![وضعیت جادهها در امارات بعد از طوفان شن + فیلم](https://cdn.yjc.ir/files/fa/news/1403/5/24/19701759_943.jpg)
به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛ پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت «کلینیک آنلاین» مطرح کرده بودند، منتشر شد.
شما هم میتوانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.
بخش نخست پاسخ سوالات شما در زمینه بیماریهای مثانه و مجاری ادراری را محمدحسین سلطانی فوق تخصص اورولوژی و اندویورولوژی، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی بیمارستان لبافی نژاد پاسخ داد، برای مشاهده بخش دوم پاسخ سوالات فردا 12 آذر ساعت 17 به سایت باشگاه خبرنگاران جوان مراجعه کنید.
سلطانی با اشاره به دفعات دفع ادرار به طور عادی گفت: حداقل یک بار دفع ادرار در روز نشان از بیماری نیست زیرا سیستم فیزیولوژیک و دمای بدن بر دفعات دفع ادرار تاثیر دارد و یکبار از خواب بلند شدن در طول شب برای دفع ادرار عادی است به همین دلیل حداقلی برای دفعات ادرار قائل نیستی اما انتظار داریم در طول روز فرد 2 تا 4 بار دفع ادرار داشته باشد.
این فوق تخصص اورولوژی و اندویورولوژی با اشاره به مشکل تکرر ادرار وعلت بروز آن گفت: تکرر ادرار به دو بخش روزانه و شبانه تقسیم بندی میشود، در طول روز بیش از 6 تا 8 نوبت دفع ادرار تکرر ادرار محسوب میشود.
وی ادامه داد: تکرر ادرار تابع عوامل مختلفی مانند رژیم غذایی ،هوای سرد، استرس، مصرف غذای تند و ترشیجات یا مصرف برخی مواد غذایی مدر مانند هندوانه است همچنین برخی شغلها و مصرف بعضی داروها در بروز این عارضه نقش دارند.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه تکرر ادرار به طیف زیادی از بیماریها مرتبط میشود، افزود: بیماریهای سیستم عصبی مثانه را تحت تاثیر قرار میدهد زیرا بین سیستم عصبی و عضلانی دستگاه دفع ادراری مانند قلب ارتباط وجود دارد.
وی ادامه داد: سیستم عضلانی مثانه تابع سیستم عصبی است که وظیفه انقباض عضلات را بر عهده دارد و تابع سیستم عصبی در نخاع است و هر جایی که این سیستم دچار مشکل شود عارضه تکرر ادرار به وجود می آید.
سلطانی به برخی بیماریها که عامل بروز تکرر ادرار میشوند اشاره کرد و گفت: یکی از عوارض اولیه بیماری ام اس تکرر ادرار است همچنین دیابت بیماریهای متابولیک،کم کاری و پر کاری تیروئید و بیماریهای عصبی ،سکته مغزی، پارکینسون، سابقه آسیب نخاعی ،سقوط از ارتفاع و آسیبهای ناشی از تصادف میتواند به سیستم عصبی مثانه آسیب برساند و فرد دچار تکرر ادرار شود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داد: در برخی بیماران بیماری در سیستم عصبی وجود ندارد بلکه ساختار دینامیکی دستگاه دفع ادراری دچار اختلال میشود که در نتیجه آن فرد دچار تکرر ادرار میشود.
سلطانی افزود: تنگی مجاری ادراری به دلیل اینکه ادرار کامل تخلیه نمیشود عامل افزایش دفعات ادرار محسوب میشود همچنین بزرگی پروستات تکرر ادرار روزانه و شبانه را به همراه دارد و اغلب بیماران مبتلا به این عارضه در طول شب چندین بار مجبور میشوند تا از سرویس بهداشتی استفاده کنند.
وی عفونت مثانه به خصوص در خانمهای جوان و میانسال را یکی از علل تکرر ادرار دانست و گفت: اغلب این افراد به دلیل تحریک پذیری مخاط مثانه به تکرر ادرار مبتلا میشوند همچنین بروز ناگهانی سوزش و درد از دیگر عارضهها در این افراد است که پس از دو هفته درمان دارویی اغلب این افراد درمان میشوند.
