پاسخ سوالات خود در زمينه "بیماری های گوارشی" را از اينجا بخوانيد(سری دوم)
سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت"کلینیک آنلاین" مطرح کرده بودند، توسط "متخصصین گوارش " پاسخ داده شده است.
به گزارش خبرنگار کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران؛ پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت "کلینیک آنلاین" مطرح کرده بودند، منتشر شد.
شما هم می توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود پاسخ را از پزشکان مطرح در آن بخش دريافت كنيد.
اما پاسخ سوالات برخي از کاربران درخصوص "بیماری های گوارشی" كه توسط ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش و پیمان ادیبی متخصص گوارش داده شده است، به شرح زیر است:
مصرف امپرازول آری یا خیر؟
پیمان ادیبی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: اگر بیماری لازم است با نظر پزشک برای مدت طولانی دوره بیش از 6 ماه امپرازول یا ترکیبات مشابه آن را مصرف کند لازم است به توصیه‌های پزشکی برای مصرف مکمل‌های غذایی،ویتامینD ،ویتامین‌های گروه B و منیزیم پایبند باشد.
وی افزود: به اندازه کافی تحرک داشته باشد و طبق دستور پزشک دوز دارو تنظیم گردد چون این بیماران اغلب مبتلا به برگشت ترشحات معده به مری و یا رفلاکس هستند .
ادیبی تصریح کرد: گروهی از این بیماران که التهاب بافتی در معده دارند مصرف این دارو یک الزام است و بیمار نباید به خاطر ترس از عوارض احتمالی اندک دارو از مصرف آن خودداری کند.
نفخ روده چیست؟
پیمان ادیبی متخصص گوارش درباره نفخ روده گفت: نفخ روده که به صورت اتساع سراسر شکم و افزایش گاز در روده‌ها خود را نشان می‌دهد در مرحله ابتدایی از اصلاح شیوه زندگی برای این افراد استفاده میشود.
وی تصریح کرد: برای این بیماران آزمایش تشخیصی و درمانی تجویزو برای دو هفته لبنیات از سبد غذاییشان حذف میشود .پس از این مدت دوباره شروع به مصرف لبنیات کرده اگر علائم ادامه داشت برای تنظیم رژیم غذایی با متخصص تغذیه مشورت کنید. همچنین حجم غذایتان راکم و به آرامی را به اتمام برسانید . از خوردن غذای چرب، مانده ،گرم شده و پرخوری اجتناب کنید.
درد شدید روده به هنگام اجابت مزاج
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: درد نشانه‌ای از روده‌ای حساس یا تحریک پذیر یا IBS است که درسوالات قبلی به آن اشاره شد .
اسپاسم و تیر کشیدن در معده به هنگام روزه داری
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: حتما به پزشک متخصص مراجعه شود.
درد معده پس از خوردن غذا
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: درد قبل و بعد از خوردن غذا در معده ،احساس سنگینی و پری ، عدم امکان خوردن یک وعده کامل غذا نشانه‌ای از سو‌ءهاضمه است.
میکروب و ورم معده چیست؟
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: اکثر بالغین ایرانی ناقل میکروب و ورم معده هستند. وجود میکروب معده چه در آزمایش چه در نمونه برداری و حتی درآزمون‌های غیر مستقیم مانند تنفس ،به معنی بیماری نیست و اگر بیمار شرایط درمان را ندارد لازم نیست تحت درمان آنتی بیوتیک قرار گیرند .
وی اظهار کرد: برخی برای حذف یک بیماری مانند زخم معده یا اثنی عشر فعال که در آندوسکوپی یا عکس اثبات شده و برخی برای پیشگیری تحت درمان قرارمی‌گیرند مانند افراد با سابقه فامیلی سرطان معده، مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک برای میکروب معده توصیه نمی‌شود. توجه کنید که آزمایشات خونی سطح واکنش بدن به میکروب را نشان می‌دهد. همچنین بالا یا پایین رفتن مقدار آن ارزش زیادی نداشته و در پیشگیری وجود یا عدم وجود میکروب از آزمایشات خون را نمی‌توان اثبات کرد.
