جامعه پزشکی بر این عقیده است که تعرفه‌ها هرگز واقعی نشده و در نتیجه آن‌ها هستند که از این حیث به دولت یارانه می‌دهند. یعنی اینکه تعرفه‌های پزشکی پایین است و در نتیجه، هزینه‌های سرباری مطب‌ها و کلینیک ها، متوجه خود پزشکان است. در همین حال، برخی دست اندرکاران حوزه سلامت، معتقدند که تعرفه‌های پزشکی برای سال آینده نمی‌بایست افزایش یابد، زیرا در دو سه سال گذشته به اندازه کافی، شاهد رشد تعرفه‌ها بوده ایم. این اختلاف نظر و دیدگاه، باعث بروز چالش بین جامعه پزشکی و بیماران شده است.
مجید کیانپور نماینده مجلس، با بیان اینکه تعرفه‌های درمانی در بخش خصوصی نیازمند اصلاح و تجدید نظر است، گفت: بیمارستان‌های خصوصی نباید تنها به اشراف و افراد متمول اختصاص یابد، زیرا بخش دولتی نیز نمی‌تواند به تنهایی جوابگویی حجم گسترده بیماران باشد.
وی با بیان اینکه طرح تحول سلامت در کاهش هزینه‌های درمان نقش چمشگیری داشته است، افزود: طرح تحول سلامت هم اکنون وارد چالش شده است، زیرا برخی مراکز درمانی، دفترچه بیمه سلامت، روستایی و تامین اجتماعی را که مورد استفاده دهک‌های کم درآمد جامعه است، پذیرش نمی‌کنند.
در همین حال، همایون هاشمی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، گفت: آنچه مسلم است حلقه مفقوده اداره کشور در حوزه‌های مختلف همچون سلامت نبود توجه دولت‌ها و بخش‌های مختلف حاکمیتی به نظارت صحیح است و، چون نظارت‌ها دقیق، کارشناسانه و مستند به مصادیق نیست، پیوسته بار مضاعفی از مسئولیت را بر دوش تمام پزشکان می‌گذارند.
وی افزود: البته نمی‌توان این موضوع را کتمان کرد که در جامعه پزشکی هم خطا وجود دارد، اما عمده آن‌ها سهوی است و چنانچه موردی هم وجود دارد، قاعده کار این است که قضاوت و پیش‌داوری زودهنگام نداشته باشیم، و اگر موردی گزارش شده است نهاد‌های نظارتی مربوطه همچون سازمان نظام پزشکی به موقع مداخله داشته باشند.
هاشمی تاکید کرد: بروز خطا و رفتار‌های نامناسب در بین فعالان تمام مشاغل وجود دارد، اما اینکه بخواهیم خدمات صادقانه، شایسته و شبانه روزی جامعه پزشکی و پیراپزشکی را با این مصادیق محدود زیر سئوال ببریم، گناهی نابخشودنی در حق تمام پزشکان است.
تصویب تعرفه‌های پزشکی در شورای عالی بیمه سلامت و به دنبال آن در هیات دولت، همواره با چالش‌هایی همراه بوده است. بطوریکه همیشه یکی از طرفین دخیل در تصمیم گیری، از روند تعیین تعرفه‌ها رضایت نداشته اند. جامعه پزشکی بر این عقیده است که نمایندگان سازمان‌های بیمه گر در تصمیم گیری ها، همواره منافع خود را می‌بینند و در همین حال، بیمه‌ها نیز افزایش تعرفه‌ها را نمی‌پسندند.
یعقوب شیویاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با تاکید بر اینکه سازمان نظام پزشکی باید مانع از تکرار دریافت زیرمیزی توسط پزشکان شود، گفت: باید تعرفه‌های پزشکی را واقعی کنند تا بتوانیم با افرادی که در این حوزه قانون‌شکنی می‌کنند و به دنبال این هستند که پدیده ناپسند دریافت زیرمیزی را به جامعه بازگردند، برخورد کنیم.
وی افزود: دریافت زیرمیزی توسط پزشکان بازی با جان مردم است، چرا که وقتی پزشک هزینه بیشتری را برای درمان مطالبه کند، اغلب بیماران در شرایط اقتصادی کنونی که آن‌ها را با مشکل جدی مواجه کرده است، از ادامه درمان صرفنظر می‌کنند.
اکبر ترکی دیگر عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با تاکید بر اینکه عدم افزایش منطقی تعرفه‌های پزشکی منجر به بروز مشکلاتی در مسیر ارائه خدمات می‌شود، گفت: درست است وضعیت اقتصادی مردم مناسب نیست و نباید به آن‌ها فشار آورد، اما منطقی نیست که قیمت تجهیزات و کالا‌های اساسی پزشکی افزایش یابد، اما تعرفه‌ها ثابت بماند.