سلطانی با بیان اینکه این باور عمومی که عفونت عامل اصلی تکرر ادرار است، درست نیست، گفت: تعداد محدودی از افراد که به تکرر ادرار مبتلا هستند از عفونت رنج میبرند.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داد: افرادی که به تکرر ادرار مبتلا هستند باید کامل بررسی شوند تا مشخص شود که تکرر ادرار آنها روزانه است یا تکرر روزانه و شبانه توام با هم وجود دارد زیرا بسیاری از افراد تنها از تکرر ادرار روزانه شکایت میکنند.
وی با بیان اینکه تکرر و ریزش ادرار روزانه اغلب با اختلالات روحی و روانی ارتباط دارد، گفت: این عارضه بیشتر در خانمهای جوان که از وسواس یا استرس و اضطراب رنج میبرند دیده میشود و استرس یا وسواس آنها به شکل تکرر ادرار تظاهر بیرونی پیدا میکند، این خانمها به دلیل اینکه در خواب دچار استرس نمیشوند و فکر و خیال نمیکنند دچار تکرر ادرار نمیشوند و با وجود این بررسی ها باید به طور کامل انجام شود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تومورهای مثانه را یکی از علل تکرر ادرار معرفی کرد و گفت: هر چند که اغلب تومورهای مثانه به شکل خون در ادرار خود را نشان میدهند اما یکی از تظاهرات این تومورها میتواند تکرر ادرار باشد.
وی در ادامه سنگ مثانه را نیز یکی از عوامل بروز تکرر ادرار دانست.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی عنوان کرد: در صورتی که آزمایش ادرار،سونوگرافی و تصویربرداری های ابتدایی عارضهای نشان ندهند و پاتولوژی خاصی وجود نداشته باشد آخرین اقدام انجام نوار مثانه است برای اینکه مطمئن شویم در مثانه مشکلی وجود ندارد.
وی با اشاره به ارتباط یبوست و تکرر ادرار گفت:بسیاری از افراد به خصوص خانمهای مبتلا به یبوست مزمن دچار تکرر ادرار میشوند زیرا عدم تخلیه مدفوع باعث میشود که از قسمت تحتانی دستگاه گوارش به مثانه فشار وارد شود و فرد نمیتواند مثانه را به طور کامل تخلیه کند و دچار تکرر ادرار میشود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به مشکلات هورمونی و تکرر ادرار عنوان کرد: برخی بیماریهای متابولیک تکرر ادرار را تشدید میکنند. اختلالات تیروئیدی و دیابت سردسته بیماریهایی هستند که عامل بروز تکرر ادرار میشوند زیرا سیستم تخلیه ادرار را با اختلال مواجه میکند.
سلطانی در پاسخ به سوال افرادی که از تکرر ادرار رنج می برند و در مراجعه به متخصص مشخص شده است که هیچ عارضه ای ندارند،گفت: بروز برخی بیماران به تکرر ادرار مبتلا هستند اما پس از بررسی های اولیه معاینه ،آزمایش ادرار و سونوگرافی و نوار مثانه مشخص میشود که به هیچ عارضهای در دستگاه دفع ادرار مبتلا نیستند در بیشتر این افراد که بین سنین 20 تا 40 سال هستند اغلب اطمینان بخشی پزشک از سلامت فرد موجب می شود که این تکرر ادرار پس از مدتی به تدریج از بین برود البته در مواردی نیاز به ارجاع به روانشناس است.
وی در پاسخ به این سوال که شماری از بیماران در این زمینه که چند دقیقه پس از خروج سرویس بهداشتی مجبور به بازگشت به سرویس بهداشتی یا گرفتار ریزش ادرار می شوند، عنوان کرد: دسته از بیماران هستند که به دلیل عارضهای دچار عدم تخلیه کامل مثانه و خروج قطرهای ادرار میشوند که از جمله آنها میتوان به تنگی مجرای ادراری ،بزرگی پروستات، سنگ بزرگ مثانه اشاره کرد.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: در خانمهایی که زایمان طبیعی متعدد داشتهاند و به اصلاح دچار افتادگی مثانه شدهاند مشکل ریزش ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار دیده می شود.
سلطانی عنوان کرد: بسیاری از افرادی که از مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رنج میبرند اذعان میکنند که در سونوگرافی باقیمانده ادرار در مثانه نداشتهاند اما پس از ادرار چند دقیقه بعد دوباره مجبورند به سرویس بهداشتی برگردند و تنها چند قطره ادرار از آنها خارج میشود یا اینکه این چند قطره به لباس آنها ریزش میکند، در این موارد در صورتی که معاینه، سونوگرافی و آزمایشات نرمال بود باید به بیمار اطمینان خاطر دهیم که این یک یافته پاتولوژیک نیست و مشکلی وجود ندارد که این موارد اغلب در جوانان دیده میشود.