اسهال طولانی مدت و کلنوسکوپی
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: کلنوسکوپی تشخیص درمان نیست حتما به پزشک مراجعه شود.
آب خوردن و حالت تهوع
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: جزئی از علائم سو ء هاضمه بوده و کم کردن حجم مایع و استفاده از آب ولرم رفع می شود.
بواسیر، خونریزی هنگام اجابت مزاج
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: بیماران مبتلا به یبوست با علائم اختلال دفع ،دیر به دیر دستشویی رفتن، مدفوع سفت، مستعد علائم بیماری های اطراف مقعد نیز هستند ، مدفوع سفت همراه با زور زدن باعث خراشیدگی در مقعد یا شقاق یا ترک یا فیشر می شود با این عمل احتمال برجسته شدن عروق وریدی مقعد که هموروئید نامیده می شود زیاد است.
وی ادامه داد: گه گاهی این عروق پاره شده خونریزی می کندوجود عروق بواسیر خطر عمده ندارد. یک سوم مردم هموروئید دارند.
مشکل مری همراه با بلع
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: احساس گیر کردن غذا در هنگام بلع یک یافته مهم طبی است و حتما باید توسط پزشک با روش های مناسب مانند آندوسکوپی بررسی شود.
بارداری و سوزش سردل
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: بسیاری از خانم های باردار که ممکن است تا نیمی از چنین زنان را در بر بگیرد دچار سوزش سر دل ، ترش کردن و تهوع باشنداین علائم به علت تغییرات هورمونی بارداری در سه ماهه اول و حجم رحم و جنین در سه ماهه سوم است، اجتناب از خوردن چای، قهوه، غذای پرچرب، پر ادویه و مصرف غذا در حجم کم و دفعات زیاد این علائم را کاهش می دهد.
وی افزود: این بانوان در ابتدای صبح و در انتهای شب یک تکه کوچک نان خشک یا بیسکویت شور و گاهی 3 تا 5 قاشق آنتی اسید پس از غذا برای کاهش علائم استفاده کنند، در صورت ادامه این علائم با پزشک خود مشورت کنند.
پرخوری و لاغری
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: به پزشک تغذیه مراجعه شود.
تغییر رنگ صورت به دلیل کم خونی
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: به پزشک متخصص خون و آنکولوژیست مراجعه شود.
احساس مسمومیت پس از صرف صبحانه
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: تهوع پس از غذا می تواند به علت رفلاکس یا برگشت ترشحات اسیدی معده به مری یا سوء هاضمه باشد اگر این علائم بیش از یک ماه به طول انجامد یا فرد بالای 50 سال باشد یا همراه با استفراغ مکرر و مشاهده خون در استفراغ ، مدفوع سیاه و شل باید در اسرع وقت جهت اندوسکوپی با پزشک مشورت کند.
انگل درمان شده و عدم وزن گیری
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: به پزشک تغذیه مراجعه کنید.
کبد چرب و درمان
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: تظاهر کبدی چاقی است، یعنی اضافه وزن باعث تجمع چربی در احشاء داخلی است که بزرگترین آن کبد است درمان دارو نیست بلکه تغییر شیوه زندگی با کاهش وزن است.
بیماران قند سحری چه بخورند؟
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: به متخصص غدد و متابولیسم مراجعه کنید .
دل درد زیر ناف
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: مشکوک به روده تحریک پذیر یا IBS می باشد.
خارج کردن کیسه صفراو غرش روده
پیمان ادیبی متخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: پس از جراحی شکم مانند خارج کرن کیسه صفرا نشانه های سر و صدا و نفخ، درد و دل پیچه ممکن است به علت روده حساس باشد.