وی افزود: اگر تعرفه‌های پزشکی به صورت معقول و متناسب با تورم سالانه افزایش نیابد، با کاهش ارائه خدمات، بیماران متضرر خواهند شد و چنین موضوعی به صلاح مردم نیست و هر میزان که به پزشکان فشار وارد شود به همان اندازه نیز به مردم فشار می‌آید.
ترکی ادامه داد: عدم افزایش منطقی تعرفه‌ها ممکن است ارائه دهندگان خدمات را به مسیر‌های نادرست یعنی پدیده زیرمیزی سوق دهد و موجب کم کاری در بخش‌های دولتی و حتی خصوصی شود؛ بنابراین تعرفه‌ها باید به صورت حداقلی و متناسب با نرخ تورم سالانه افزایش یابد و چنانچه این افزایش منطقی نباشد منجر به ورشکستگی بیمارستان‌های دولتی می‌شود.
وی در مورد اعلام دیرهنگام تعرفه‌های پزشکی، گفت: متاسفانه هر ساله با چنین مشکلی مواجه می‌شویم این در حالی است که اعلام دیرهنگام تعرفه‌ها باعث می‌شود بیمارستان‌های دولتی که در خدمات رسانی ضعف دارند ضعیف‌تر عمل کنند بنابراین انتظار می‌رود تمهیداتی اتخاذ شود که این مشکل حل شود.
حسین قشلاقی عضو شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به اینکه جامعه پزشکی همواره در تمامی زمینه‌ها ایثارگری کرده است، گفت: باید تعرفه هر نوع خدمت از سوی ارائه دهندگان مراکز درمانی حداقل دو برابر تعرفه‌های موجود باشد.
وی با اشاره به اینکه طی دو سال گذشته متوسط افزایش تعرفه جامعه پزشکی ۱۵ درصد بیشتر نبوده است، افزود: اگر پایه این دو سال گذشته را که با تعرفه واقعی فاصله قابل توجه داشت، مبنا قرار دهیم امروز باید تعرفه هر نوع خدمت از سوی ارائه دهندگان را دوبرابر کنیم تا جامعه پزشکی بتواند متناسب با تورم موجود به فعالیت بپردازد.
قشلاقی ادامه داد: حق جامعه پزشکی این است که با توجه به شرایط اقتصادی جامعه و تورم موجود تعرفه خدمات پزشکی افزایش دو برابری داشته باشد و اصلاح اساسی در وضعیت تعرفه‌ها انجام شود.
وی با اشاره به اینکه هزینه لوازم مصرفی در مطب‌ها و مراکز درمانی افزایش قابل توجهی داشته است، ادامه داد: جامعه پزشکی همواره شرایط سخت را تحمل کرده و با ایثارگری در تمامی شرایط همراه مردم بوده است، اما هنوز هیچ اقدامی در خصوص واقعی کردن تعرفه خدمات پزشکی از سوی مسئولان انجام نشده است.
عضو شورای عالی نظام پزشکی، با بیان اینکه اگر تعرفه‌های خدمات پزشکی عادلانه تعیین نشود ورشکستگی مراکز درمانی را به دنبال خواهد داشت، خاطرنشان کرد: پیشنهاد افزایش ۱۵ درصدی تعرفه‌ها از سوی شورای عالی بیمه منصفانه نبوده و بسیار نگران کننده است.
شاید یکی از تبعات عدم تعیین تعرفه‌های پزشکی سال جدید قبل از پایان سال، افزایش خودسرانه نرخ ویزیت در برخی مطب‌ها و کلینیک‌های خصوصی باشد. بطوریکه این مشکل همواره تا زمان تعیین و ابلاغ تعرفه‌های جدید، تداوم داشته و نظارت جدی هم صورت نمی‌گیرد. البته وزارت بهداشت همواره از مردم خواسته است که هر گونه تخلف در حوزه سلامت را با شماره ۱۹۰ مطرح کنند.
علیرضا عسگری مدیرکل دفتر نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت، گفت: سامانه ۱۹۰ بهترین راه انتقال صدای مردم و مشکلات آنهاست.
در روزهای پایانی اسفند به سر می‌بریم و شنیده می‌شود که افزایش ۱۵ درصدی تعرفه‌های پزشکی برای سال ۹۸ مطرح است. در حالی که طرح همین موضوع، بدون اینکه تصویب شود، جامعه پزشکی را بر آن می‌دارد که نخواهد با این تعرفه‌ها همراه شود. زیرا، آن‌ها معتقدند که این افزایش با هزینه‌ها و نرخ تورم در کشور، همخوانی ندارد.
منبع:مهر
انتهای پیام/