وی تاکید کرد: به طور کلی بسیار از افرادی که از مشکل عدم تخلیه کامل مثانه و ریزش ادرار رنج میبرند به هیچ بیماری مبتلا نیستند ام این عارضه موجب خانهنشینی آنها میشود. این افراد به متخصصان اورولوژی متعددی مراجعه میکنند و مدتهای طولانی تحت دارو درمانی قرار میگیرند اما واقعیت این است که بسیاری از این افراد بیمار نیستند و نیاز به اطمینان بخشی و یا مشاوره روانشناسی دارند البته این منوط به بررسیهای کامل و احراز سلامت فرد است.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه عدم تخلیه کامل مثانه در خانمهای جوان بیشتر به دلیل استرس و اضطراب است ادامه داد: در مردان این عارضه به دلیل طولانی بودن مجرای ادراری بروز میکند و این امکان وجود دارد که مقداری از ادرار در مجرای خلفی باقیمانده باشد و به این مردان توصیه میکنیم که پس از اتمام چند دقیقه در سرویس بهداشتی بمانند و با نوعی تمرین قطرات باقی مانده تخلیه شود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی عنوان کرد: در یکسری از بیماریهای مثانه فرد حس خود را از دست میدهد و یا قدرت انقباض مثانه از بین میرود یعنی فرد علیرغم اینکه هیچگونه انسدادی در مجاری ادراری ندارند قادر به دفع ادرار نیست یا احساس پری مثانه نمیکند و به طور ارادی فرد قادر به تخلیه مثانه نیست.
سلطانی به درمان عدم تخلیه کامل مثانه اشاره کرد و افزود: در صورتی که سونوگرافی گرفتیم و باقیمانده ادرار به اندازه 300 تا 400 سی سی یا بیشتر در مثانه تایید شد راهی برای کاهش باقیمانده ادرار در مثانه جز استفاده سوند یکبار مصرف برای تخلیه ادرار وجود ندارد البته برخی داروها در مواردی در درمان کمک کنند هستند اما به طور کلی درمانهای دارویی بسیار تاثیر گذار نیست اما روشهای درمانی جدید چون تعبیه ابزاری در نخاع که تحریک مثانه را انجام میدهند وجود دارد اما در بیمارانی که مثانه غیر فعال است این روش خیلی موفقیت آمیز نیست.
وی ابتلا به دیابت را یکی از عوامل بروز بیماریهای دستگاه ادراری معرفی کرد و گفت: در بیماران دیابتی فرد پس از مدت طولانی از زمان بیماری حس و انقباض را از دست میدهد و مثانه به کیسه ای تبدیل می شود که ادرار در آن جمع شده است.
انتهای پیام/
۱۷ ساله هستم مرد. وقتی دستشویی میرم و ادرار میکنم، گیر دارم و ادرار به صورت کامل خارج نمیشود و وقتی از دستشویی در میام چند قطره ادرار خارج میشه. لطفا پاسخ بدید
ممنون
۱۴ ساله هستم مرد. وقتی دستشویی میرم و ادرار میکنم، گیر دارم و ادرار به صورت کامل خارج نمیشود و وقتی از دستشویی در میام چند قطره ادرار خارج میشه. لطفا پاسخ بدید
ممنون
من احساس ادرار میکنم اما وقتی که میرم به دستشویی هیچ چیزی ندارم کمکم کنید ممنون میشم
29سال سن دارم موقع دستشویی رفتن چند قطره بعد شورتم خیس میشه معمولا هفته ای ۱ بار بعد ادرار چند قطره اب منی با سوزش زیاد و بدون فشار میاد بیرون و یه هفته ای میشه احساس ورم و بی حسی تو بیضه هام احساس میکنم مخصوصا موقع راه رفتن با سپاس بی کران
۳۶سالمه گاهی اوقات پس از دفع ادرار باز هم احساس میکنم وجود داره ک میشینم تا تخلیه شده یا بعضی وقتا پا میشم احساس میکنم و چند قطرهای میاد یا بعضی اوقات چکههایی تو لباس زیرم شاید بیاد. یبارم چندسال پیش پزشک متخصص مراجعه کردم ولی گفت سالمی فقط استرسه مدتی بعد خوب شدم الان چند هفته بازم شروع شده... ینی بازم استرسه؟!
