شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.
پاسخ سوالات شما در زمینه «بواسیر» را سید محمد صادق غفوری پزشک عمومی و عضو انجمن متخصصان گوارش و کبد ایران پاسخ داده است.
سوال: چند سال پیش برای درمان دستگاه گوارش به متخصص گوارش مراجعه کردم و پس از انجام اندوسکوپی داروهای قوی تجویز کرد و پس از مصرف دارو همان اوایل دچار یبوست شدم که به سختی دفع انجام می‌شد، در مراجعه مجدد به پزشک مربوطه موضوع را توضیح دادم گفتند اشکال ندارد به دلیل داروهاست و خوب می‌شوید، الان بالای ۱۰ سال است که مشکل مقعدی دارم؛ چند بار خونریزی داشتم، دور مقعد هرزگاهی ورم می‌کند، بعضی مواقع هم درد دارد، گاهی هم خارش دارد و بیرون می‌زند، چگونه آن را درمان کنم؟
جواب: بعضی دارو‌ها که برای مشکلات معده تجویز می‌شود نظیر آنتی بیوتیک و بیسموت ممکن است سبب یبوست شود اما با قطع مصرف این دارو‌ها یبوست بهبود می‌یابد؛ با توجه به شرح حال ذکر شده احتمالا مشکل دیگری در روده باشد که نیاز به معاینه و تصمیم گیری دارد.
سوال: مدت ۱۰ سال است که تقریبا هر ۲ هفته یکبار درد شدیدی در مقعد دارم؛ درد آن خیلی زیاد است و باید درون تشت آب گرم بنشینم تا آرام شود، مدتی هم از پماد ام جی استفاده کردم که خیلی خوب بود و دردم کمتر شد، تا الان خونریزی نداشتم و چیزی هم از مقعد بیرون نزده است، باید چکار کنم که درد مقعد کمتر شود؟ آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟ آیا نیاز به درمان دارویی دارد؟
جواب: تشخیص مشکل شما نیاز به معاینه دقیق و استفاده از روش‌های درمانی مناسب دارد؛ در صورت امکان ابتدا به پزشک گوارش مراجعه کنید و سپس با توجه به معاینه و تشخیص، روش درمانی که ممکن است دارودرمانی و یا عمل جراحی باشد، انتخاب کنید.
سوال: بواسیر ترومبوزه دارم، چه پمادی باید استفاده کنم؟
جواب: بواسیر ترومبوزه اغلب طی ۳ روز خودبه خود بهبود می‌یابد، ولی استفاده از پماد‌های آنتی هموروئید و لیدوکائین می‌تواند کمک کننده باشد.
سوال: همسر بنده شقاق شدید دارد که هنگام اجابت مزاج با درد و گاهی خونریزی همراه است، با توجه به اینکه عمل جراحی دارای عوارض ثانویه و موفقیت نسبی است، باید چه کار کنیم که شقاق تا حد امکان بدون جراحی برطرف شود؟
جواب: ابتدا باید قسمت‌های بالاتر روده مورد بررسی قرار بگیرد تا علل زمینه‌ای ایجاد کننده شقاق تعیین شود؛ پیشگیری از یبوست و مصرف زیاد مایعات و داروهای موضعی نیز کمک کننده هستند.
سوال: سه سال است که در قسمت مقعد یک برآمدگی برجسته دارم و بعضی اوقات دارای خارش شدید می‌شود، مشکل شستشو دارم و وقتی دچار یبوست می‌شوم درد زیادی دارد، باید چه کار کنم؟
جواب: معاینه توسط پزشک گوارش، پرهیز از نشستن طولانی مدت، استفاده از تیوب‌های لاستیکی، مصرف زیاد مایعات و پرهیز از خوردن فلفل، نمک و سرخ کردنی زیاد و استفاده از پماد‌های موضعی آنتی هموروئید توصیه می‌شود.
سوال: آیا مصرف شیر گاو و سایر لبنیات برای بواسیر ضرر دارد و موجب بدتر شدن آن می‌شود؟
جواب: خیر.
سوال: آیا برای درمان فیشر یا شقاق مزمن که نیاز به جراحی دارد راهکار دیگری هم وجود دارد؟ مثلاً لیزر درمانی می‌تواند مفید باشد؟
جواب: تصمیم گیری در مورد انتخاب روش درمانی بستگی به معاینه و تشخیص پزشک دارد؛ دارودرمانی، لیزر و یا عمل جراحی هر کدام اندیکاسیونی دارد که با معاینه دقیق توسط پزشک صورت می‌پذیرد.
سوال: آیا درمان طبیعی برای بواسیر وجود دارد که سریع آن را درمان کند؟ ۲ ماه است که در ناحیه مقعد، دقیقا سر ناحیه مقعد جوشی به وجود آمده که عمل دفع و شستشو را با مشکل مواجه کرده است، برای درمان باید چه کار کنم؟
جواب: پرهیز از نشستن طولانی مدت، استفاده از تیوب‌های لاستیکی، مصرف زیاد مایعات و پرهیز از خوردن فلفل، نمک و سرخ کردنی زیاد و استفاده از پماد‌های موضعی توصیه می‌شود.
