وقتی کلیه ها بیمار می شوند/دیالیز تنها امید کلیه های بیمار برای چند صباحی زندگی بیشتر

به گزارش خبرنگار باشگاه خبرنگاران از کرمان :

وارد بیمارستان بیماران خاص که می شوم ، فضای غریبش آزارم می دهد ، آنقدر که احساس می کنم اتاق های دلگیرش ، برایم خفقان آور شده اند.

چه غروب دلگیری دارد اینجا ، راهروهاي طويل و اتاق هايي که در موازات هم قرار گرفته اند  و حضوری که غمگینانه در انتظار بهبودی لحظه شماری می کند.

اينجا انتظار، لحظه به لحظه معنا پيدا مي کند ، انتظار رهايي، رهايي از غم و بيماري، رهايي از هزينه هاي سنگين بیماری و دارو!
اينجا سکوت حکمفرماست ، بدنهايي بي رمق و نيمه جان با چشمان فرو رفته ، خيره به شيلنگي که حيات آنان را رقم مي زند.

شيلنگ پرخوني که يکسر آن به سرخرگ و سياهرگ و سرديگر آن به دستگاه دياليز متصل است.
اين شيلنگ ها که خون زندگي در آن جريان دارد بردست هاي بي رمق و سفيد انسان هايي بسته شده که پوست به استخوان رسانده و چشم هايش دريچه اي به آينده روشن نمي گشايد.
خون مسموم  وارد دستگاه مي شود و خون تصفيه شده از شيلنگي ديگر به سرخرگ مي ريزد.
اين دستگاه جبران نارسايي کليه را مي کند و او را که ناتوان، چشم به اين دستگاه دوخته همچنان به آينده اي هرچند کوتاه اميدوار مي سازد.
اين جا خون حکم کيميا را دارد، رنگ قرمز در شيلنگ ها فراوان است اما کم خوني بيداد مي کند ، بدنها تشنه نشاط و تحرک هستند و مغزها در حسرت روزهايي است که مي توانست به پيشگيري از اين روزها فکر کند.
و اين ،  نه تمام موضوع است که همه را تقصير او بيندازيم بلکه زنجيره اي است رها شده و شايد زنگار گرفته که بارها روغن گفتار و انتقاد بر تن آن خورده اما اثر نکرده است.

دیالیز برای چند صباحی زندگی بیشتر

کلیه ها را پالایشگاه بدن می دانند ، چرا که وظیفه پاکسازی خون را بر عهده دارند ، هر روز چندین بار تمامی خون موجود در بدن از این دو عضو کوچک عبور می کند وتمام مواد زاید که طی سوخت وساز بدن تولید می شوند پاک می شود .

اما وقتی زمانی می رسد که کلیه های شخص از کار می افتد ودیگر نمی تواند وظیفه خود را به خوبی انجام دهد اینجاست که تنها راه نجات فرد بیمار راهی نیست جزء دیالیز!!

وقتی که سطح نیتروژن و اوره مبتلایان به نارسایی  حادکلیه به 100-70میلی گرم در دسی لیتر می رسد ویا هنگامی که کراتین آنها به کمتر از 20-15میلی لیتر در دقیقه کاهش می یابد دیالیز شروع می شود . 

واقعیت این است که بیمار دیالیز ی برای حفظ جان علاوه بر دیالیز به یک چیز مهم احتیاج دارد  و  آن تغذیه مناسب است.

 نارسایی کلیه به طور عمده ناشی از بروز عوارض برخی از بیماری ها مانند فشار خون ،دیابت و اثرات سمی برخی از داروها وسایر ترکیبات سمی است که  به میزان قابل توجهی می تواند فرد را از انجام فعالیتهای روزمره ناتوان کند.

دیالیز در لغت به معنای تجزیه وجدا کردن است ودرکل عملی برای جایگزینی کار کرد فعلی کلیه وجداسازی مواد زاید وخارج کردن آنها از بدن به کار می رود .