سپاس
بیست سالمه چندین سال تکررادرارداشتم ولی دستشوییم نرمال بوده به جزاخرش ک قطره قطره خارج میشد،این دوسال اخرخیلی تکررم بیشترشد،مجاریم تنگ بودودوباراحتباس گرفتم وسوندوصل کردم عمل مجراهم انجام دادم
نوروپاتی دستگاه گوارش وادراری وهم چنین عصبی دارم ب شدت هم استرسیم الان هردفعه باتحریک خودم میتونم ادرارکنم وگرنه درحالت عادی تخیله نمیشم حجم ادرارم در۲۴ساعت کمتراز۵۰۰ccهستش وچندبارم نزدیک بوداحتباس بگیرم دوباره دکترم هرماه مراجعه میکنم الان بایدچکارکنم؟لطفاجواب بدیدممنون میشم
مشکل مجرامه دوباره یامثانه ام بیماریش اوت کرده؟
من زیاد میرم دستشویی مثانه ام خالی نمیشه هر دستشویی که میرم مدتش طولانی خیلی هم در روز میرم دستشویی باید چیکاز کنم
خدمت دکتر گرامی
من حدودیک سال نیم پیش از سوند استفاده کردم برای دفع ادرارع از روزی که درش
اوردم ماه هایی اول فکر می کردم خوب می شوم
الان وق
تی دستشویی می روم بعد از بلند شدن چند قطره خارج می شود لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم
ببخشید میخواستم ببینم برا عمل افتادگی مثانه دکتر مامانم گفت که مش نداریم باید از بافت خودش استفاده کنم وعملش را از شکم انجام نمیده از راه واژن انجام میده. استفاده از بافت خودش جواب میده دوباره افتادگی بر نمیگرده.
من مشکل تخلیه ادرار دارم .
مواقعی که سالم بودم شدیدا پر شدن مثانه رو حس میکردم ولی الان مدتی است که پر شدن مثانه رو حس نمی کنم و هیچ فشاری وجود ندارد ولی در مسیر مثانه یه کم درد حس میکنم . هر وقت هم میرم دستشویی یه کم ادرار میاد ولی تخلیه کامل نمیشه . به متخصص اورولوژی هم مراجعه کرده ام گفتن که مثانه عفونت دارد و یک ماه داروهای تجویزی رو استفاده کردم ولی متاسفانه الان داروها تموم شده و ولی مشکل من حل نشده . لطفا راهنمایی کنید .
ببخشید ی سوالی داشتم
من چند وقتی متوجه شدم وقتی از دستشویی برمی گردم بعداز چند دقیقه ازم یک یا دو قطره ادرار خالی میشه میشه ی راهنمایی کنید باید چکارکنم تا این مشکلم حل شود
جناب دکتر ۲۶ سال دارم و مدتی هست که تقریبا نصف ادرارم به صورت قطره ای شده یعنی اول بصورت روان ولی بعدش بصورت قطره ای میشه اگه لطف کنید راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم .
من ۳۱ سالمه و حدود یه ساله تکرر ادرار دارم و بعد دستشویی رفتن سریع دوباره باید برم دستشویی چون چند قطره جا میمونه. و همیشه این حس رو دارم که ادرار دارم و اگه برم دستشویی بشینم تا ده دقیقه هم بشینم ادرارم هی به صورت قطره ای میاد و باید خیلی زور بزنم.
خیلی ممنون میشم کمک کنید
من حدود ۳۵ سالمه وقتی ادار میکنم بعضی وقتا حس میکنم که با زور ادرارم میاد یا فشارش کم شده وقتی بیرون میام از دستشویی میخام بشینم انگارکه ادارم مونده بوده ادارم میاد ولباسمو خیس میکنه
باتشکر
اما توفصل سرما زیاد ادراردارم فقط چایی میخورم
ولی توفصل گرما همی چایی میخورم همی اب زیادمیخورم اما دسشویی صبح تا شب یبار میرم علتش چیه ؟؟؟
آیا احتیاج به دکتر دارم ؟
من چند روز پیش با تیغ روی کیسه مثانه رو بریدم. زخم سطحی هست ولی متاسفانه تا الان خوب نشده . چیکار باید بکنم؟
جوانی ۱۸ ساله هستم...
گاهی اوقات وقتی ادرار میکنم بعد از ادرار مایعی تقریبا سفید رنگ که باید زور بزنم و خارج بشه از مجرا خارج میشه
آیا طبیعی هستش؟
ممنونم از شما