پیشگیری از سرطان گوارش
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: سرطان کلون با تست ژنتیکی مشخص می شود. کسانی که زیر 50 سال هستند با آزمایش نمونه بافت سرطانی ،(آزمایش NSR) نمونه بافتی برداشته و اگر مثبت باشد آزمایش کلونسکوپی انجام دهند این عارضه از یک پلیپ آغاز و به سرطان تبدیل می شود. اگر زمینه ارثی وجود دارد حتما کلونسکوپی انجام دهید.
سرطان معده و پیشگیری از آن
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: سرطان معده ارثی با آزمایش ژنتیک مشخص و اگر یکی از افراد درجه اول مبتلا به این سرطان بود، در سنین پایین آندوسکوپی انجام دهید در صورت مشاهده میکروب هلیکوباکتر درمان را آغاز کنید.
شلی دریچه معده
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: شلی دریچه معده باعث رفلاکس و التهاب مری می شود. از خوردن غذای حجیم و پرچرب پرهیز کنید.
روده عصبی چیست؟
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: روده عصبی یا IBS روده تحریک پذیر است که 20 درصد از افراد جامعه با حساسیت بیش از حد گیرنده روده درد شکم، اجابت مزاج ، مدفوع تکه تکه، کف و بلغم و غرغر شکم مواجهند که با نوع تغذیه ، پرهیز از مصرف نخود، باقلا، عدس، آش رشته، نوشابه های گاز دارد ، لبنیات همراه با لاکتاز ، استرس و استفاده از داروهای کاهش اسپاسم از این عارضه پیشگیری کنند.
آنزیم های کبدی و افزایش آن
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: آنزیم کبدی علل مختلفی دارد و این عارضه ناشی از چاقی می باشد. لذا ضرورت دارد کسانی که با سندروم متابولیک ، (فشارخون، دیابت، چربی ) مواجه هستند از خوردن غذاهای چرب ، شیرین خودداری و با روزانه نیم ساعت ورزش که افزایش ضربان قلب را به همراه داشته باشد این بیماری را درمان کنند.
رفلاکس صفرا چیست؟
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: رفلاکس صفرا برگشت ترشحات صفراوی از صفرا به معده می باشد که به جای اسید مواد قلیایی برگشت می کند که گاستریت یا التهاب معده را در پی دارد .
سنگ کیسه صفرا و درمان
ناصر ابراهیمی دریانی فوق تخصص گوارش در پاسخ به این سوال گفت: سنگ کیسه صفرای بدون علامت نیاز به جراحی ندارد. اگر اندازه سنگ از 3 سانتی متر بزرگتر باشد و یا دور کیسه صفرا را آهکی کرده و بیمار با شرایط عدم دسترسی به پزشک مواجه باشد سنگ خارج می شود در غیر اینصورت نیازی به عمل ندارد.
انتهای پیام/
مشکل سوزش وزخم مقعد هنگام اجابت مزاج وگاهی دل پپیچه ونفخ دارم
نولپازا۴۰ میخورم لووتیروکسین کلسیم کلستریول چون عمل تیرویید کتومی کردم دوسال پیش الان ۲۹سالمه
دمپریدون،قاموتدین ، لانسوپرازول،پومادهمرکس
قرص دایمولاکس میخورم دکترنوشنه یبوستم بهترشده
ولی باقی مشکلات هنوزدارم چندین ماهه چکارکنم
آقای دکتر ۳۰ ساله هستم وتا بحال مشکل معده یا گوارش نداشتم اما الان سه ماهه ک تو هر سه وعده ی غذایی موقعی ک سر سفره مشغول ب خوردن غذا میشم بعد دو یا سه قاشق حالت تهوع بهم دست میده یعنی اوق میزنم ولی استفراغی نمیکنم دقیقا حالتی ک انگار کامل غذامو خورده ام و معدم دیگه جانداره در صورتی ک واقعا معدم خالیه وحتی گرسنه هم هستم ولی همون طور ک گفتم دیگه غذا از گلوم پایین نمیره.واین ک دوبار قرص ترانکوپن صد رو ک مربوط ب خواب میشه ره خوردم اشتهام ب خوردن غذا توی اون دوبار درست شد.
