به گزارش
سرويس علمي پزشكي باشگاه خبرنگاران، اولین گام این است كه تشخیص دهید یك خال مادرزادی است یا بتازگی روی بدن‌تان ظاهر شده است. برای خال‌های تازه ظاهر شده حتما به پزشك مراجعه كنید. اما خال‌های مادرزادی را چطور باید تشخیص داد؟ برای این كار، یك روش ساده وجود دارد. عكس‌های نوزادی‌تان را پیدا و با دقت وارسی‌شان كنید. خال‌های مادرزادی یا ملانوسینیك‌ها، همان‌طور كه از اسمشان پیداست همان خال‌هایی هستند كه از بدو تولد با شما همراه می‌شوند و البته به ندرت ممكن است پس از تولد نیز در یكی دو سال اول زندگی به‌وجود آیند كه در این صورت به آنها ملانوسینیك‌های تاخیری گفته می‌شود.
خال ملانوسینیك در واقع تكثیر حاصل خوش‌خیم سلول‌های رنگدانه‌ای اپیدرم است كه امكان دارد در نواحی سطحی اپیدرم، درم یا هر دو و در ناحیه تنه، سر، گردن یا هر جای دیگر بدن اتفاق بیفتد.
خال بزرگ یعنی چقدری؟
پزشكان خال‌های مادرزادی را بر اساس اندازه آنها تقسیم‌بندی می‌كنند. دكتر رقیه شمس‌الدینی، متخصص پوست و مو درباره شیوه تقسیم بندی خال‌ها بر اساس اندازه می‌گوید: اگر اندازه این خال‌ها، زیر 5/1 سانتی‌مترمربع باشد، خال كوچك و اگر بین 5/1 تا 20 سانتی‌مترمربع باشد، خال متوسط و اگر بزرگ‌تر از 20 سانتی‌مترمربع باشد، خال‌های مادرزادی بزرگ نامیده می‌شود.
به گفته این متخصص زمینه به وجود آمدن این خال‌ها معمولا تا 6 ماهگی جنین وجود دارد. علاوه بر نقش پر‌رنگ وراثت در بروز خال‌های مادرزادی، استفاده از برخی داروها و بروز عفونت در بدن منجر به یك جهش ژنتیكی و در نتیجه پیدایش این خال‌ها می‌شود. در بسیاری از موارد مشاهده شده است كه این افراد، سابقه فامیلی داشته و می‌توان كسی را در خانواده یا بستگان وی یافت كه خال مادرزادی داشته باشد.
خال‌های كوچك و متوسط اغلب گرد یا بیضی شكل و قرینه هستند و در زمان تولد كمی برجسته‌اند.
خال‌های بزرگ معمولا سطح بیشتری از بدن را می‌پوشاند و به طور شایع در ناحیه كمر و باسن قابل مشاهده است. حتی می‌توان ظهور این خال‌ها را در ناحیه مودار سر نیز دید. البته در بسیاری از موارد تعدادی خال كوچك نیز در اطراف ضایعه بزرگ وجود دارند. این متخصص پوست و مو تاكید می‌كند: احتمال بروز خال‌های مادرزادی زیر 3 درصد در كل جمعیت است.
خال‌های بزرگ، پرخطر و غافلگیركننده
اگر خال‌های بزرگ در ناحیه سر و گردن و خط وسط كمر بویژه روی ستون فقرات واقع شده باشند، خطر درگیری بافت‌های اطراف مغز و نخاع بیشتر شده و انجام ام.آر.آی ضروری می‌شود.
خال‌های بزرگ پتانسیل تبدیل به بدخیمی از نوع ملانوم را دارند. حتی در سنین بالاتر بحث درگیری بافت مغز و نخاع مطرح نیست بلكه ممكن است بالا رفتن فشار مایعات مغز و نخاعی نیز در این افراد دیده شود.
احتمال بروز ملانوم با اندازه خال ارتباط نزدیكی دارد و احتمال ابتلا در كسانی كه خال‌های كوچك و حتی متوسط مادرزادی دارند، بسیار ضعیف است.
علت اصلی اقدام برای عمل جراحی در خال‌های مادرزادی را رفع خطر تبدیل خال‌های بزرگ به ملانوم و حفظ زیبایی است ،سن فرد فاكتور مهمی برای انجام عمل جراحی است. در خال‌های كوچك به این علت كه بیشتر جنبه زیبایی مطرح است، اقدام اورژانسی لازم نیست و معمولا فرد را پس از رسیدن به سن بلوغ عمل می‌كنند.
اما در موارد ابتلا به خال‌های بزرگ چون خطر ملانوم وجود دارد، اقدام درمانی هرچه سریع‌تر باید انجام شود، البته جراحی را بلافاصله پس از تولد انجام نمی‌دهند زیرا بدن نوزاد تحمل بیهوشی را ندارد.
خال‌های معمولی كه پس از 5 سالگی ظاهر می‌شوند در بین اكثر افراد عمومیت دارند. این كه در برخی موارد پس از برداشت این خال‌ها، گوشت اضافه یا كلوئید حاصل می‌شود یا خال‌ها مجدد برمی‌گردد، بیشتر بستگی به سن فرد و محل برداشتن خال دارد. به عنوان مثال اگر خال در گردن، پشت و ناحیه تحتانی چانه واقع باشد، احتمال كلوئید یا گوشت اضافه پس از عمل بویژه در جوانترها بیشتر است.
استفاده از روش‌های غیرجراحی دربرداشتن خال‌های اكتسابی دلیل دیگر برگشت خال‌ها است ،تا زمانی كه سلول‌های رنگدانه‌ای خال در ناحیه چربی پوست به طور كامل از بین نرود، خطر عود عارضه وجود دارد. وی اضافه می‌كند: استفاده از لیزر و روش‌های سطحی چون RF نتیجه زیبایی بهتری دارد اما معمولا با خطر بازگشت خال‌ها همراه است./عط
** براي مطرح كردن سوالات پزشكي خود اينجا را كليك كنيد.