سوال: بواسیر دارم که بسیار دردناک است و مجبورم این برآمدگی را با انگشت جا به جا کنم، برای درمان باید چه کار کنم؟
جواب: استفاده از انگشت برای جااندازی بواسیر سبب مزمن شدن و خونریزی بواسیر می‌شود، تا حد ممکن از اینکار پرهیز کنید، پرهیز از نشستن طولانی مدت، استفاده از تیوب‌های لاستیکی، مصرف زیاد مایعات و پرهیز از خوردن فلفل، نمک و سرخ کردنی زیاد و استفاده از پماد‌های موضعی آنتی هموروئید نیز توصیه می‌شود.
سوال: پسری ۱۷ ساله هستم، یبوست دارم به طوری که مدفوع کوچیک و سفت است و به سختی می‌توانم عمل دفع را انجام دهم، زمان شست و شوی مقعد سوزش دارم، با نشستن محل مقعد درد می‌گیرد، آیا امکان عود وجود دارد؟ برای درمان باید چه کار کنم؟
جواب: بله امکان عود وجود دارد، حتما باید به پزشک گوارش مراجعه کنید و با توجه به تشخیص اقدامات درمانی لازم صورت پذیرد.
سوال: بهترین درمان بواسیر خارجی چیست؟ آیا پماد ام جی یا رکتول برای درمان مناسب است؟
جواب: هر ۲ پماد ذکر شده مفید و مناسب هستند.
سوال: آیا درمان بواسیر فقط با عمل جراحی ممکن است یا راه‌حل‌های دیگری هم دارد؟
جواب: خیر، دارودرمانی، لیزر (باند) و عمل جراحی روش‌های مورد استفاده هستند.
سوال: چند سال است که هنگام دفع مشکل دارم و مقعدم گاهی خونریزی می‌کند و زائده‌ای ایجاد شده است، آیا این مشکل با عمل برطرف می‌شود؟
جواب: ابتدا به پزشک گوارش مراجعه کنید تا با معاینه دقیق تشخیص نهایی شود، عمل جراحی یکی از روش‌هایی است که استفاده می‌شود، ولی روش‌های دیگری نیز وجود دارد.
سوال: در قسمت مقعد یک برآمدگی برجسته دارم و بعضی اوقات دارای خارش است، آیا این برآمدگی بواسیر است؟
جواب: به احتمال زیاد بله، ولی باید معاینه دقیق صورت پذیرد.
سوال: آیا ممکن است خونریزی ناشی از بواسیر، منجر به عفونت روده بزرگ و یا سرطان روده و معده شود؟ بهترین راه برای تشخیص و اطمینان از اینکه خونریزی مقعد ناشی از عواملی همچون سرطان معده و روده نیست، چیست؟ طهارت با آب سرد برای درمان بواسیر مفید است یا مضر؟ عمده عوامل بروز بواسیر چیست؟ آیا نشستن طولانی مدت بر روی صندلی از عوامل اصلی ایجاد بواسیر است یا خیر؟
جواب: بله، خونریزی مداوم و مزمن شدن بواسیر ممکن است موجب عفونت شود، با مراجعه به پزشک گوارش و بررسی‌های لازم نظیر معاینه و در صورت لزوم کولونوسکوپی می‌توان از سلامت روده اطمینان پیدا کرد، نشستن طولانی و یا رانندگی طولانی زمینه ساز بواسیر هستند.
سوال: یکسال است خونریزی مقعدی دارم، کولونوسکوپی و اندوسکوپی انجام دادم، عفونت معده و کم کاری روده دارم، بواسیر آزاردهنده است و هنگام نشستن خیلی درد دارم، برای درمان باید چه کار کنم؟
جواب: پرهیز از نشستن طولانی مدت، استفاده از تیوب‌های لاستیکی، مصرف زیاد مایعات و پرهیز از خوردن فلفل، نمک و سرخ کردنی زیاد و استفاده از پماد‌های موضعی بسیار کمک کننده هستند.
سوال: یک ماه پیش به دلیل سرماخوردگی شدید به دکتر مراجعه کردم چرک خشک‌کن‌های قوی تجویز کرد اما دچار یبوست شدم و بدنبال آن پس از دفع مدفوع، مقداری خون خارج می‌شود، پزشک آنتی هموروئید تجویز کرد که مایع داخل نیتروژل را روی آن میریزم و استفاده بیرونی می‌کنم، پس از یک هفته خروج خون متوقف شد، اما تنها سه روز بود و دوباره دچار عارضه شدم، برای درمان و پیشگیری چه باید بکنم؟
جواب: حتما باید توسط پزشک گوارش معاینه شوید و سپس بر اساس تشخیص، درمان صورت پذیرد.
سوال: چند سال است فیشر مقعدی دارم، برای درمان باید چکار کنم؟
جواب: پرهیز از نشستن طولانی مدت، استفاده از تیوب‌های لاستیکی، مصرف زیاد مایعات و پرهیز از خوردن فلفل، نمک و سرخ کردنی زیاد و استفاده از پماد‌های موضعی آنتی فیشر مفید است.
سوال: تقریبا ۱۰ سال است بواسیر سر مقعد دارم، آیا جراحی لازم است؟
جواب: لزوما خیر، باید معاینه شوید و بر اساس شدت و درجه بواسیر نحوه درمان انتخاب شود.
انتهای پیام/
چی میتونه باشه ؟من خارج از کشورم نظر دکتر بواسیر داخلی بود و شیاف و قرص دادن ولی خوب نمیشم میشه با توجه با علائم نظرتونو بگین و درمانش چیه ؟!مرسی ممنون