آیا امکانش هست مربوط ب اعصابم باشه غذا خوردنم ؟چیکار کنم ؟ممنون از سایت مفیدتون.
پدر من دوسال پیش جراحی کردن scc مری داشتن و این ازمایش الان نوشته شده استرومای همبندی مخاط دیده شده و پیت های سطحی هیپرپلازی دارند یعنی چی ؟؟؟
الان خیلی درد میکنه
اصلا نمیتونم غذا بخورم چون وقتی می‌جوم به گوشم فشار میاد درد میکنه
چکار باید بکنم
من ۵۸ سالمه چندین سال است ناراحتی گوارشی دارم اندسکوپی و دو بار تست تنفسی انجام دادم دکترم گفت میکروب معده داری دوبار دارور تجویز کرده مصرف کردم ولی میکروب معده درمان نشده اخیرا سوزش سر دل دارم شما چه نظری می فرمائید
ممنونم
من 29 سالمه حدود 6 سال هست فتق هیاتال معده دارم و 6سال هم هست دارو مصرف میکنم (دارو هایی مثل آمپرازول و رابیپرازول و پنتوپرازول و دمپریدون و رانیتیدین و ...)
تا یک ماه پیش خوب بودم و زیاد مثل اوایل درد نداشتم ولی الان یک ماه میشه قفسه سینم بد جور درد داره خصوصا تواین یه هفته احساس میکنم قفسه سینم شکسته و خیلی شدید درد دارم بخاطر کرونا هم نمیتونم برم دکتر.
لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم این درد خوب بشه چی مصرف کنم- خیلی ممنونم
ایا اگر بین غذا دندانمون با غذا خورده شود دندان‌خورده شده هضم میشود؟ اگر نه چیکارکنم؟
باتشکر
مادرمن بعلت متاستاز سرطان کلیه به ریه کپسول سوتنت (سونیتینیب استفاده میکند بعد مصرف کپسول درد شدیدی درکبد دارد خواهش میکنم راهنمایی کنین
بااحترام
من هشت ماه پیش قسمت کمر زیر قلب درد داشتم
یکماه بعد تب میکردم حدود یک ماه و کهیر به بدنم میزد
الان گلوم چرک داره
کمر درد قبل و قسمت پایین کمرم درد میکنه درد شکمی شدید و قفسه سینه هم دارم
تو دهنم هم تاول لثه داشتم چند روز پیش
لطفا جواب بدید
و مشکلم چیه
سونوگرافی ام انجام دادم کلیه ام مشکلی نداشته فقط یک سنگ 5 میلیمتری داشتم عفونتم ندارم .
ممنون میشم راهنمایی کنید.
چی مصرف کنم که خوب شم
من خانومی ۲۸ساله هستم چند وقته ک ی دردی زیر شکمم سمت پایین سمت چپ احساس میکنم خونریزی اسهال وتب و...ننندارم فقط احساس میکنم مدفوعم باقی میمونه یا اون قسمت باد میفته ک باعث درد میشه ی مدت رفع میشه و بازم شروع میشه میخواستم ببینم دلیلش چی میتونه باشه؟
وجود کانون هایپراکو ۲ میلیمتر به نفع کلسترال پولیپ در صفرا
وجو کاتون هایپر اکو به اندازه ۴ میلیمتر مطرح کننده آنژیو میولیپوما در کورتکس میانی کلیه راست
نیاز به جراحی دارد؟ یا با درمان دارویی حل میشود؟
من 40 سال سن دارم و در حدود یکماه پیش احساس تنگی نفس و حالت گرفتگی در گلو پیدا کردم بهد از 20 روز که گذشت و این مسئله ادامه داشت تا اینکه احساس فشار بر روی سینه ام اضافه شد و بعد از دو و یا 3 روز درد در کنا قلبم حس میکردم و به پشتم میزد و الان متاسفانه وقتی غذا میخورم کاملا سر معده ام گیر میکنه و پایین نمیره و همراه با سوزش گلو و نفخ شکم مواجه هستم ...
لطفا راهنماییم بفرمایید ... من خارج از کشور هستم و در اینجا دسترسی مناسب بخاطر شرایطم ندارم برم دکتر فعلل .. کمکم کنید ....
من حدود سه چهار ماه هست که بعد از خوردن هر وعده غذایی دل درد و دل پیچ همراه با نفخ شدید و گاهی اسهال میاد سراغم
و به دکتر مراجعه کردم گفتن سندروم روده تحریک پذیر
دارو مصرف کردم بهتر شدم ولی درمان قطعی و کامل نه و الان حدود یکی دو ماه هست که بعد از اسهال و یا مدفوع طبیعی چند قطره خون میاد
از اندوسکوپی و کولونوسکوپی خیلی میترسم
دلیل اینکه بعضی وقت ها خون میاد چیه
امیدوارم که خوب بشم
ممنون
من مدت ۸ماه بصورت مرتب از قرص دگزامتازون استفاده میکردم که بعد از متوجه شدن عوارضش الان ده روز هستش که مصرفش رو قطع کردم ولی با بدن درد شدید و حالت تهوع و سردرد مواجه شدم.اشتها به غذا اصلا ندارم و احساس خستگی و بی حالی میکنم.روی پاهامم رگ های ریز بنفش بوجود اومده.
لطفا راهنماییم کنید.باتشکر.
دخترم 12 سالشه بنا بر تشخیص بیمارستان مفید (متخصص گوارش کودکان) در آزمایش کلونسکوپی و اندوسکوپی نوع بیماری کولیت اولسراتیو تشخیص داده شد.
در ابتدا، با درد پا از ناحیه مچ و زانو درگیر بود و سپس با کم خونی رو برو شد و ما به روماتولوژی بابت درد پا به مدت یکسال مراجعه کردیم نتیجه ای نگرفتیم و بعد از یکسال به دکتر گوارش با تشخیص دکتر روماتولوژیست،
W.B.C 10800 واحد UL مقدار طبیعی ۴۰۰۰-۱۰۰۰۰
R.B.C 7.1 واحد MILIIN/UL مقدار طبیعی ۳٫۹-۵٫۸
HEMOGLOBIN 17.5 واحد GR/DL مقدار طبیعی ۱۲-۱۵
HEMATOCRIT 57.9 واحد % مقدار طبیعی ۳۶-۵۳
MCV 81.1 واحد FL مقدار طبیعی ۸۰-۱۰۰
MCH 24.5 واحد PG مقدار طبیعی ۲۷-۳۲
MCHC 30.2 واحد GR/DL مقدار طبیعی ۳۱-۳۶
PLATELETS 233 واحدX1000/ML مقدار طبیعی ۱۵۰-۴۵۰
RDW 20.2 واحد% مقدار طبیعی ۱۱٫۵-۱۵
ANISOCYTOSIS ++
HYPOCHROMIA SLIGHT
NEUTROPHILE % 83
LYMPHOCYTE % 12
EOSINOPHILE % 5
بقیه آزمایشاش مشکل نداره.میدونم که سرطان هم نیست و اگر به نظر شما هست لطفا بگید چون دکتری که براش ازمایشو نوشته الان ایران نیست.دکتر علت فشارش یعنی بیماری قلبیه؟
و علت گلبولهای سفید خونش چیه ؟ دکتر خواهش میکنم جوابمو بدین از استرس زندگی برام نمونده.و چطور گلبول سفید خون و غلظت خونش درمان کنه .