چه زمانی بیماران به دیالیز نیاز پیدا می کنند؟

بیماران زمانی که مواد زاید بدنشان آنقدر زیاد می شود که به خاطر آن ناراحتی در بدنشان ایجاد می گرددکه نیاز به دیالیز پیدا می کنند.

 سطح مواد زایدمعمولاً کم کم در بدن افزایش یافته و وقتی که  مقدار دو ماده کراتین ونیتروژن (اوره)در خون بالا می رود نشان دهنده این است که توانایی کلیه ها برای تصفیه بدن از مواد زاید پایین آمده است.

انواع دیالیز

دیالیز دونوع اصلی دارد: همودیالیز ودیالیز صفاقی ، درهمودیالیز برای خارج کردن مواد زاید آب اضافی از بدن از یک نوع فیلتر خاص استفاده می شود ، اما دیالیز صفاقی بهترین روش درمان بیماران کلیوی است وبه عنوان درمان مناسب ، قوی وکم ضرر در دنیا مطرح است.

همودياليز چگونه عمل مي‌ كند؟

همودياليز فرآيندي است كه در طي آن، خون از بدن بيمار مبتلا به نارسايي كليه،‌ خارج مي ‌شود و پس از تصفيه ‌شدن در دستگاه دياليز، به بدن بازگردانده مي ‌شود. دستگاه دياليز يا كليه مصنوعي، ماشيني است كه مي ‌تواند مواد زائد را از خون جدا كند، يا مواد لازم را به آن بيفزايد. دستگاه دياليز با انجام اين عمل، تعادل اسيد و باز و مقدار آب و مواد محلول موجود در بدن را كنترل مي ‌كند.

در همودياليز، خون به تدريج از بدن خارج مي ‌شود، از ميان يك فيلتر مخصوص كه مواد زائد و مايعات اضافي را جدا مي‌ كند، مي‌ گذرد و خون تصفيه‌‌ شده دوباره به بدن بازگردانده مي ‌شود. خروج مواد زائد مضر و نمك و مايعات اضافي از بدن، فشار خون را كنترل کرده و تعادل مواد شيميايي مانند پتاسيم و سديم را حفظ مي کند.

البته اين كليه ي مصنوعي نمي تواند يك كار مهم كليه طبيعي، يعني توليد هورمون ‌هايي كه بر فشار خون و خون‌ سازي تاثير مي‌ گذارند را انجام دهد.

بيماران هنگام شروع درمان با همودياليز، بايد از برنامه دقيقي پيروي كنند. اغلب بيماران بايد سه بار در هفته و هر بار براي 3 تا 5 ساعت يا بيشتر، با مراجعه به درمانگاه دياليز شوند.

پژوهشگران مدت ها در حال بررسي اين موضوع بوده‌ اند كه آيا جلسات كوتاه ‌تر دياليز يا جلسات طولاني دياليز شبانه (هنگام خواب بيمار) مي ‌تواند به همان اندازه در دفع مواد زائد موثر باشد يا نه. ماشين‌ هاي جديدتر دياليز كه مي ‌توان در خانه از آن ها استفاده كرد، اين گزينه ‌‌هاي جايگزين را عملي ‌تر كرده اند.

با يك دوره آموزشي كوتاه ‌مدت، مي ‌توان يكي از اعضاي خانواده يا دوستان بيمار را براي انجام دياليز در خانه آماده كرد.

دياليز در خانه به بيمار اين امکان را مي دهد که بهتر برنامه هاي روزانه اش را تنظيم کنيد. در اين صورت مدت زمان هر جلسه دياليز يا تعداد جلسات در هفته ممكن است با دياليز در درمانگاه متفاوت باشد، اما در هر حال بايد برنامه منظمي براي دياليز وجود داشته باشد.

مشکلات اختصاصی در بیماران دیالیزی

افسردگی ، سوءتغذیه ، افزایش فشار خون  ، از مشکلات اساسی بیماران دیالیزی هستند ،  از عوارض دیگر موجود در بیماران دیالیزی می توان به اختلالات خونی ، سیستم عصبی ، گیجی وتشنج اشاره کرد .

