شانه‌ها و پا‌ها هم رنج می‌برد.
عطایی گفت: ۹۰ درصد دردهای مزمن شکمی کودکان را علل عملکردی به خود اختصاص می‌دهند و تنها کمتر از ۱۰ درصد دردهای مزمن شکمی کودکان ناشی از علل ارگانیک هستند. علل ارگانیک بسیار اهمیت دارند، زیرا اگر این علل به خوبی تشخیص داده نشوند، ممکن است عوارض جدی را برای کودک ایجاد کنند.
او اظهار کرد: از جمله علل دردهای مزمن شکمی کودکان از نوع ارگانیک می‌توان به زخم‌های پپتیک (زخم‌هایی که در مری، معده و اثنی‌عشر اتفاق می‌افتند)، دردهای مربوط به التهاب مری، گاستریت (التهاب معده)، بیماری‌های التهابی روده (IBD) (کولیت اولسروز و کرون)، پانکراتیت راجعه (پانکراتیت عود کننده)، التهاب کیسه صفرا و دردهای ناشی از سنگ کلیه اشاره کرد.
این فوق تخصص گوارش کودکان بیان کرد: از علائمی که زنگ خطر دردهای شکمی کودکان از نوع ارگانیک هستند، می‌توان به دردی که کودک را از خواب بیدار میکند، دردی که در قسمت مرکزی شکم نیست و در طرفین شکم به ویژه سمت راست آن وجود دارد، دردی که با استفراغ مکرر یا استفراغ خونی و دفع خون از مقعد، اسهال طول کشیده، با کاهش وزن یا اختلال وزن‌گیری همراه باشد، درد همراه با علائم ادراری مانند سوزش و تکرر ادرار، وجود خون در ادرار و درد پهلوها، درد همراه با تأخیر در بلوغ، آنزیم‌های کبدی بالا، خون مخفی در مدفوع و دردی که در آزمایش خونی که برای کودک انجام میشود (CBC DIFF) همراه با کم‌خونی یا افزایش گلبول سفید یا پلاکت خون باشد، اشاره کرد. در بیماری‌های التهابی روده اغلب میزان گلبول‌های سفید یا پلاکت خون افزایش پیدا می‌کنند.
بیشتر بخوانید: معرفی انواع دل درد و دلیل آن/ علت دردهای شکمی در نواحی مختلف چیست؟
عطایی اظهار کرد: اگر دردهای مزمن شکمی کودکان از نوع عملکردی باشند، ما برای درمان در مرحله نخست به خانواده‌ها اطمینان می‌دهیم که این درد‌ها نگران کننده نیستند. در مرحله دوم درمان، از رفتار درمانی کمک می‌گیریم.
او یادآوری کرد: اگر دردهای مزمن شکمی کودکان از نوع عملکردی با انجام دو مرحله ذکر شده در بالا بهبود پیدا نکنند، پزشک می‌تواند از تجویز دارو‌هایی مانند آمی‌تریپتیلین، سیتالوپرام و سیپروهپتادین کمک بگیرد، برای رفع یبوست کودکان هم مصرف دارو‌های ملین زیر نظر پزشک پیشنهاد میشود.
انتهای پیام/
پسری ۴ ساله دارم حدود یک ساله ک میگه شکم درد داره پیش انواع دکتر بردم خوب نشده بعضی وقتها خوبه و بیشتر اوقات میگه شکمم درد می کنه سونوگرافی هم انجام دادیم گفت هیچ مشکلی نداره خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید باتشکر
تو این دو سال هر دکتری بگید بردیم همشون گفتن چیزی نیست خوب میشه
خوب که نشده بدتر هم شده
لطفا راهنمایی کنید
امروز به من گفت مامان دلم درد میکنه
یهو از درد شکمش را گرفت و افتاد زمین و من
سریع بقلش کردم و شکمش رو ماساژ دادم دارو دادم
بی فایده است هنوز هم داره به من میگه دلم درد میکنه
پسر من 10 سال دارد الان حدود 20 روزه میگه دقیقا بالای شکمم‌پایین استخوان جناغ سینه حسی مثل بادکنک داره یعنی میگه فکر میکنم‌یه چیزی مثل بادکنک تو معده ام هست
چکار باید کنم .لطفا راهنمایی کنید
دخترم ۲ سال و نیم سن داره که دیشب داشت بازی میکرد یهو بلند شد داد زد و گریه کرد که زیر دلش سمت راست درد میکنه که به زبون گرفتیم و دردش کمتر شد.دکتر بردیم سونو گرفتن و آزمایش خون داد گفتن مشکلی نیست ولی هر چند دقیقه یکبار میگه بازم درد میکنه،میشه راهنماییم کنید و بگید چیکار کنم و اینکه مشکلش چیه؟
ممنونم
پسر من برای شام میگو آماده سوخاری خورد و بعد از خوردن گفت شکمم درد داره و براش عرق نعناع هم دادیم ولی خوب نشد ونصفه های شب بازم بیدار شد که شکمم درد داره اطراف نافش درد داره و کمی هم بدنش لرز داره.آیا بخاطر مصرف فست فود هست یا باید دکتر مراجعه کنیم
ممنون
ممنون میشم اگه توضیح بدین
دختر ۸ ساله ای دارم که مدت سه ماه شده درد شکمی داره بعضی وقتا پایین شکم و بعضی وقتا بالا قسمت معده چند بار دکتر اطفال بردیم آزمایشش مشکلی نداشته ولی تو سونو یک جا نوشته بود روده ها نسبتا متسع و پراز گاز و کم تحرک است
خواهش میکنم راهنمایی کنید خیلی نگرانم
درضمن شب ها موقع خواب بیشتر احساس درد میکنه بعضی وقتا سردرد هم میشه
ممنون ازشما
منتظر پاسخ هستم
پسر من ۶ سالشه دو روز تب زیر۳۸ داشت و تقریبا هر یک ساعت به مدت دو الی یک دقیقه قسمت پایین شکمش درد میکنه و مکررا دفع مدفع میکنه ممنون میشم اگه راهنمایی کنید (تبش قطع شده ولی شکمش درد داره)
پسرم ۷سالشه حدود دوماه قبل دل درد شدید و استفراغ داشت بردمش دکتر بستریش کردن گفتن التهاب روده است و باید تحت نظر باشه بعد از دوروز مرخصش کردن و دارو دادن و انتی بیوتیک و مسکن مصرف میکرد خوب شد ولی حدود یکماه پیش دوباره اسهال و استفراغ شد شبیه مسمومیت و با رژیم غذایی مناسب درمان شد و دکتر نبردمش دوباره از دیروز درد شکم در نواحی ناف و دوانگشت بالای ناف شروع شده و بیحال و رنگ پریده ست و اشتهایی به خوردن نداره اما این دفعه اسهال یا استفراغ نداره فقط درد و بیحالی و رنگ پریدگی داره لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم