او افزود: همچنین ۱۹۸۶ بیمار خاص شامل بیماران مبتلا به هموفیلی، تالاسمی، کلیوی و ام اس نیز در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
به گفته مظفری ۱۰۴۰ مرکز درمانی تشخیصی در استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که بیمه سلامت برای خدمات بستری ۹۰ درصد تعرفه دولتی و برای خدمات سرپایی ۷۰ درصد تعرفه دولتی را برای بیمه شدگان تحت پوشش خود به آن‌ها پرداخت می‌کند.
این مسئول بیان کرد: با مراجعه بیماران به بخش خصوصی هم باز بیمه سلامت درصد خود را بر اساس تعرفه دولتی پرداخت کرده و مابتفاوت آن را خود بیمار باید بپردازد.
او افزود: در حال حاضر بیمه سلامت ۲۴۰۰ قلم دارو را تحت پوشش قرار دارد و ۴۳۶ قلم دارو نیز صرفا در حوزه بیمه روستاییان و عشایر تحت پوشش این بیمه قرار دارد در مجموع ۶۷۰۰ نوع خدمات در مراکز درمانی طرف قرارداد از جمله خدمات بیمارستانی و پارکلینیکی در تعهد بیمه سلامت قرار دارد که به بیمه شدگان ارائه می‌شود.
مظفری با اشاره به خدمات گسترده بیمه سلامت برای روستاییان، گفت: در حال حاضر ۱۳۱ مرکز بهداشتی درمانی طرفِ قرارداد بیمه سلامت، در حال ارائه خدمات به روستاییان هستند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه با اشاره به پرداخت ۱۸۰ میلیارد تومان از مطالبات مراکز درمانی استان در سال جاری، گفت: هزینه بیمه شدگان استان در سال جاری حدود ۲۲۰ میلیارد تومان بوده که ۱۸۰ میلیارد تومان آن پرداخت شده و اسناد شهریورماه هم که حدود ۴۰ میلیارد تومانی می‌شود در حال پذیرش است.
او گفت: در حال حاضر تمام بدهی داروخانه‌ها، پزشکان، بیمارستان‌ها و مراکز فیزیوتراپی و... تا پایان مرداد ماه به رقم ۱۸۰ میلیارد تومان پرداخت شده است.
او افزود: امسال چهار طرح در حوزه خدمات الکترونیک سلامت را در دستور کار داریم که از جمله آن "نسخه نویسی الکترونیک" است که تاکنون در شش شهرستان هرسین، کنگاور، صحنه، پاوه، جوانرود و سنقر و کلیایی این طرح اجرایی شده و درتلاشیم تا در سایر شهرستان‌ها نیز اجرایی شود.
مظفری اجرای "سامانه استقرارسنجی" را پروژه دیگر بیمه سلامت در سال جاری عنوان کرد وافزود: این پروژه با هدف رفع همپوشانی بیمه‌ای در دستور کار قرار گرفته و در حال حاضر در ۱۸ بیمارستان دانشگاهی استان فعال است.
او از اجرای "سامانه تبادل الکترونیک اسناد بستری" به عنوان دیگر پروژه بیمه سلامت در حوزه خدمات الکترونیک یاد کرد و افزود: این پروژه در ۱۷ بیمارستان دانشگاهی استان اجرایی شده و باید تا پایان آذرماه در تمامی بیمارستان‌های دانشگاهی اجرا شود.
مظفری از طرح "سامانه ارجاع الکترونیک روستاییان از خدمات درمانی سطح یک به دو و سه" به عنوان دیگر طرح الکترونیک بیمه سلامت در سال جاری یاد کرد وافزود: با استفاده از این سامانه بیماران روستایی که نیاز به خدمات درمانی سطح دو و سه داشته باشند، در همان مرکز بهداشت روستایی برای آن‌ها در مراکز درمانی شهر نوبت گرفته شده و به مراکز مربوطه ارجاع داده می‌شوند.
او در ادامه از اجرای طرح "بیمه اجباری از طریق ارزیابی وسع" در آبان ماه امسال خبر داد وافزود: آیین نامه این طرح شهریورماه توسط هیات وزیران به تصویب رسیده و در آن بیمه سلامت به عنوان متولی طرح معرفی شده و ابلاغ آن نیز توسط وزرات بهداشت صورت گرفته است.
انتهای پیام/ز