وجود بیش از 1200بیمار همودیالیزی در استان کرمان

مدیر عامل موسسه خیریه ثامن الحجج استان کرمان گفت :در استان کرمان بیش از 1200بیمار همو دیالیز در استان کرمان وجود دارد .

علی شمسی نیا  ،  عمده بیماران خاص را درجنوب استان کرمان خواند واظهار داشت: باکمک خیرین در شهرستان های بم ،جیرفت وکهنوج موسسه های خیریه احداث کردیم که خیرین نیز برای پرداخت هزینه آنها به خوبی استقبال کرده اند.

وی بابیان اینکه در حال حاضر در استان کرمان 4بخش همودیالیز که شامل خیریه ثامن الحجج ،بیمارستان شفا ،خیریه جواد الائمه وبیمارستان افضلی پور وجود دارد ، اظهار داشت:  هم اکنون خدمات خوبی به بیماران ارائه می شود.

شمسی نیا با اشاره به اینکه در محل خیریه ثامن الحجج ، مسائل ومشکلات بیماران بخصوص پیوند آنها می باشد در حال حاضر قریب به 100نفر از این بیماران در شرف پیوند هستند .

وی خاطر نشان کرد: در سطح استان کرمان 8هزارو500نفر بیمار خاص وصعب العلاج تحت پوشش این موسسه است که سالانه 2ونیم میلیارد تومان هزینه این مجموعه است که 1میلیارد آن از طرف بیمه ها تامین می شود .

مدیر عامل موسسه خیریه ثامن الحجج استان کرمان افزود: در سال گذشته بیش از 100نفر پیوند کلیه شده اند وبخش پیوند کلیه استان کرمان بسیار خوب عمل کرده و عمده عملها بطور موفقیت انجام شده است .

شمسی نیا مشکل همودیالیزیها را  هزینه سنگین دهنده کلیه  عنوان کرد و افزود: بین 8تا 10میلیون تومان برای خانواده گیرنده هزینه دارد که باید به دهنده کلیه بپردازند که فقط 1میلیون تومان ان توسط دولت پرداخت می شود.

وی  یاداور شد: بیمار به هیچ وجه هزینه ای  در رابطه با  بیمارستان  حق عمل پرداخت نمی کند وکلیه هزینه ها رادولت متقبل می شود .

مدیر عامل موسسه خیریه ثامن الحجج استان کرمان گفت : در تمامی شهرستانهایی که بالای 5 نفر بیمار دیالیز ی دارند ، بخش دیالیز به کمک دانشگاه علوم پزشکی و خیریه ثامن الحجج  در آنجا راه اندازی شده و همچنین درشبکه های بهداشت ودرمان  خدمات خوبی ارائه می شود.

چه دردي است ناداري و بيماري، وقتي تن رنجورت ميزبان درد مي شود چه سخت است. اگر حساب هاي بانکي ات خالي باشد و در جيبت پولي نباشد.
چه دردناک است وقتي درد بي خبر مي آيد و خبر از قيمت دوا و درمان ندارد!

چه سخت است وقتي عزيزانت براي نجات لحظه هاي دردناکت در به در به دنبال داروهايت مي گردند و هرچه بيشتر مي گردند کمتر مي يابند.
یادمان باشد ، تا زماني که پيشگيري از سطح شعار به عمل تبديل نشود بايد در نهايت راهرويي را طي  کنيم که به ساختمان بخش همودياليز يک بيمارستان منتهي مي شود در اين ساختمان تخت هايي وجود دارد که در هر روز سخاوتمندانه بدنهاي بي رمق زنان و مردان، پيران و جوانان و حتي کودکان را مي پذيرد تا خون مسموم خود را ساعتها با کمک دستگاه دياليز تصفيه کنند ، زماني که ديگر از کليه کاري بر نمي آيد./س

گزارش از : مریم بهادری